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糖尿病体感诱发电位检测 60例分析
糖尿病性神经病是糖尿病患者的主要并发症之一。通过对 60例糖尿病的体感诱发电位( SEP)检测,发现 SEP有助于糖尿病性中枢神经病的早期诊断。现将检查结果与临床关系分析探讨如下。 资料与方法 1、临床资料 60例糖尿病均系临床与实验室确诊,且都无明显卒中史。其中男 29例,女 31例。年龄 29~ 80岁。病程 0~ 5年 27例, 6~ 10年 17例, 10年以上 16例。 I型糖尿病 12例, II型糖尿病 48例。有周围神经症状、体征(如肢体麻木、刺痛、感觉异常或减退、反射减弱或消失)共 26例。 2、检查方法在 SEP检查前至少测 3次以上非同日血糖,计算其平均值。采用日本产 Neuropack- Four- Mini MEB- 5304K型诱发电位仪,分别刺激患者双侧内踝胫后神经。记录导联:第一导程是大脑皮层顶部一前额部( Cz- Fpz);第二导程是同侧月国窝与膝部( PF- Ki)。诱发测得大脑皮层电位各波 P40、 N50、 P60、 N75及月国窝电位 PF的图形及峰潜伏期。 3、诊断指标本文所指的 SEP异常是皮层电位( P40、 N50、 P60、 N75)峰,潜伏期大于正常成人组平均值的 M+ 3SD。 SEP峰潜伏期正常值参考潘映辐主编《临床诱发电位学》为标准。
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大学生神经性头痛38例按摩治疗疗效分析
紧张性头痛属于神经功能性头痛,是大学生较常见的一种头痛,也称精神肌源性头痛、单纯头痛,主要由精神紧张及颅周肌肉张力持久增高引起.长期焦虑、紧张、抑郁或睡眠障碍等都可为发病因素.头痛为非波动性,常为双侧或整个头部弥漫性紧压痛,病人主诉为紧压感或压迫、沉重感.枕区疼痛可向颈项及肩胛区放射.
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病毒感染后迷走神经病1例报道
病毒感染后迷走神经病(postviral vagal neuropathy,PVVN)这一概念是美国嗓音学专家Amin和Koufman[1]2001年明确提出的.因其发病率低,发病急,诊断困难,容易误诊,临床病例报道较少.现将我科收治的1例病毒感染后迷走神经病患者报告如下.
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糖尿病常并发的神经系统疾病
糖尿病并发神经系统损害又可称为糖尿病性神经病(DND),为糖尿病的常见并发症之一.多见于中年以上血糖未能较好控制或病程较长的糖尿病患者.有些病例常首先出现神经系统损害症状,比较容易引起误诊.本文重点讨论糖尿病损害神经系统的病理机制、临床表现、诊断和防治等问题.
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"心病"常需自己医
如今,"有病"已经成了人们的一大口头禅,漫步在大街小巷,不时都能听到诸如"你有病啊"、"神经病"之类的说辞.据我分析,说这种话的人,一方面看不惯、容不下别人的"毛病",一方面自己也存在焦躁、烦闷等情绪.一句话:你有病,我有病,大家或多或少都有病.
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源于战伤的创伤后截瘫性疼痛的处理
脊髓损伤所致的截瘫,在人类病理学中是毁坏严重的损伤之一.10%~30%受伤的病人伴有永久性伤残和创伤后神经病性慢性疼痛[1].战伤后截瘫性疼痛作为一种疾病,在人类病理生理学中只显示伤害作用的特点.
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儿童POEMS综合征1例
POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征,是一种非常少见的与浆细胞有关累及多系统的疾病,以进行性多神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organonegaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白(M-proteins)、皮肤改变(skin-changes)为其主要特征,因多神经炎与浆细胞病一般同时存在,故该病被认为是一种副瘤综合征(paraneoplastic syndrome)1.
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糖尿病下肢动脉病变及膝下动脉腔内成形术
糖尿病足是糖尿病(DM)患者足下肢组织破坏的一种病理状态,是下肢血管病变、神经病和感染共同作用的结果;从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,常见的是溃疡,严重者需要截肢.
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小儿抽动秽语综合症21例临床分析
我们将近年来收治的21例抽动秽语综合症临床资料进行分析总结,现报告如下:对象21例患儿均来自我院门诊1996年6月~2002年3月诊治的患儿,均符合美国精神病学会出版的精神神经病统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抽动秽语综合症诊断标准[1].男17例,女4例;6岁~11岁8个月,平均8岁4个月;城市5例,农村16例.患儿主要表现为不自主、突发、快速、反复发生、无节律、形式较为固定的运动或发声性抽动,影响学习及社会交往.眨眼8例,点头6例,皱眉8例,噘嘴4例,耸肩6例,做鬼脸7例,踢腿8例,清喉声10例,干咳8例,重复别人语言6例,秽语3例.每天发作次数少则十余次,多的百余次,睡眠时减轻,紧张时加重.脑电图及脑CT正常.
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老年失忆:老年痴呆的重要信号
美国前总统里根先生,在他八十岁时向世界公布一个震惊的消息,他患了老年痴呆症.一时间老年痴呆引起世人的关注……当你回顾生活的周围或从报刊杂志的寻人启示中,常会看到许多老人独自出门而失踪,多因迷失方向而找不到家.他们中不都是神经病,多数是老年痴呆症病人.晚期病人不但记忆、认知力改变,而且乱摸乱动、自言自语、吃饭和吞咽困难、卧床不起,后死于其它合并症.
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针刺可有效防治癫病
说起中医癫病,许多人望文生义,以为是西医的癫痫病.其实这是两码事.中医癜病是一种以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,语无伦次,不知秽洁,不知羞耻为主证,伴有失眠、纳差、便秘等症状的精神失常性疾病,相当于西医学中的单纯型精神分裂症、妄想型精神分裂症、神经官能症、情感障碍中的抑郁症、更年期神经病等.其发病一般较慢,部分患者可有晨重夜轻的节律变化,病情的轻重和反复发作常与情志有关.多发于青壮年女性及平素性格内向、近期有情志内伤史者.癫病容易与郁病、痴呆等混淆,应予鉴别,还应排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常.我们的祖先早在《黄帝内经》中就对癫病的临床表现、病因、病机及治疗均有较系统的描述.如《灵枢·癫狂》中有"得之忧饥""大怒""有所大喜"等记载,明确了其为情志因素致病.《难经·二十难》提出了"重阴者癫","重阳者狂",使癫病与狂病相鉴别.
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“面肌痉挛:怕乱治
面神经病怕乱治。因为很多医院、很多医生不了解这个病,给患者开了很多药、花了很多钱,非但无效,严重的还可能造成面肌痉挛。埋线、局部肉毒素治疗都是有可能造成周围性面瘫的损害性治疗。到目前为止,国际上公认的唯一可以治愈而肌痉挛的办法就是手术,治愈率达到九成以上。
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农民急性缺血性脑卒中144例就诊时间及预后
随着我国农村农民生活水平的提高、人均寿命的延长,脑卒中患者逐渐增多.近年来,急性缺血性脑卒中溶栓治疗在神经病学界中得到普及,越来越多的患者在伤残边缘上得到挽救,这就要求病人从发病到被送至医疗机构及确诊时间尽可能缩短,发病后2~3h内入院理想.但现实生活中,受到各种条件的限制,很难做到这点.据报道,只有5%的患者能够得到满意的溶栓治疗.而在农村,由于地理环境、医疗状况、经济条件、文化水平等因素的制约,及时就诊率更低,治疗效果更差.我们对2002年1月到2005年5月在我院住院的急性缺血性脑卒中的农民患者144例就诊时间与预后的关系进行分析,现报告如下:
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市售酱油三氯丙醇监测结果分析与判定依据探讨
氯丙醇是在国际上公认的具有毒性作用的物质,其中三氯丙醇是氯丙醇常见的方式之一.据报道,3-氯-1,2-丙二醇(3MCPD)主要毒害神经系统和血液循环系统,容易诱发人得神经病和心脏病;通过动物试验显示3MCPD可产生致癌作用,并具有遗传性;另外,学者们还发现,氯丙醇的异构体对不同器官的毒性程度有所差异.
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肝性脑脊髓病一例
肝性大脑神经系统损害或肝性脊髓病或肝性神经病均有报道,但因肝病因素同时引起大脑、脊髓病损临床罕见,本文报道一例.
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Fisher综合征5例分析
Fisher综合征也称Miller-Fisher Syndroms,是急性炎性脱髓鞘性多神经病(AIDP),即格林-巴利综合征的变异型.本病在基层医院少见,常易误诊.本文对我院收治的5例Fisher综合征病例进行分析,现报道如下.
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奥扎格雷钠联合大剂量维生素B12治疗糖尿病周围神经病45例分析
我们采用了奥扎格雷钠联合大剂量维生素B12的方法治疗糖尿病多发性末梢神经病,探讨其疗效分析报道如下.
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血浆置换术治疗格林-巴利综合征12例
格林-巴利综合征(GBS)是一组累及周围神经髓鞘的自身免疫性神经病,可伴有植物神经症状和呼吸衰竭,若不及时抢救治疗可导致死亡,我们用CS-3000Plus细胞分离机对重型和极重型GBS患者,配合临床进行了12例抢救治疗,取得了良好的治疗效果.现报告如下:
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肾上腺脊髓神经病1例报告
肾上腺脊髓神经病(AMN)是遗传代谢性疾病,具有肾上腺和神经系统两方面损害,目前认为是肾上腺、脑白质营养不良的一种特殊类型,国内报道较少,现将我科遇到的1例患者报告如下,并复习有关文献资料.
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脑损伤后功能重组与临床康复方法
脑功能重组是中枢神经病损后功能恢复的前提和基础,并与学习、记忆密切相关.近年来人们开始尝试用各种康复治疗方法,以促进神经功能的重组向着有利于功能恢复的方向发展,以使患者早日回归社会.本文主要综述近年来主要的康复治疗方法在促进大脑功能重组方面的作用,以探索为有效的康复治疗手段.