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24牙体解剖异常1例
患者男,30岁,诉:上颌前牙松动伴牙龈出血2年。查:23腭侧移位,24颊侧移位。24牙冠较大,颊面有2个颊轴嵴,颊沟位于远中1/3,有4个牙尖,颊侧有1主牙尖,占颊侧2/3,小牙尖约占1/3。腭侧有2个牙尖,大小相同,2牙尖之间有沟与腭面沟相通,腭面有明显2个腭轴嵴,两嵴之间为腭面沟。腭侧牙龈萎缩,牙周袋深约3.5mm,远中面约4mm,牙体Ⅱ度松动。24局麻下拔除,见近、远中面同正常牙。颊、腭侧有颊、腭根面沟,起自牙颈到根尖1/3处融合,形成近、远中根;近、远中根面有近、远中根面沟自牙颈部至根尖1/3处分为颊、腭侧根。远中2根有部分吸收,根尖孔较大。
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25隐匿性龋1例
患者女,38岁。述左侧上颌后牙咀嚼痛数日,冷热刺激加重,疼痛时间短,无明显夜间痛。 1d来咀 嚼后疼痛逐渐加重,疼痛时间渐延长。查:左侧上、下颌后牙牙列和牙体完整,X线片示:2 5远中面阴影(约1mm×3mm),边缘光滑。 处理:25局麻,牙 合面钻开,见远中一深龋,龋坏 距咬合面约2mm,表面釉质未见损坏。磨去表面釉质少许即进入龋坏区,去龋,约2mm×3mm 大小,周边牙体组织完整。开髓,出血多。按牙齿工作长度拔髓,扩挫至#40,30ml/L过 氧化 氢液、生理盐水交替冲洗,置FC棉捻于根管内。1周后复诊,症状消失,行根管充填术。
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左上颌前磨牙转位90°
患者女,29岁.于1998-10-28因食物经常嵌塞于左上牙而来诊.查:24、25顺时针转位90°,24位于牙槽嵴颊侧,25位于牙槽嵴舌侧,两牙在颈部有接触点,24、25颊尖都位于26的近中,舌尖都位于23的远中.25颊面的颈部与26的近中颈部有接触点,25的舌面与23有2mm的间隙,24颊面的颈部与26近中的颈部有2mm间隙,24舌面的颈部与23远中面有接触点,24颊舌两尖正好咬合于35颊尖两侧,25舌尖与35舌尖有1mm距离,22与23有1mm的间隙,26与27间有1mm间隙,23咬合于33、34之间.X线片示:24、25牙根完整.
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双生牙1例
患者男,28岁,工人.因左下牙痛伴张口困难1d来诊.检查:48中位前倾阻生,被红肿牙龈覆盖,仅露远中牙尖,张口度2横指,诊断为48智齿冠周炎,给予抗炎治疗,2d后复诊,炎症明显消退,疼痛消失.47远中面稍作打磨,局麻下顺利完整拔除48,见其近中2根与远中1根结合一起向远中弯曲约30°,且其远中有一额外牙,略似一初萌出之上颌恒侧切牙.X线片示:48与额外牙牙冠分开,各具独立冠髓,48远中根与额外牙共具根髓,从根管口处始融合.追问无类似家族史,无对称性.其形成原因尚不清楚.
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保留边缘嵴充填第二磨牙远中面龋洞
因下颌智齿前倾位阻生所致的第二磨牙远中面龋的常规治疗是制备邻牙合面洞,去髓后充填,但常因去除牙体组织较多易发生纵折.笔者将洞形制备改为牙合面与远中面分别制洞,效果良好,报道如下.
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牙面上的近中、远中能简称为近、远吗?
牙面上的解剖学名称常用(牙合)面、唇(颊)面、舌面、近中面,远中面,有时两个或儿个面联用时,则以两个或几个面的名联在一起,例如颊(舌)(牙合)面,近中(牙合)面、远中(牙合)面、近中(牙合)远中面等等,这些已是众所周知,大家一看就明白,不会误解.但有的简称就不一定很合适,例如近(牙合)面、远(牙合)面,近远中面,这其中近、远字后的"中"字就不应该省略,应称为近中(牙合)面、远中(牙合)面,近中远中面等.
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细菌感染趋势与抗生素应用
20世纪40年代以来,随着抗生素的迅速发展和广泛应用,细菌性感染的病死率明显降低,但同时易感人群的免疫抑制问题以及耐药菌株的迅速出现,给我们在防治工作中面临着新的挑战.当前感染性疾病已经由特定的传染病转向各种类型的感染病.我们只有掌握了病原体,机体状态,药物及治疗策略的新变化,才能进行卓有成效的治疗.
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加强护生法律意识带教的体会
临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点,是理论联系实际的结合期;也是培养一名合格护士的重要关口。我们通过分析临床护理带教过程中可能形成医疗行为法律风险的原因,使临床指导教师和实习护生了解自己在工作过程中面临的法律风险,从而采取相应的管理对策,避免和减少护理差错事故的发生。
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有机磷农药中毒的急诊急救与护理
重症有机磷农药中毒是一种特别危险的急危病症之一,发病非常急、变化非常快,死亡率高,重症有机磷农药中毒的急救要做到及时有效,才是成功抢救的关键点。所以。增强有机磷农药中毒的抢救成功率,降低死亡率达到低,是当代急诊急救工作中面临的重要任务之一。本文从护理方面,详细的解释抢救急性有机磷中毒患者的心得体会,从而提高临床抢救的成功率,现综述如下。
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介入室护理人员职业风险因素分析及防护对策
介入术的临床应用十分广泛,已经成为了各大医院的普通检查和治疗项目,由于其操作具有侵入性,护理人员以及工作人员在工作中面临着许多职业危险因素,极易发生院内感染,威胁护理工作人员的身体健康[1]。职业防护是指对职业特点进行分析,提出的专业化的防护措施,介入室职业防护在避免介入室危险发生方面做出了重大贡献,具有相当的重要性,本文就介入室职业风险因素进行分析,并探讨职业防护各项细则以及注意事项,现综述如下。
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老年科住院患者跌倒与坠床原因分析与护理对策
我国已经进入了老龄化的社会,随着老年人多种慢性疾病的增加和生理机能的减退,生活能力不断下降,老年人护理及住院安全问题已成为护理工作中面临的主要问题.对于住院老年患者,跌倒及坠床是应引起重视的安全隐患.因为跌倒及坠床的发生可能对患者产生严重后果,尤其对于高龄心脑血管疾病患者,可能会导致骨折,脑出血,脑梗塞而危及生命,因此,我们要高度重视老年患者的跌倒及坠床隐患.
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医药卫生查新发展中面临的问题及对策
科技查新是根据用户的要求通过计算机检索相关数据库和手工检索部分刊物,将检索结果与委托人的项目新颖性进行对比、分析后,得出评价该项目新颖性的结论,为评价成果、科研立项等的新颖性提供文献查证结果的一种信息咨询服务.科技查新工作开展已二十多年,其对促进科研发展、减少项目的低水平重复作出了重大贡献.
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基于电子认证服务构建安全可信的医疗信息化环境
随着医疗信息化建设的深入和资源共享程度的加深,紧随而来的一个问题就是如何保障信息的完整性,如何确认医疗文书的来源可靠、不可抵赖和数据真实性、法律有效性等。卫生部从2009年开始,启动了医疗卫生电子认证服务体系建设,从国家层面已经开始鼓励在医院信息系统中引入电子认证服务和电子签名,来解决医疗信息化建设过程中面临的信息安全问题。
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艾滋病防治工作中的几个伦理难题及其对策
昆明自1990年开展HIV/AIDS(艾滋病病毒感染者艾滋病患者)的主动监测工作.随着HIV/AIDS管理工作的加强,我们在实际工作中面临许多新的关于保密、救治、婚姻、知情权等伦理道德难题,现作如下浅述.
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新形势下妇产科临床实习教学中面临的问题及对策
临床实习既是全面巩固医学生基础理论知识的重要环节,又是医学生顺利转变成为一名合格临床医师的关键阶段.临床实践教学作为医学教学的重要组成部分,在医学生综合素质培养方面发挥着重要作用,因此,搞好临床实践教学非常重要.然而,在当今医疗市场经济改革大环境的影响下,妇产科临床教学受到一定冲击,在一定程度上影响了实习质量,亟待采取措施加以解决,本文就此加以探讨.
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新形势下临床护理带教中存在的问题与对策
随着<医疗事故处理条例>的实施及病历书写基本规范(试行)的出台,如何提高带教质量,已成为临床护理带教中面临的新课题.建立一支思想素质好、业务技术精湛、理论知识渊博的护理带教队伍是保障实习质量的关键.
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低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术的应用
锁骨骨折是骨科临床中常见创伤性疾病,锁骨及其皮肤区域受颈丛及臂丛神经的双重支配,以往通常采用臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,手术中相当一部分患者麻醉效果欠佳.对如何采用更加有效的麻醉方法,以解除术中患者的痛苦是临床麻醉中面临的一个重要问题.近两年我院92例患者分别采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉、锁骨上臂丛阻滞麻醉,并对麻醉方法进行比较,取得较为满意的麻醉效果,现报告如下.
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护理记录缺陷分析及干预对策
护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,是临床护理工作的第一手资料,是护患双方的举证依据.随着《医疗事故处理条例》的颁布实施.对护理工作提出了更高的要求,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多.
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PACS平台在医学影像专业民族班超声互动实习教学中的应用
新疆少数民族学生由于历史、文化背景、区域经济状况等诸多因素影响,基础教育比较薄弱,加上汉语言交流障碍,使少数民族学生的培养具有许多不同于汉族学生的特殊性.少数民族学生进入医学院校学习第一年需要专门进行汉语强化培训,但是由于学习时间短,娴熟地理解和运用汉语有一定的困难.基于这一特殊性,如何能将抽象的理论知识用简明易解的语言传授给学生,是超声影像学教学工作中面临的重要挑战.
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临床型医学硕士研究生培养中面临的难点及解决对策
研究生是我国高等教育所培养的高层次人才,医学研究生是实现我国医学科学飞速发展的一支后备力量.我国从1998年开始试行设立临床医学专业学位,也是我国医学高层次专门人才培养方式以学术型为主转变到以应用型为主的一次战略性调整,是我国医学学位教育制度改革的一项重要内容.