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克氏针穿越带蒂皮瓣治疗末节指骨开放性骨折并软组织缺损
手指末节指骨开放性骨折并软组织缺损在临床处理中有一定难度.自1998年3月～2011年2月,笔者采用克氏针内固定末节指骨并穿越带蒂皮瓣的方法,修复末节指骨开放性骨折并软组织缺损11例,取得了满意效果.
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指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损
手指损伤指端皮肤缺损临床较为常见,2009年1月至2010年12月,我们对28例30指指腹缺损患者,应用指动脉逆行岛状皮瓣修复,取得满意效果.1资料与方法1.1一般资料本组28例30指.男20例,女8例;年龄19～55岁.示指18指,中指8指,环指4指.挤压伤15指,砸伤10指,撕脱伤5指.末节指骨骨折伴指腹缺损24指.骨折固定后采用指动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣面积为O.5 em×1.5 cm～l.2 cm×2.O cm.
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网状加压缝合法治疗甲板翼出
甲板翼出是急诊常见的创伤,可由钝性击打、挤压等多种机制造成,往往为伴有末节指骨骨折、甲床损伤的复合损伤.如急诊时采取简单拔甲、修复甲床术后凡士林覆盖换药的方法,可能产生再生甲体畸形、增厚及甲沟粘连等结果,影响患指的美观和功能.故此临床上多主张将翼出的甲板回纳,作为甲床修复后的模板.为了使回纳的甲板紧密而稳固地贴敷于下方的甲床,并且避免缝针(线)对甲床和甲板造成穿刺,2008年10月-2009年4月,我们对7例患者采用了网状加压缝合固定方法,疗效满意.
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有血供的断层甲床组织瓣在修复手指甲床缺损中的应用
伴有末节指骨骨膜缺损或末节指骨骨折的手指甲床缺损的修复,比较困难而且疗效并不十分满意.2003年11月-2004年2月,我院利用自行设计的有血供的断层甲床组织瓣局部转移的方法,修复部分手指甲床缺损合并末节指骨骨膜缺损、末节指骨骨折病例8例,术后随访6～8个月,效果良好.
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注射器针头内固定治疗末节指骨骨折62例疗效分析
目的 探讨注射器针头内固定治疗末节指骨骨折的临床疗效. 方法 将在本院治疗的末节指骨骨折的患者62例随机分为观察组和对照组,对照组予克氏针内固定治疗,观察组给予注射器内固定治疗. 结果 观察组患者在骨折愈合时间、甲床修复效果、手指功能等方面,与对照组相比无明显差异(P＞0.05). 结论 注射器针头治疗末节指骨骨折与克氏针内固定的临床效果相似,但更方便、经济,适合基层医院应用.
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改良注射针头内固定治疗末节指骨骨折临床应用
手指末节开放性骨折临床常见,如骨折不能解剖复位,易致指甲畸形影响美观及手指功能.
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无菌注射针头内固定治疗末节指骨骨折45例报告
笔者自2001年8月～2004年12月采用无菌注射针头内固定治疗末节指骨骨折45例,取得了满意的效果,现报告如下.
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口服去痛片致过敏性休克1例
患者女,37岁.因右手被机器挤伤2h,诊为右手Ⅲ、Ⅳ掌骨开放性骨折,环指末节指骨骨折收住院.查体示T36.7℃,P 84次/min,R 21次/min,BP17.5/12kPa,右手肿胀,手背侧Ⅲ、Ⅳ掌骨处肿胀、畸形,有一约长4cm的裂口,环指肿胀畸形,可闻及骨擦音,功能受限.X线摄片示右手Ⅲ、Ⅳ掌骨横断骨折、指末节指节骨斜型骨折,对位不佳.即刻在臂丛神经阻滞麻醉下行清创缝合加内固定术,手术顺利.术后给予青霉素、输液治疗,TAT 1500U肌肉注射,均无不良反应.
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白芷油膏治疗手指末节开放性损伤126例效果分析
1997～2006年,我们采用白芷油膏治疗手指末节开放性损伤126例,疗效满意.现报告如下.临床资料:本组男71例,女55例;年龄17～51岁.指尖损伤21例,其中切割伤16例、压砸伤5例,11例伴有末节指骨骨折;手指末节指腹伤并软组织缺损63例;末节指背伤伴皮肤缺损14例,其中8例有指骨骨折;手指末端部分离断伤28例,均有骨缺损或骨外露.
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注射器针头治疗末节指骨开放性骨折100例
手指末节开放性骨折临床常见,如骨折不能解剖复位,易致指甲畸形影响美观及手指功能.武汉市普爱医院自2009年1月～2011年6月期间采用注射针头治疗末节指骨开放性骨折100例,收到较好效果,现报告如下.1 临床资料本组男62例,女38例.年龄17～65岁,平均34岁.单指损伤76例,2指损伤19例,3指损伤5例.甲粗隆骨折29指、指骨干骨折85指、基底骨折15指.切割伤23指,电锯伤35指,冲压砸伤45指,绞轧伤26指.患者都伴有不同程度的甲床挫裂伤.
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注射针头在治疗末节指骨开放性骨折中的应用
末节指骨开放性骨折为临床常见指骨骨折，多发生于工厂或各种工地普通操作工，多伴有甲床损伤，而忽略对甲床的修复，不仅影响指端的功能和外观，且增加了患者二期手术的痛苦［1］。2005年1月至2013年10月，本院收治开放性末节指骨骨折76例共82指，均急诊清创，骨折复位并行注射针头内固定，同时修复甲床，疗效满意，现报道如下。
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末节指骨骨折并甲床损伤的急诊处理
在手外伤中,指端损伤较多发生,包括指端软组织挫伤,指骨骨折并甲床损伤,我们对急诊收治的指骨开放骨折并甲床损伤采用指骨固定,显微外科器械修复甲床,用原甲板或健侧对应手指甲板覆盖甲床,使再生指甲外观满意.
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引导式经皮穿针固定治疗末节指骨骨折
我院自1994年7月～1999年10月采用引导式经皮穿针固定治疗末节指骨骨折11例,其操作简便,疗效满意,报告如下.
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空心加压螺钉治疗末节指骨骨折
目的 介绍空心加压螺钉治疗末节指骨骨折的临床疗效. 方法 2010年7月—2014年7月,对20例手部末节指骨骨折患者切开复位后应用加压螺钉进行内固定,并观察其疗效. 结果 全部患者进行术后跟踪随访,平均随访时间4个月,X线片显示所有末节指骨骨折均已愈合,无骨不连发生,无指甲畸形. 结论 应用加压螺钉治疗末节指骨骨折,固定牢固,疗效可靠,并发症少.
