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依那普利、多巴胺与脉络宁联合治疗肺心病
临床资料 病例选择:80例慢性肺心病急性加重期住院患者,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准,并随机分为对照组和观察组。观察组40例,男29例,女11例,年龄48~75岁,平均59.8岁,病程8~20年,平均12年;对照组40例,男32例,女8例,年龄47~76岁,平均57.8岁,病程8~18年,平均11年。两组病例心功能(NYHA分级法)均为Ⅳ级,其性别、年龄、病程无显著性差异。 治疗方法:对照组以内科常规抗感染、强心、利尿、解痉、平喘、吸氧及纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。观察组在对照组治疗基础上加依那普利口服5mg/日,多巴胺每日10~20mg、脉络宁每日20ml加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,7天为一疗程。观察组与对照组均治疗14天。 疗效判定:(1)显效:心功能改善2级,咳喘症状显著减轻,肺部罗音消失或显著减少,紫绀明显减轻,水肿消失或有轻微下肢水肿。(2)有效:心功能改善1级,呼吸道症状及紫绀有所减轻。(3)无效:心功能改善不足1级,紫绀及呼吸道症状未减轻。 结果:观察组显效26例,有效11例,无效3例,总有效率92.5%。对照组显效16例,有效8例,无效16例,总有效率60%,两组比较P<0.05,有显著性差异。观察组治疗前动脉血氧分压(PaO2)为5.30±0.12kPa(以下PaO2和PaCO2的单位均为kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为8.20±0.66,治疗后PaO2为8.00±0.72,PaCO2为5.70±0.75。对照组治疗前PaO2为5.40±0.13,PaCO2为8.10±0.54,治疗后PaO2为7.50±0.66,PaCO2为6.30±0.82。观察组治疗后临床缺氧状况明显改善。观察组、对照组治疗前后PaO2、PaCO2作t检验,均有显著性差异(P<0.05),观察组、对照组治疗后PaO2、PaCO2分别作对照t检验,观察组疗效比对照组疗效好,差异有显著性(P<0.05)。治疗后血液粘度也有明显改善。全血比粘度,观察组4.05±0.93,对照组5.72±1.51;血浆比粘度,观察组1.67±0.12,对照组2.52±0.16。两组比较P<0.05。
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慢性肺心病急性期并多器官功能障碍232例分析
目的:了解慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期并多器官功能障碍的发生发展,为加强多器官功能的保护与治疗提供依据.方法:慢性肺心病急性加重期并多器官功能障碍患者232例,按呼吸衰竭的程度分为重症组154例和危重组78例,对两组进行各器官功能障碍的比较性研究.结果:重症组预后良好,随着呼吸衰竭与右心衰竭的纠正,受损器官功能逐渐恢复正常.危重组病死率70.5%.器官损伤数目越多,预后越差.结论:慢性肺心病急性加重期危险性与呼吸衰竭的严重程度及呼吸道感染有关.救治必须着眼全局,积极抗感染,纠正呼吸衰竭,可降低慢性肺心病急性加重期病人的死亡率.
关键词: 慢性肺心病急性加重期 多器官功能障碍 呼吸衰竭 感 染 -
小剂量阿司匹林联合缬沙坦治疗慢性肺心病加重期48例临床观察
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是临床常见的慢性呼吸系统疾病,因肺循环阻力增高致肺动脉高压和右心室肥大,心肺功能衰竭,病死率高,是一种难治性疾病.本次研究采用小剂量阿司匹林与缬沙坦联合治疗48例慢性肺心病急性加重期患者,取得较满意的临床效果.现报道如下.
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慢性肺心病急性加重期患者血清相关酶变化测定意义
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性加重期,由于感染、长期慢性呼吸衰竭急性加重及酸碱失衡,常可致心、肝、脑等多脏器损伤;极度的呼吸困难可致呼吸肌损伤或发生呼吸肌疲劳.以上诸多因素均可致多种心肌酶系学变化,病程中及时监测和分析这些酶学变化.
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慢性肺心病患者血浆内皮素-1测定的临床意义
内皮素是一种由21个氨基酸组成的生物活性多肽,具有很强的缩血管作用,据文献报道[1],肺泡低氧时引起血浆ET-1含量增加.本文通过31例慢性肺心病急性加重期和22例缓解期患者血浆ET-1水平测定,探讨ET-1对肺心病的作用及其影响因素.
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川芎嗪注射液联合低分子肝素对慢性肺心病急性加重期患者炎性因子及凝血功能的影响
目的 探讨川芎嗪注射液联合低分子肝素对慢性肺心病急性加重期患者血清炎性因子及凝血功能的影响.方法 选择2015年10月-2016年12月收治的慢性肺心病急性加重期患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组各对照组各62例.对照组给予西医常规治疗,观察组联合给予川芎嗪注射液、低分子肝素治疗.治疗2周后,比较两组血清炎性因子、凝血功能、不良反应、临床疗效等指标.结果 观察组有效率93.55%明显高于对照组79.03%(χ2=5.522,P<0.05);血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量明显低于对照组(t=7.010,13.738,17.448,P<0.05,P<0.01);凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)明显低于对照组(t=11.552,4.635,6.407,P<0.05,P<0.01);两组不良反应比较无统计学意义(9.68%vs 6.45%)(χ2=0.435,P>0.05).结论 川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗有助于提高慢性肺心病急性加重期患者临床疗效,可能与抑制患者炎症状态、改善凝血功能等因素有关.
关键词: 慢性肺心病急性加重期 川芎嗪注射液 低分子肝素 炎性因子 凝血功能 -
银杏达莫注射液治疗慢性肺心病急性加重期40例临床分析
目的 观察银杏达莫注射液对慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液,两组疗程均为10天,结果 治疗组治疗慢性肺心病急性加重期10天后临床症状和体征明显好转,血液流变学明显改善,效果明显高于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液可有效减轻慢性肺心病急性加重期患者的临床症状,缩短病程.
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甲泼尼龙治疗慢性肺心病急性加重期的观察
目的 观察甲泼尼龙治疗慢性肺心病急性加重期的疗效.方法 60例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加甲泼尼龙静点,5~7d,对照组用地塞米松,7d判断疗效.结果 显效21例(70%),有效8例(26.7%),总有效率96.7%.和对照组比较有显著差异(P<0.05).结论 甲泼尼龙治疗慢性肺心病急性发作期病人疗效显著.
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老年性慢性肺心病急性加重期空腹血糖的变化
慢性肺心病是老年人的常见病、多发病,在急性加重期常常出现血糖增高,我科自1998年~2002年收治了41例慢性肺心病急性加重期患者,其中出现空服血糖增高的有9例,约占21.95%.本组9例均无糖尿病史,均符合慢性肺心病加重期诊断标准.年龄60~78岁,平均72.03岁;男性7例,女性2例;肺心病病程8~14年.9例患者在慢性肺心病急性加重期空腹血糖多次检查平均7.2 mmol/L,其中有1例9.8 mmol/L.9例患者在急性期缓解后空腹血糖复查均恢复正常.
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慢性肺心病急性加重期溶栓治疗的疗效
自2001年10月~2002年7月在抗感染、氧疗及扩管等治疗的基础上,在心电监护下,我们应用尿激酶治疗慢性肺心病急性加重期13例,疗效显著.现报告如下.
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老年慢性肺心病急性加重期空腹血糖的变化
老年慢性肺心病急性加重期容易出现空腹血糖增高.我科自1999年至2001年收治了51例老年慢性肺心病急性加重期患者,其中出现空腹血糖增高有11例,约占21.57%.
关键词: 老年 慢性肺心病急性加重期 空腹血糖 血糖增高 患者 -
苦碟子注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期临床观察
目的 观察苦碟子注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 把123例慢性肺心病急性加重期的患者随机分成苦碟子治疗组62例和常规治疗组61例.两组均给予常规治疗,苦碟子治疗组加用苫碟子注射液治疗,14天为一疗程,疗程结束后评价临床疗效.结果 苦碟子治疗组:显效37例,有效22例,无效3例,总有效率95.16%;常规治疗组:显效25例,有效18例.无效18例,临床总有效率70.49%.比较两组临床疗效,x2=13.43,P<0.01,两组疗效差异有统计学意义.结论苦碟子注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期患者临床疗效显著,优于常规治疗组.
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通心络胶囊治疗慢性肺心病急性加重期临床观察
慢性肺心病急性加重期(AECOPD)患者多并发呼吸衰竭、心力衰竭,机体处于炎症侵袭、高碳酸血症、缺氧、血液高凝状态及血小板活化因素增强等多种损伤性病理状态.我院2003年1月~2006年12月对52例AECOPD患者常规综合治疗基础上辅以通心络胶囊治疗,并对其临床疗效进行观察,报告如下.
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卡托普利、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期30例体会
我院自1995年以来,在内科常规治疗基础上,加用卡托普利、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期患者30例,取得了满意的疗效.现报告如下:
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慢性肺心病合并低渗性脑病28例报告
收集我科近5年诊治的慢性肺心病急性加重期合并低渗性脑病病人28例,分析其临床特点及治疗转归.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料男22例,女6例;年龄51~80岁,平均74岁.
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肺心病合并多器官功能衰竭157例临床分析
为探讨慢性肺心病急性加重期与多器官衰竭情况,现将我科1997~2000年收治慢性肺心病442例,其中合并多器官功能衰竭157例,分析如下.
关键词: 慢性肺心病急性加重期 多器官功能衰竭 多器官衰竭 -
43例肺心病死因分析
我院1985~2000年收治慢性肺心病急性加重期病人228例,死亡43例.现就其死因分析如下.
关键词: 慢性肺心病急性加重期 死因分析 死亡 病人 -
BiPAP无创呼吸机治疗慢性肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭
BiPAP呼吸机自1989年由美国伟康公司推出以来,由于该机使用简便,而且无需气管插管或气管切开,其应用日益广泛,我们应用BiPAP呼吸机治疗慢性肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)患者获得较好效果,现报道如下.
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川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重期58例疗效分析
我院自1998年以来采用常规治疗基础上加用川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重58例,取得较好效果,现报告如下.1资料与方法
关键词: 川芎嗪 治疗基础 慢性肺心病急性加重期 资料与方法 现报告如下 -
38例慢性肺心病加重期伴发急性心肌梗死临床分析
慢性肺源性心脏病(肺心病)是中、老年人的常见病.在肺心病急性加重期伴发急性心肌梗死(A-MI),其临床表现多不典型,容易误诊,死亡率高,应引起重视.我院近10年收治慢性肺心病急性加重期伴发急性心肌梗死38例,现报告如下: