首页 > 文献资料
-
经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的对比研究
目的 探讨经阴道与腹部彩色多普勒超声(彩超)检查在宫腔内病变诊断中的价值.方法 选择疑似宫腔内病变患者246例,回顾分析其临床资料,上述患者先后采取腹部和经阴道彩超检查,分析两者诊断宫腔内病变的价值,并将超声结果与病理诊断结果进行对比.结果 病理结果显示的病变类型包括子宫内膜增生24例、黏膜下肌瘤46例、子宫内膜息肉56例和子宫内膜癌10例.2种方法子宫内膜增生阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.01).经阴道彩超检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值高于腹部彩超检查.结论 经阴道彩超检查对宫腔内病变的准确性相对较高,可作为临床首选的检查方式.
-
50例宫腔粘连X线诊断及鉴别诊断
宫腔粘连又称阿谢曼综合征(ashermansyndrome),是由于宫腔内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象.其一般产生于宫腔内膜炎后或刮宫术后,也见于徒手剥离胎盘后及剖腹产后.随着人工流产病例的增多,它已成为不孕症主要原因之一,高达30%~50%[1].HSG是诊断该病的重要方法,现将我院两年来经宫腔镜证实的宫腔粘连50例病例分析如下.
-
宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在异常子宫出血中的应用价值
目的 探讨宫腔镜直视下活检及分段诊刮术在异常子宫出血中的应用价值.方法 异常子宫出血患者526例,分为宫腔镜直视下活检及分段诊刮术(A)组250例,单纯分段诊刮术(B)组276例,比较2组诊断的准确率.结果 诊断子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌的敏感性,A组分别为100%、82.81%、90.91%,B组分别为54.09%、77.92%、62.50%,对子宫内膜息肉、子宫内膜癌的诊断,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌的诊断率,并可准确了解子宫内膜癌患者宫颈受累情况,尽管对子宫内膜增生过长与单纯分段诊刮术相似,但可观察到更详细的形态学变化.
-
超声造影和时间-强度曲线对子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断价值
目的：探讨超声造影（ CEUS）和时间-强度曲线（ TIC）对子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2010年12月-2013年10月在三峡大学仁和医院行CEUS检查并经手术病理检查证实为子宫内膜病变患者40例，其中子宫内膜癌患者23例（恶性组），子宫内膜良性病变患者17例（良性组），分析两组CEUS模式、TIC形态及相关参数〔峰值强度（Peak）、达峰时间（TTP）、造影剂平均渡越时间（MTT）、曲线下面积（AUC）〕。结果与良性组比较，恶性组充盈模式较快速，充盈时间较早，多高增强，消退早于周围肌层。恶性组TIC呈“速升速降”型，形成“小尖波”，且23例患者中有15例TIC下穿至肌层以下，形成“下穿支”；良性组TIC呈“速升缓降”型，波峰圆钝。子宫内膜癌、子宫内膜癌周边正常肌层、良性病灶与良性病灶周边正常肌层AUC、MTT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；子宫内膜癌、子宫内膜癌周边正常肌层、良性病灶与良性病灶周边正常肌层Peak、TTP比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中子宫内膜癌Peak高于良性病灶及良性病灶周边正常肌层（P<0.05）。结论子宫内膜良恶性病变的CEUS模式与TIC形态和相关参数具有一定特征性，特别是TIC的下穿支对恶性病变的诊断具有一定特征性，因此联合应用二者有助于鉴别子宫内膜良恶性病变。
-
维生素D缺乏与女性疾病的相关性研究进展
维生素D是一种人体必需的营养素，具有广泛的生物学效应。维生素D缺乏作为一个全球性的健康问题广泛存在。本文总结了孕期维生素D水平与母体妊娠结局的相关性及维生素D缺乏参与女性疾病发生的可能机制，为临床预防及治疗提供参考依据。
-
养护子宫不懈怠
子宫是孕育新生命的摇篮,也是女性青春靓丽的保证.在女性的一生中,子宫会遭遇许多"杀手",据权威资料统计:30岁以上的妇女约有20％患有子宫肌瘤,还有20％的妇女患有功能性子宫出血,大部分患者药物治疗没有显著效果,终有些人可能要切除子宫.目前,我国每年做子宫切除的妇女超过100万人,这绝不是耸人听闻,在全球,每年有1/4的30岁以下的女性染上子宫疾病,子宫疾病已经成为当今世界女性健康的大杀手.
-
宫腔生理盐水声学造影诊断子宫内膜疾病
为了提高超声实时显像诊断子宫疾病的临床诊断价值,我们对5例疑为子宫内膜异常患者进行了宫腔生理盐水声学造影检查.报告如下.
-
经阴道超声与经腹部超声对子宫腺肌病的应用价值对比
目的 探讨经阴道超声与经腹部超声对诊断子宫腺肌病的差异,旨在寻找一种诊断本病更为适合的检查方法.方法 回顾性分析我院临床疑诊的62例子宫腺肌病患者,结合病理对比分析2种检查方法的差异.结果 病理证实子宫腺肌病54例,子宫肌瘤8例;经腹部检查准确率为71％,经阴道超声检查为90％,后者明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部超声检查的灵敏度为70％,经阴道超声检查为94％,后者明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声检查显示子宫血流量指标低于经腹部超声,并且子宫动脉搏动和阻力指数更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声对诊断子宫腺肌病的准确率明显高于经腹部超声,但前者对于子宫底部病变的检出不如后者,联合应用2种方法临床应用价值更高.
-
舒适护理干预对腹腔镜妇科术后患者的护理效果分析
近年来，随着社会经济的不断进步和人们生活水平的提高，临床患者自我保护意识不断提高，患者对护理水平的要求不断提高［1，2］。舒适护理模式又称“萧氏双c护理模式”，是一种以保持患者心理愉悦为目的的护理模式，护理过程中重视患者心理状态，帮助患者提高依从性，治疗过程中患者感到舒适，从而提高临床疗效［3‐5］。研究中分析的妇科手术包括子宫肌瘤剥除术和全子宫切除术2种，2种手术方法是临床治疗子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等多种子宫疾病的常见治疗方法之一，正常情况下患者术后需住院恢复，医院护理干预对患者术后恢复状况有较大的影响［6，7］。本研究对比分析了常规护理干预同舒适护理干预对腹腔镜妇科手术患者的护理疗效，为临床护理提供依据，现报告如下。
-
子宫腺肌病中增殖细胞核抗原和Livin蛋白的表达及意义
目的 探讨子宫腺肌病在位内膜和异位内膜组织中凋亡抑制基因Livin和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法,检测30例子宫腺肌病患者的在位(腺肌病在位内膜组)和异位内膜(腺肌病异位内膜组)及25例正常子宫内膜组织(对照组)中PCNA和Livin蛋白的表达.结果 PCNA蛋白表达在子宫腺肌病在位内膜组低于异位内膜组,高于对照组,三者间差异有统计学意义(P＜0.05)；Livin蛋白在对照组和子宫腺肌病在位内膜组中无表达,在子宫腺肌病异位内膜组中表达显著(P＜0.05).结论 子宫内膜细胞增殖能力增强,细胞凋亡减弱,与子宫腺肌病的发生、发展有关.
-
宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变77例临床分析
目的：探讨宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变的有效性及安全性。方法对我院2012年5月至2013年5月收治的77例宫腔良性病变患者行宫腔镜电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获成功，有2例术后低热，有1例术后第1天出现多量阴道流血。余未出现子宫穿孔、周围脏器损伤、过度水化综合征等并发症。手术时间为10～40 min ，平均（22±8）min ，出血量约为20～50 mL ，平均（36±11）mL ，治疗有效率100％。结论应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔良性病变疗效良好，手术安全，值得临床大力推广使用。
-
腹腔镜辅助阴式子宫切除80例临床报道
目的:总结腹腔镜手术在妇科临床应用的方法,效果及安全性.方法:从2007年2月～2010年12月采用腹腔镜辅助阴式子宫切除80例.视年龄采用术式,切断圆韧带及宫旁组织,打开腹膀胱反折腹膜后转阴式.不论子宫大小均从阴道取出.结果:80倒手术无一失败.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除安全、有效.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 子宫疾病 -
腹腔镜全子宫切除术50例临床分析
目的:探讨应用腹腔镜行全子宫切除术的安全性及效果.方法:对50例腹腔镜全子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者均于腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生;手术时间平均为(108.35±30.21)min,出血量平均为(120.18±35.16)ml,术后住院时间平均为(6.1±1.9)d.结论:腹腔镜全子宫切除术为子宫切除提供了一种可选择的方法,只要合理选择适应证,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜的操作技巧,腹腔镜全子宫切除术是安全、可靠的.
-
宫腔镜检查诊断子宫疾病158例分析
目的：探讨宫腔镜检查对诊断子宫疾病的价值。方法：应用日本Olympus公司生产的宫腔检查镜对158例患者进行宫腔镜检查，术后定位活检。结果：158例中检出134例异常，检查结果诊断与病理检查符合率为91.13％。结论：宫腔镜检查能全面观察到子宫内膜和宫腔内表面情况，适用于诊断宫内病变，具有特异性高的优点。被誉为诊断宫腔内病变的“金标准”，具有广阔的推广前景。
-
宫腔镜电切术治疗子宫疾病68例的临床观察
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫疾病的手术疗效.方法:应用日本Olympus生产CTS 4000宫腔镜系统,外径9mm宫腔电切镜对68例患有子宫疾病患者进行宫腔镜电切手术的治疗.其中17例黏膜下肌瘤切除术(TCRM);14例内膜切除(TCRE);14例子宫内膜息肉切除(TCRP);12例宫颈肌瘤切除(TCRCM);3例子宫不全纵隔切除术(TCRS);3例宫颈息肉样增生切除术(TCRC);2例为黏膜下肌瘤及内膜切除(TCRM+TCRE);2例宫腔肌性粘连行分离术(TCRA);1例宫腔粘连节育环嵌顿行粘连分离、异物取出(TCRA+TCRF).结果:手术后随访68例3～16个月,其中月经改善的有效率为97%,闭经为17.6%,月经量减少为22.%,月经量正常为57.4%,无效为3%.结论:宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效较高,并发症少,住院时间短,术后恢复快.
-
子宫肌瘤患者围手术期护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,由于子宫疾病的特殊性,常给患者造成生理和心理两方面的影响.因此,在术前全面评估患者的身心状况,采取措施使患者具备耐受手术的良好身心条件,术中确保患者的安全和手术的顺利实施,术后帮助患者尽快恢复生理功能及防止各种并发症和残障,实现早日全面康复极为重要.2006年1～11月我院收治子宫肌瘤患者80例,本文将围手术期间的护理措施及体会报告如下.
-
腹腔镜下子宫切除术的术中护理方法
随着腹腔镜技术的不断提高,腹腔镜手术在治疗妇科疾病中的应用越来越广泛,我院2004年2月-2007年1月,对168例患有子宫疾病的患者,实施了在腹腔镜下子宫切除手术治疗,术中按我们预先制订的护理方法进行护理,疗效显著,现报道如下.
-
心理护理干预在经腹子宫全切术患者围手术期中的应用
经腹子宫全切术是妇科子宫疾病为传统、广泛而且经典的手术途径,其优点是不受子宫体大小的限制和盆腔粘连及病灶部位影响[1],但存在术后切口疼痛、住院时间长等缺点,如不及时调整患者的状态和情绪,可加重患者心理负担,影响治疗和康复.因此,妇科护理人员应该在熟练掌握专业知识和技能操作的基础上,认真观察手术患者的心理表现,采取有效的干预措施,使患者以积极的心态去面对手术、配合治疗,直到康复出院.笔者以我院妇科2010年1月至2011年1月行经腹子宫全切术的106例子宫肌瘤患者作为观察对象,进行围手术期心理护理,取得了一定的效果,现报道如下.
-
先天性子宫畸形的磁共振诊断价值
目的:探讨磁共振对先天性子宫畸形的诊断价值.方法:回顾性分析34例先天性子宫畸形的MRI、超声及临床资料,结果与宫腔镜和/或腹腔镜检查结果对照.结果:以宫腔镜和/或腹腔镜检查结果为金标准,MRI、超声诊断子宫畸形的准确率为97.1％和85.3％.结论:MRI能清楚显示宫底外形轮廓和宫腔结构,是诊断先天性子宫畸形的佳无创性检查方法之一.
-
MR扩散加权成像对子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗后早期疗效的评价价值
目的:评估MR扩散加权成像(DWI)对子宫腺肌病高强度聚焦超声(HIFU)治疗后早期疗效评价的价值.方法:55例患者依据病灶范围,分为局灶性44例,弥漫性11例.在HIFU术前及消融后5d内行DWI、CE-MRI检查,分析病灶的DWI信号特征,并计算不同区域表观弥散系数(ADC)差异.结果:55例DWI均能明确残留病灶及消融灶范围;HIFU术前病灶平均ADC值为(1.36±0.21)×10-2 mm2/s,术后5d残留灶平均ADC值为(1.49±0.23)×10-2 mm2/s,较术前升高,两者经t检验,t=3.10,陆0.003,两者间差异有统计学意义,术后5d消融灶平均ADC值为(1.22±0.24)×10-2mm2/s,较术前降低,残留灶与消融灶间差异经t检验,t=6.02,P=0.000,两者间差异亦有统计学意义(P＜0.005).结论:DWI及ADC值是评价子宫腺肌病HIFU术后早期消融效果非常有效的方法.
