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高龄患者开胸术后房颤的个体化护理
房颤是开胸术后常见的并发症,占胸部手术总并发症的20%[1],而高龄患者由于心脏储备功能较差,肺功能减弱,尤其受到手术的创伤更容易发生房颤,如不及时发现和治疗可危及生命,所以做好老龄患者开胸术后房颤的治疗和护理是直接关系到手术成败的关键[2]。个体化护理更能体现整体护理的理念,是以循证为依据,这种护理理念强调预防并发症,找出潜在问题,制定相应个体化护理计划,有预见性的有针对性的进行临床护理,减少手术并发症的发生。近年来我们采取此种护理方式有针对房颤制定个体化护理计划,按照计划实施护理措施,降低了房颤的发生,巩固了手术效果[3]。
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小儿开胸术后迟发性乳糜胸诊疗分析
自1994年至2007年,我院开胸术后迟发性乳糜胸发生6例,分别采用胸腔闭式引流4例,采用间断胸腔内灌注粘连剂1例,采用胸导管结扎术1例,结合禁食水、完全静脉高营养等治疗,完全治愈,报告如下.
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小儿脓胸开胸术后呼吸机的临床应用
小儿脓胸开胸术后常出现肺不张或肺膨胀不全,胸腔积液量持续增多,如不及时处理,促使病肺尽快复张,缩小残腔,减少胸腔积液,往往会导致不良后果.当今,呼吸机的应用已日趋普遍,它不仅是危重儿抢救治疗的重要手段,对小儿脓胸开胸术后支持性通气也起到了重要作用.我科自2006年11月至2008年3月对61例小儿脓胸开胸术后实施了呼吸机支持通气,取得满意疗效,报告如下.
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开胸术后镇痛的现状与应用
开胸术后胸痛是严重的手术后疼痛之一.理想的镇痛应该是一种容易实施、成功率比较高、并发症少而且有效的镇痛方法[1].镇痛效果不佳或镇痛方式不恰当,不仅增加患者痛苦,而且会增加术后并发症及病死率[2].良好的镇痛可以减少并发症并促进患者康复.因此开胸术后采用合理有效的镇痛疗法不仅仅是非常重要而且也是非常必要的[3].
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浅谈开胸术后使用自控镇痛泵的护理体会
目的:探讨开胸术后使用自控镇痛泵的护理体会.方法:通过对100例开胸术后使用自控镇痛泵的患者,出现副作用的原因进行分析并采取有效地防范措施,使危机生命的并发症及时纠正.结果:可以有效地解除患者术后剧烈疼痛,减少并发症的发生.结论:开胸术后切口大,术后剧烈疼痛可导致一些并发症,因此在护理过程中,如能及时有效控制疼痛、正确的护理可减少并发症的发生,提高围手术期患者的安全性,缩短住院天数,促进患者早日康复.
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开胸术后并发心律失常的观察及护理
目的:探讨导致开胸术后并发心律失常的因素,术后的有效护理措施。方法总结67例开胸手术合并心律失常患者的观察及护理,科学有效地加强各个环节的护理,结论通过加强围手术期的观察及护理有效控制减少了心律失常发生。
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老年食道癌开胸术后呼衰的护理
1997年10月~1999年12月,我科共收治70岁以上的老年食道癌患者87例,均行食道癌根治术.现将术后出现呼吸衰竭的观察及护理体会报告如下.
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坐位咳嗽排痰对开胸术后患者的康复效果观察
目的探讨通过改变开胸术后患者的体位,提高患者咳嗽排痰的有效率。方法将80例开胸术后患者随机分为观察组和对照组,观察组患者咳嗽时取90°体位,背部离开床垫进行咳嗽;对照组取半坐卧位进行咳嗽,观察两组患者咳嗽排痰的有效率及肺部并发症发生率。结果观察组患者咳嗽排痰有效率高于对照组(P<0.01),肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论开胸术后患者咳嗽时取90°坐位,能提高咳嗽排痰的有效率,减少肺部并发症的发生,促进疾病的康复。
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痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的疗效.方法 将开胸术后痰潴留患者60例随机分为两组.治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组给予卡贝(注射用盐酸溴己新)静滴.两组均治疗7天.在治疗前后均做血常规、X线胸片.结果 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留疗效好,安全性高.结论 痰热清注射液对开胸术后痰潴留治疗效果显著,疗效确切,无明显毒副作用.
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开胸术后胸腔闭式引流管109例护理观察
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件,开胸术后,由于气体进人胸膜腔,肺因其本身的弹性回缩而塌陷,又手术创伤造成胸膜腔内渗血渗液,故术后需在胸膜腔内放置引流管.
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食管癌切除术后胸腔积液18例临床分析
目的 探讨食管癌术后合并胸腔积液的原因及防治.方法 对我科1990年1月--2009年8月食管癌切除术后胸腔积液18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组术后胸腔积液发生率2.5%;单纯性胸腔积液13例(72.2%),乳靡胸4例(22.2%),胃壁坏死1例(5.6%);再手术治疗3例(16.7%),再次做闭式引流6例(33.3%),重新放置胸腔闭式引流时间3 d~17 d;其余患者胸腔穿刺1~3次.全部患者均治愈,平均住院时间22 d.结论 食管癌术后胸腔积液的发生与患者肿瘤外侵转移、术中损伤胸导管、营养不良、贫血、低蛋白血症及术后出现类肺炎性胸腔积液等因素有关;术中采取多种措施减少术后渗液;术后适时掌握拔管时机,根据积液量及性质采取积极有效的治疗措施以提高手术成功率.
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开胸术后结合脑利钠肽预防心力衰竭的护理
总结5例开胸术后结合脑利钠肽预防心力衰竭的护理经验.护理要点:进行术前评估和护理,根据血清脑利钠肽检查值和意义,术后指导护理人员严密观察病情,加强呼吸道管理,加强心力衰竭的预防护理,做好预防引发心力衰竭诱因的护理,以减少心力衰竭的发生.
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56例开胸术后病人并发心律失常的护理
分析56例开胸术后病人并发心律失常的原因,认为:吸烟、高龄、心肺功能不全、缺氧、肺部感染、肺不张、出血多、低钾、疼痛等为术后引发心律失常的高危因素.针对开胸术后引发心律失常的高危因素,做到术前评估病情,改善病人心肺功能,指导病人戒烟,术后保持呼吸道通畅、合理补充血容量、保持血电解质及酸碱平衡、充足给氧和止痛、有效排痰,以减少开胸术后心律失常的发生.
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开胸术后术侧上肢早期功能锻炼研究现状
吸烟和空气污染使肺癌的发病率不断上升,肺癌已成为目前危害人类生命和健康严重的恶性肿瘤之一.预计到2O25年我国的肺癌发病人数将每年超过100万[1].外科手术是治疗肺癌的主要手段,而后外侧开胸是胸外科常使用的切口之一.
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开胸术后肺栓塞及下腔静脉栓塞的形成原因及护理
肺栓塞是指肺动脉因各种栓子阻塞而发病的临床综合征,以血栓性梗阻为常见.主要病理特征为肺循环和呼吸功能障碍,常发病急骤,也可表现为慢性进行性损伤,死亡率高.
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2932例肿瘤病人开胸术后呼吸道的护理
维持呼吸道通畅是开胸术后护理的主要任务,如果呼吸道被分泌物阻塞而引起肺不张,可导致胸部外科术后的两个主要并发症:低氧血症和高碳酸血症,同时,肺不张还极易引起肺炎[1].
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非心脏开胸术后心血管并发症的原因分析及护理
非心脏开胸手术创伤对全身各系统均有较大的影响,其中术后心血管并发症尤为常见[1].众多研究表明,开胸术后心血管并发症的发生是一种多因素共同作用而产生的结果.国内报道其发生率为18%~58%,病死率达49.6%[2].Borgeal[3]指出:开胸术后心血管并发症的发生率逐年上升.因此,熟悉并掌握胸外科术后的各种并发症,进行必要的预防和护理有着重要的意义.
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开胸术后下肢深静脉血栓形成的临床分析及护理
下肢深静脉血栓(DVT)形成是由于各种原因而导致下肢静脉管腔阻塞,静脉血流回流障碍性疾病,可并发肺栓塞,严重者可导致猝死.现将我科2002年-2005年12月11例术后下肢深静脉血栓形成病人的观察分析介绍如下,并提出预防和护理措施.
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开胸术后排痰的方法分析及护理
开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1],加上气管插管侵入性操作及麻醉和术后过程中误吸口腔和胃肠道内容物,如不及时清除容易使分泌物、误吸物积聚堵塞气管,诱发肺部感染和肺不张,严重者甚至发生低氧血症,直接影响预后.因此,我们对开胸术后的排痰的目的、早期不愿排痰的原因以及术后的排痰护理进行分析研究如下.
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开胸术后病人肺功能改变的原因分析及护理对策
[目的]探讨开胸手术病人术后肺功能改变的原因,以防止并发症.[方法]对56例开胸手术病人术前1 d和术后6 h分别进行肺功能监测,观察每项指标的变化,并提出护理对策.[结果]开胸手术病人术后有肺容量改变、肺通气改变,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、动脉二氧化碳分(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)与术前比较差异具有统计学意义,主要影响因素为呼吸道分泌物滞留、胸廓扩张力降低,肺顺应性减小、切口疼痛、呼吸方式改变、神经反射刺激等.[结论]重视术前健康教育和呼吸功能训练,术后加强呼吸追管理,及时氧疗,有效镇痛和控制感染,可减少开胸术后肺部并发症的发生.