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创伤性浮膝损伤合并同侧股骨颈骨折
创伤性浮膝损伤是一种高能量损伤,国内外的相关文献较多,但鲜有浮膝损伤合并同侧股骨颈骨折(floating knee injury combined with ipsukateral fracture of femoral neck,FKIIFFN)的报道.自1997~2004年收治浮膝损伤46例,其中合并同侧股骨颈骨折6例,通过临床诊治发现有其独自的特点,现结合有关文献讨论如下.
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先天性髋关节脱臼的病理改变和手术并发症
本文提出先天性髋关节脱臼手术,力求精细,准确、合乎要求,起到矫正病理改变的目的,手术后并发症可以大幅度减少或避免发生.
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先天性髋关节脱臼手术后半脱位的原因及处理
先天性髋关节脱臼病理变化比较复杂,有些病例术后发生半脱位.其原因有多种,在同一病例中可有两种以上原因,如髂腰肌短缩、股骨颈过短及头臼不对称等.作者根据术后发生半脱位的不同原因提出了处理方法.
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儿童期股骨颈骨折(附38侧报告)
股骨颈骨折在儿童期比较少见,国外文献报导不多(1、2、3、4、5),Ratliff报告12年间收治17岁以下病儿仅7例,而同期成人股骨颈骨折有900例,约为1:130(6).国内吴先道等1965年曾在本刊报告5例,常世民子1966年亦在本刊报告小儿髋部骨折13例内4例为股骨颈骨折.
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低剂量扫描技术在三维CT测量DDH股骨颈前倾角中的临床应用研究
目的:探讨低剂量扫描技术在三维CT测量DDH股骨颈前倾角中的应用。方法选择不同的扫描参数对DDH患儿进行扫描,120kV保持不变,mAs选择200mAs-25mAs,层厚选择4mm,螺距选择3.0-5.0mm,对于不同扫描参数进行5组匹配,记录CT剂量指数,评价图像质量。结果在选择的五组扫描参数中,CT剂量指数分别为25.7±0.5、16.6±0.6、3.5±0.7、3.2±0.7、2.8±0.8,图像质量为优、良、中、中、差,前四组的图像能够满足股骨颈前倾角的测量。结论在满足临床诊断的情况下,低剂量扫描有效地降低了DDH患儿的辐射剂量,更加符合防护原则。
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床分析
股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折(ipsilateral femoral neck and shaft fractures,IFNSF)于1953年由Dalaney和Street首次报告[1]以来,文献报道逐渐增多,由于其处理的复杂性及挑战性,日益受到骨科医生的关注.我们总结自2000年1月~2005年8月收治的20例IFNSF患者,分析如下.
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双侧陈旧性股骨颈骨折行单侧全髋关节置换术一例报告
患者,女,74岁.主诉:双侧股骨颈骨折12年,右髋疼痛不能行走1个月.诊断为双侧陈旧性股骨颈骨折收治入院.该患者于13年前因外伤致右侧股骨颈骨折,外院予以皮牵引治疗,4个月后下床,扶拐,跛行,无疼痛,自述双下肢等长.半年后,不慎滑倒致左侧股骨颈骨折,患者拒绝手术治疗,仍予以卧床、皮牵引治疗.
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保留股骨颈的人工髋关节置换术
人工关节的发展经历了一个多世纪,其设计及材质的不断改进是生物力学专家、材料工程师和骨科医生努力的智慧结晶.人工关节置换由髋关节起步,然后拓展到全身其他关节如膝关节、肘关节、肩关节、踝关节,继而发展到指间关节和掌指间关节[1].
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股骨头缺血性坏死MRI扫描的一种新方法--沿股骨颈长轴冠状面扫描法
股骨头缺血坏死(AVN),通常的检查方法是X线及核素扫描,往往早期诊断较为困难。磁共振成像(MRI)的问世,为股骨头缺血性坏死的检查,提供了一种新的方法。磁共振常规冠状面、横断面连续扫描能获得良好的股骨头区的解剖结构及病灶信息。但仍有部分病灶显示欠满意。我们在扫描过程中发现加扫沿股骨颈长轴的冠状面扫描能显示股骨颈、股骨头及髋部全貌,能获得更多的诊断信息,对显示早~中期病变的边缘处低信号带及关节腔积液更为满意。文献主张用薄层0.25~0.5 cm扫描,但低磁场MRI场强低、信号弱、图像分辨率差,故我们采用沿股骨颈长轴扫描方法,取得较为满意的结果。现介绍如下。
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CT三维重建测量股骨颈扭转角
股骨上段为三维立体结构,与临床相关的参数有颈干角、前倾角及扭转角,通过X线及普通CT技术可以测量颈干角和前倾角,但却不能显示扭转角.笔者利用CT三维重建技术显示并测量股骨颈扭转角,报告如下.
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股骨头缺血性坏死的诊治
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral neck,AVNFH)是由不同病因导致殷骨头血液供应破坏而引起软骨下骨变性、坏死,继而造成股骨头塌陷,终导致髋关节退行性破坏性改变.该疾病是常见并且较难处理的髋关节疾患,致残率较高,并且给社会、家庭带来沉重的经济负担.早期诊断和正确治疗是保留自身关节的关键.近年来,随着国内外对该疾病认识的不断深入,早期诊断率不断提高,患者可以得到更有效的治疗,从而延长了保留自身关节的时间.
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股骨颈轴向控制髓内钉治疗股骨转子周围部骨折
1997年,笔者在Gamma钉的基础上,研究设计了股骨颈轴向控制髓内钉(axial controlled intramedullary nail of the femoral neck, ACINFN).研究改进的重点是Gamma钉的颈螺钉,即在颈螺钉与髓内钉间增加了轴向控制板,其目的在于保留Gamma钉的优点,克服其缺点.经生物力学研究、临床初步应用及相关研究表明,ACINFN钉具有良好的生物力学性能和临床应用的可行性.迄今为止,运用ACINFN钉治疗股骨转子周围部骨折77例,笔者通过1998年12月~2002年2月对57例患者的随访,对ACINFN钉治疗股骨转子周围部骨折过程进行了较全面的观察,经影像学、术后患肢功能和术后并发症的综合评估,效果满意.现报告如下.