首页 > 文献资料
-
非霍奇金淋巴瘤110例预后因素分析
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的恶性肿瘤,近年来国内发病率逐年上升.现有资料表明,许多因素影响着患者的预后.研究这些预后因素可以预测病情的发展,从而有助于制定合理的个体化治疗方案.现收集我院近6年首诊初治NHL110例进行回顾性分析,研究临床病理因素及免疫组化指标与肿瘤进展时间的关系.
-
靶向和化疗的治疗先后顺序对晚期进展性非小细胞肺癌疗效影响
目的：观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶向和化疗交替治疗的疗效，探讨先靶向后化疗还是先化疗后靶向两种治疗方式对患者进展及总生存期的影响。方法收集53例ⅢB～Ⅳ期表皮生长因子受体（EGFR）突变NSCLC患者的临床资料，其中实施先化疗方案32例（先化疗组），实施先靶向方案21例（先靶向组）。评估两组药物主要不良反应和近期疗效，计算两组肿瘤进展时间及总生存期，并进行比较。结果53例NSCLC患者药物主要不良反应为皮疹及血液学毒性，其中53例患者全部出现皮疹（100.0%），骨髓抑制34例（64.2%）。随访2个月后评价其近期疗效，先化疗组疾病控制率（DCR）为78.1%（25/32），先靶向组DCR为81.0%（17/21），两组DCR比较差异无统计学意义（P＞0.05），但亚组分析结果认为不吸烟患者较吸烟患者DCR高，差异有统计学意义（P=0.037）。先化疗组平均肿瘤进展时间10.00个月，先靶向组平均肿瘤进展时间11.10个月，两组比较差异无统计学意义（P=0.537）。先化疗组平均总生存期22.87个月，先靶向组平均总生存期20.78个月，两组总生存期比较差异无统计学意义（P=0.900）。EGFR外显子19缺失的先化疗组平均肿瘤进展时间10.31个月，平均总生存期19.47个月；先靶向组平均肿瘤进展时间11.76个月，平均总生存期20.18个月。EGFR外显子21突变的先化疗组平均肿瘤进展时间10.32个月，平均总生存期23.05个月；先靶向组平均肿瘤进展时间11.23个月，平均总生存期20.80个月；四组肿瘤进展时间及总生存期比较差异均无统计学意义（P=0.434、0.726）。结论晚期EGFR突变的NSCLC患者，表皮生长因子受体-酪胺酸激酶抑制剂治疗的近期疗效较好，但先化疗还是先靶向对其进展和总生存期无明显影响，且不受EGFR敏感的突变类型的影响。
-
单纯TH方案及其联合贝伐单抗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌的疗效观察
目的 探讨单纯TH方案及其联合贝伐单抗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌的效果.方法 选取治疗的Her-2阳性转移性乳腺癌患者80例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,对照组予以单独TH方案治疗,观察组在对照组基础上予以贝伐单抗治疗,观察两组临床疗效及化疗毒副反应,记录两组中位疾病进展时间(TTP)和中位无进展生存期(PFS).结果 观察组治疗总有效率为52.5％较对照组22.5％高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组TTP和PFS分别为(15.67±2.97)月、(21.65±1.58)月均较对照组长,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯TH方案联合贝伐单抗治疗Her-2阳性转移性乳腺癌,能够提高临床疗效,延长患者PFS时间,且不会增加不良用药反应.
-
抗病毒治疗对接受TACE的慢性乙型肝炎相关中晚期肝细胞癌患者的意义
目的 探讨抗病毒治疗对接受T ACE且患有慢性乙型肝炎的中晚期肝细胞癌患者的临床应用价值.方法回顾分析同时患有慢性乙型肝炎的120例中晚期肝细胞癌患者的病例资料,将其分成单纯T ACE和T ACE联合抗病毒治疗两组,比较两组术后肝功能、肝癌病灶进展和生存期.结果 单纯 TACE组(66例)TACE后1~2个月ALT和AST的异常数分别为38和52例,联合抗病毒组(54例)TACE后1~2个月ALT和AST的异常数分别为14和22例.对两组术后ALT和AST的异常数值采用卡方检验进行组间比较,差异有显著统计学意义(P=0.000);单纯 TACE组有完整资料的39例肿瘤进展时间(T T P)为22.487 ± 3.899周;联合抗病毒组29例T T P为22.483 ± 3.965周.两组行生存分析差异无统计学意义(P=0.907>0.05);单纯T ACE组(41例)平均存活时间12.19 ± 1.09个月,术后6个月生存的34例,生存率82.9%;术后12个月生存的21例,51.2%;TACE联合抗病毒组(29例)平均存活时间15.06 ± 1.62个月,术后6个月生存的26例,生存率89.7%,术后12个月生存的23例,生存率79.3%.术后12个月生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗病毒治疗可以延缓T ACE后肝癌患者的肝衰竭进程,可提高术后1年生存率,有临床应用价值,值得推广.
-
侵袭型非霍奇金淋巴瘤196例预后因素分析
目的 探讨侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者临床因素与预后的关系.方法 回顾性分析首诊初治侵袭型非霍奇金淋巴瘤196例,记录每位患者治疗前的PS评分、年龄、临床分期、大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、用干扰素治疗的时间、国际预后指数(IPI)及肿瘤进展时间(TTP),应用SPSS 12.0进行单因素、多因素及相关分析,探讨各临床因素与TTP的关系.结果 PS评分、年龄、临床分期、大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、IPI是影响TTP的单个因素.而干扰素使用时间长短与TTP无关.年龄、IPI是2个独立影响TTP的指标,且IPI对TTP的影响大于年龄对TTP的影响.结论 年龄、IPI与侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者的预后密切相关,而干扰素对于侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者的治疗作用并不明显.
-
RECIST 1.1与Choi标准在舒尼替尼治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤早期疗效评估的比较
目的 比较实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors version 1.1,RECIST 1.1)和Choi标准评估舒尼替尼对晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)的早期疗效.方法 18例使用舒尼替尼治疗的晚期GEP-NENs患者.所有患者治疗前后均行CT检查.测量治疗前及治疗后2～3个月肿瘤大小及密度变化并根据两种评价标准分别评估肿瘤的早期应答.记录肿瘤进展时间(TTP)并用Kaplan Meier法比较各组间的TTP.结果 18例患者中,使用RECIST 1.1标准评价早期疗效时,4例(22％)为部分缓解(PR),9例(50％)为疾病稳定(SD),和5例(28％)出现疾病进展(PD),PR、SD和PD组的中位TTP分别为16.6、10.8和2.3个月.根据Choi标准,8例(44％)为PR,4例(22％)为SD,6例(33％)为PD,PR、SD和PD组的中位TTP分别为未达到10.8和2.3个月.根据RECIST 1.1标准,PR和PD组、SD和PD组的TTP有显著差异(分别为P=0.007和P＜0.001),但PR和SD组的TTP差异不具有统计学意义(P=0.131).根据Choi标准,PR组的TTP较SD组和PD组长,且差异具有统计学意义(P=0.026和P＜0.001),SD组的TTP显著长于PD组(P=0.006).结论 评估舒尼替尼对GEP-NENs的早期疗效时,使用Choi标准能够较RECIST 1.1标准识别出更多的缓解病例,且Choi标准的分组TTP具有统计学差异,较RECIST 1.1标准得到更为客观的评效结果.
关键词： 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤 舒尼替尼 肿瘤进展时间 计算机断层扫描 -
吉西也滨联合长瑞滨、地塞米松在复发性非霍奇金淋巴瘤治疗中的作用
目的 探讨吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床价值.方法 将18例复方性非霍奇金淋巴瘤作为研究对象,所有患者均采用盐酸吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松的化疗方案,观察患者的疗效、不良反应及随访肿瘤的进展时间.结果 复发性非霍奇金淋巴瘤的整体有效率为55.56％,完全缓解率为22.22％,在B细胞、T细胞分类上疗效未见统计学意义(x 2=0.969,P=0.809);常见的毒性作用以骨髓抑制为主,5例患者出现胃肠道反应,1例出现轻度肝功能损害;进行2年的随访后10例患者未出现肿瘤进展,8例患者(44.4％)的肿瘤进展时间(TTP)为4.9个月.结论 采用吉西他滨联合长春瑞滨、地塞米松对复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗近期疗效确切、不良反应较轻,拥有较低的复发率.
-
晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展后的临床研究
目的：观察晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展后，比较化疗、姑息及原靶向3种治疗方式的疗效，探讨3种治疗方式对患者进展及生存时间的影响。同时，评估患者进展模式，为个体化治疗晚期非小细胞肺癌提供理论及实践依据。方法：收集50例ⅢB ～Ⅳ期EGFR突变的非小细胞肺癌患者，一线治疗均为靶向治疗，二线采用不同治疗方式，计算肿瘤进展时间及总生存时间。结果：靶向治疗主要的进展部位依次为肺、中枢神经系统、骨等；化疗组、姑息组及原靶向组平均肿瘤进展时间分别为10．67、5．92及5．88个月，3组肿瘤进展时间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；化疗组、姑息组及原靶向组平均生存时间为20．04、7．53及14．21个月，化疗组总生存时间长，姑息组短，原靶向组介于两者之间，3组总生存时间差异有统计学意（P ＜0．05）。结论：晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展后，肺为主要进展部位；化疗可使患者临床获益，总生存时间延长。
-
非小细胞肺癌患者ERCC1,β-tubulin Ⅲ的表达与TP/NP方案化疗敏感性关系分析
近20年来,随着第3代化疗新药(异长春花碱、紫杉类和吉西他滨等)在临床的广泛应用,以铂类为基础联合第3代化疗新药的方案已成为非小细胞肺癌(NSCLC)病人的标准化疗(SC)方案,但是化疗的反应率(RR)、总生存时间(OS)和肿瘤进展时间(TTP)仍然很低,而且不同NSCLC病人对同一种标准化疗方案疗效差异很大[1].
