首页 > 文献资料
-
天津市耐异烟肼或利福平的结核分枝杆菌相关基因突变特征
目前已知多个基因突变与MTB对异烟肼和利福平的耐药有关,但是不同的基因密码子突变率存在地区差异.为此,我们检测了天津市结核病患者异烟肼耐药株katG和inhA启动子以及利福平耐药株rpoB的突变情况,探讨其耐药相关基因的突变特征及基因突变与耐药表型的相关性.
-
耐多药结核病的现状与防治
结核病是由结核分枝杆菌(简称结核杆菌,M.Tb)感染引起的一种严重危害人民健康的慢性传染病,是伴随人类历史长的疾病之一,也是由单一致病菌导致死亡多的疾病之一.世界卫生组织(world health organization,WHO)估算:2009年全球新发结核病例940万,其中80%发生在22个结核病高负担国家:2008年全球耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)病例44万,即至少同时耐异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)2种主要抗结核药物,其中86%发生在27个MDR-TB高负担国家[1].我国既是全球结核病高负担国家之一,也是MDR-TB高负担国家之一.2007~2008年全国结核病耐药性基线调查结果显示,我国新发耐多药肺结核患者占全球病例的1/4,总耐多药率8.32%,总广泛耐药率0.68%,即除INH、RFP外,还同时耐一种喹诺酮类及一种氨基糖苷类2种重要的二线抗结核药物,被称为广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)[2].MDR-TB已成为当前结核病防控工作中的3大严峻挑战之一.因此,有必要回顾结核病化学治疗的进展,耐药性产生的原因及机制,当今MDR-TB的治疗原则,以分析今后应对的策略.
-
护理干预对耐多药肺结核手术病人认知行为的影响
耐多药肺结核是排出的结核菌至少同时耐异烟肼和利福平[1,2,3].耐多药肺结核的主要原因是不规则化疗,主要特点是化疗效果差、费用昂贵、治愈率低、复发率及病死率均高[4,5,6],其传染将导致难治性肺结核病例不断增加,研究显示外科手术是治疗耐多药肺结核的有效措施[6.7.8],而有效的护理干预对提高耐多药肺结核手术患者的认知程度和手术配合行为,在外科手术治疗中将处于重要地位.
-
综合护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响
耐多药结核病(MDR-TB)为结核菌至少同时耐异烟肼和利福平2种或2种以上药物的结核病[1].有研究认为耐受任何2种以上的抗结核药物即可判定为MDR-TB[1].MDR-TB多为获得性耐药,因此常见于经过含INH、RFP复治方案治疗失败的病例及慢性排菌患者,但有少数为原发性耐多药病例.耐多药结核病被认为是影响结核病控制的一大挑战,为提高耐多药结核病患者的生活质量和疗效,笔者采取综合性护理干预措施对耐多药结核病患者进行问卷调查和为期1年的综合性护理干预,取得良好效果,现报道如下.
-
耐异烟肼结核杆菌基因研究概况
随着耐药性肺结核的耐药率的逐步上升,耐药性肺结核的治疗已成为一项急需解决的难题,而耐药性肺结核里异烟肼的耐药率尤为高,这引起了国内外的重视,研究发现结核分支杆菌耐异烟肼的产生与过氧化氢酶-过氧化物酶的编码基因KatG基因的缺失和突变有关,与inhA基因突变也有一定相关性.查阅分析近30年有关耐异烟肼结核杆菌基因研究的资料.对耐异烟肼结核病的具体的结构以及作用机制尚不清楚,有待未来一进步深入研究,以期更好的服务于临床.
-
甘肃省甘南、定西两地耐异烟肼、利福平结核分枝杆菌散在分布重复单位基因分型
结核病是当今全球范围内对人类具威胁的传染性疾病之一.针对其致病菌——结核分枝杆菌的分子流行病学,目前已建立多种基因分型技术,如IS6110-限制性片段长度多态性分析(RFLP),间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)及结核分枝杆菌散在分布重复单位(mycot)acterialinterspersed repetitive unit,MIRU)基因分型技术等~([1]).
-
结核分枝杆菌耐异烟肼分子机制的研究进展
虽然近几年结核病的增长速度逐步降低,但由于耐多药结核(multidrug-resistant TB,MDR-TB)的持续威胁,以及泛耐药结核(extensively drug-resistant TB,XDR-TB)比例的不断增加[1],对TB的防控仍面临着巨大的困难[2,3].据世界卫生组织相关报告指出,2008年全球约有MDR-TB病例390000-510000例,占全部结核患者的3.6%,而其中的5.4%为XDR-TB患者[4].
-
聚合酶链反应-测序技术快速检测耐异烟肼结核分枝杆菌KatG基因突变的研究
目的 应用PCR-DNA测序技术快速检测耐异烟肼结核分枝杆菌分离株KatG基因突变,评价其在检测结核分枝杆菌异烟肼耐药性方面的应用价值.方法 47株耐异烟肼结核分枝杆菌临床分离株及30株结核分枝杆菌敏感分离株用PCR-DNA测序技术检测KatG基因突变.结果 47株耐异烟肼结核分枝杆菌分离株中,有31株KatG基因检出有突变,突变检出率为66.0%(31/47);30株结核分枝杆菌敏感株检出1株KatG基因突变.结论 PCR-DNA测序技术方法敏感、准确、特异,可快速检测结核分枝杆菌KatG耐药基因突变,有利于耐异烟肼结核分枝杆菌耐药性的快速检测.
关键词: 分枝杆菌@结核 耐异烟肼 KatG基因 聚合酶链反应-DNA测序 -
耐多药结核病59例临床护理
耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时耐异烟肼、利福平二种药物的结核病.全球有5000多万人受耐药结核分枝杆菌感染,约2/3的结核病人处于发生耐多药的危险之中.据世卫组织估算,平均每个耐多药结核患者可传染15名健康人,健康人与之密切接触后会直接患上耐多药结核病,对个人、家庭和社会危害极大.我院是第七轮全球基金中国耐多药结核病项目江苏省的定点收治单位之一.2010年2月~2011年1月,我们共收治MDR-TB患者59例,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.
-
耐药结核病的化学治疗
随着抗结核药物的应用,细菌耐药的产生不可避免.WHO与国际防痨和肺部疾病联盟对全球35个国家进行耐药监测提示,耐药是全球性普遍存在的问题,在发展中国家表现的尤为突出.我国2000年第4次全国流行病学调查显示:初始耐药率达18.6%,获得性耐药率46.5%,耐异烟肼及利福平的初始耐药达9.3%,获得性耐药达17.1%,明显高于全球水平.这也是我国结核病疫情控制不利的主要原因.因此,加强耐药监测、提高临床医师对耐药结核病的诊断及治疗水平是非常必要的.