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挤压伤致双前臂不完全离断的临床救治
目的:探讨双臂不完全离断临床救治的方法. 方法:收治1例因挤压伤致双前臂不完全离断患者,早期积极休克复苏,伤后7小时实施双前臂再植手术,术中尽可能进行了挫伤组织的清理和修复,大程度修复了伤肢的形态,术后早期开始临床康复治疗. 结果:确保了其基本功能的恢复,使不完全离断的双前臂达到临床治愈. 结论:挤压造成的肢体离断伤具有其独特的临床特点,积极的休克复苏,维持生命体征稳定,及时进行断肢再植手术,以及术后早期康复训练是临床救治成功,大限度恢复伤肢功能的关键.
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复杂性上肢离断再植
目的:探讨复杂性上肢离断再植术的临床效果.方法:应用显微外科技术,快速清创、简单有效的骨折固定及无创血管神经修复进行断肢再植.结果:24例再植上肢中,1例存活12个月因并发慢性骨髓炎及神经功能无恢复而截肢,1例术后早期因全身情况恶化,于第4天截除再植肢体,1例术后1个月并发移植血管破裂出血而截除肢体.其余再植上肢全部成活,经6个月～6年随访,感觉及运动功能恢复均有一定恢复.结论:对复杂性离断上肢,只要肢体远端较完整均可应用显微外科技术进行再植,术后进行有效的康复训练再植肢体可恢复一定的功能.
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断肢再植合并糖尿病患者的护理
目的：总结30例断肢再植合并糖尿病患者的有效护理方法，提高断肢再植成活率。方法：选择2011年6月~2012年12月在我科行断肢再植合并糖尿病患者30例。采用病情观察、控制血糖、疼痛护理等护理方法，总结适用于此类患者的护理方法。结果：通过实施针对性计划性护理，血糖均控制在正常水平。随访1~2年，根据断肢再植的功能标准进行评定，有2例患者断肢虽初成活，但是功能恢复不够理想确认为手术失败，根据标准评分，25例成活并功能恢复为优良，有3例成活但功能恢复较差为中，另有2例再植失败为差，成活率为93.33%。结论：针对断肢再植合并糖尿病患者的特点而制定特殊护理方案，能有效控制血糖，避免并发症发生，提高断肢的成活及功能的恢复。
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断肢再植术后感染患者甲襞微循环及血流指标的变化观察
目的：分析断肢再植术后感染患者甲襞微循环及血流变指标的变化，为断肢再植术后感染患者的诊治及预防控制提供依据。方法选取2012年1月－2015年9月收治的56例断肢再植术后感染患者为观察组，同时间段56例断肢再植术后未发生感染患者为对照组，将两组患者的甲襞微循环及血流变指标进行检测与比较，并比较观察组中浅层感染及深部感染者的检测结果。结果观察组甲襞微循环加权积分中的襻周积分、流态积分、管襻积分及总积分分别为（1．64±0．21）、（2．31±0．27）、（1．25±0．14）及（3．32±0．32），其均高于对照组（0．88±0．12）、（1．18±0．15）、（0．64±0．06）及（2．30±0．24），其他甲襞微循环指标及血流变指标也均高于对照组，且观察组中深部感染患者的检测结果高于浅层感染的患者，各个比较指标间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论断肢再植术后感染患者甲襞微循环及血流变指标均较高，且浅部感染与深部感染患者的检测结果也存在明显差异，因此应重视对此类患者进行微循环状态的改善。
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关键词：
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游离组织移植在肢体离断再植术中的应用
2003年6月至2011年6月苏州大学第一附属医院对收治的55例肢体完全离断及不完全离断的病例在再植中进行了游离组织移植手术,除两例截肢外,其余病例均肢体成活.1 资料与方法1.1资料本组病例男39例,女16例,年龄24～57岁,上肢离断伤是18例,下肢离断伤37例.致伤原因:车祸伤34例,机械伤12例,电锯伤9例,55例均有不同程度的皮肤血管等组织的缺损.
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断肢(指/趾)再植的护理体会
断肢(指、趾)再植随着显微外科技术的提高,再植存活率显著提高,其中护理工作起到了十分重要的作用,现将护理体会报告如下:
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断肢再植手术失败的原因与护理对策分析
目的 本文主要探讨临床上进行断肢再植手术的手术治疗过程及失败原因,并依据成功病例分析护理对策.方法 选取本院2008年1月~2012年1月期间开展的6例断肢再植手术进行回顾性分析,其中有3例失败,3例成功,分析探讨失败断肢再植的原因,对患者的伤情和断肢情况,手术的再植时间和手术的过程进行分析,对照成功案例研究提高成活率并恢复断肢功能的护理措施.结果 根据断肢再植的功能标准进行评定,失败的3例中2例患者断肢虽初成活,但是功能恢复不够理想,不能视为再植成功,根据标准评分,3例成活并功能恢复为优良,有2例成活但功能恢复较差为中,另有1例再植失败为差,经过分析,断肢再植失败的原因主要有救治时间延后、血液及淋巴等回流障碍以及功能锻炼不及时等.结论 对于断肢再植需要严格把握再植的时限,手术中严密且妥善的进行组织的修复,术后要接受规范的治疗,早期对肢体进行保护性的功能锻炼,可以有效的提高断肢成活以及功能的恢复.
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断肢再植患者的观察及护理
断肢再植患者是因为突发事件导致肢体完全撕脱或离断,关于再植肢体术后是否能成活有关键点:术前关于离断肢体保存有一定要求:4℃保存,用无菌清洁敷料包好,放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外周加冰块保存,不能让断肢直接接触冰块,以防冻伤不能用任何液体浸泡,术前佳的手术时间好是6～8 h,冷藏可12～24 h,原则越早越好.而术中关于肌肉,神经,血管,肌腱等高水平的吻合;术后病情观察及提供相应正确的护理措施,对断肢的成活有着至关重要的作用.笔者就自己亲身护理过的病例结合临床实践工作进行归纳总结.
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腕部离断的再植手术方法及临床效果观察
目的 探讨腕部完全离断后再植的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年2月-2015年6月收治的11例腕部完全离断患者,对患者实施断腕再植术,术中根据具体伤情决定骨折固定或部分切除腕骨,术后对患肢成活率、活动度、肌力、感觉、外形、后遗症、工作能力等多方面进行评定.结果 11例肢体均成活,优9例,良2例,差0例.优良率100％.结论 断腕再植是一个成熟的术式,只要注重术中操作细节,灵活处理具体情况,预后一般良好.
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浅谈断肢（指）再植围手术期的护理体会
目的：研究、分析断肢再植围手术期的护理措施。方法在对断肢再植患者进行护理的过程中总结护理经验。结论护理人员在围手术期的护理工作对患者的治疗、康复起着至关重要的作用。
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急性血液稀释技术在动物实验围手术期中的应用
目的：观察急性血液稀释技术（ ANH）在狗断肢冷冻再植实验中对改善术中、术后动物全身状态的作用。方法在狗后肢深低温冷冻再植实验中，对照组（A组）采用静脉补充等量乳酸钠林格氏液，实验组（B组）采用急性血液稀释技术，对比两组各时点循环动力学指标、血常规、术后动物苏醒时间、抬头时间、站立时间、术后进食、进水时间。结果①术中两组PaO2、PCO2值均在正常范围，呼吸频率正常，B组心率明显低于A组，术中血红蛋白、红细胞压积输血前A组与B组无统计学差异，术后B组明显高于A组，差异存在显著性。②术后动物苏醒时间、抬头时间、站立时间、术后进食量、进水量B组均明显优于A组，存在显著差异。结论在狗断肢深低温冷冻再植实验中，急性血液稀释技术（ ANH）能明显改善动物术中的全身状态，加快术后恢复速度。
关键词： 自体输血 急性血液稀释技术(ANH) 断肢再植 冷冻保存 外科手术 -
断肢再植患者的术后护理
目的 对断肢再植患者的术后护理工作进行探讨.方法 对2011年上半年至2012年上半年在山东省淄博市第七人民医院接受断肢再植手术的20例患者进行回顾分析,并总结其术后的护理工作.结果 给予饮食、体位、室内环境、病情观察等一系列的护理措施后,其疗效令人较为满意.结论 精致的护理措施与正确的病情康复指导,是患者尽早康复的关键条件,能帮助其尽快恢复正常的生活.
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断肢再植术后监测护理和成功率的效果观察
目的 探讨断肢再植术后的监测和断肢成活率的关系.方法 术后的一般护理和特别监护.结果 能较早发现血管危象,及时采取措施.结论 断肢再植术后严密的监测、细致的护理是断肢成功率的保证.
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骨科疾病围手术期输血应注意的问题
骨科手术主要分为择期手术、限期手术和急诊手术三类,其中急性创伤属急诊手术,包括上肢骨折、手外伤、下肢骨折及关节损伤、脊柱脊髓损伤及骨盆骨折、断肢再植等.
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骨科手术与肺栓塞
如果要回顾近10年外科的发展会发现作为外科的一大分支,骨科取得的成就引人注目.断肢再植与皮瓣移植技术日益完善,血管、神经、肌腱吻合技术已趋完美;人工假体植入已由髋、膝关节发展到人工髓核,肢体移植亦在研究.而其患者群,几乎涵盖社会的各个群体.在儿科,骨科手术可以用于矫正先天畸形;年轻患者意外伤害发生率高,骨科手术可以进行修复;老年患者退行性骨病影响生活质量,骨科手术可给予改善.手术例数的增加,围术期的管理显得十分重要,因手术尽管操作在局部,可影响却往往在全身.
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浅谈断肢再植术的治疗与护理
断肢再植术是指肢体被刀具切割与肢体完全离断后在医生的显微放大镜下对血管、神经、肌腱、肌肉、皮肤等进行吻合,后将断肢与肢体连接在一起恢复原来的形状和原有的功能的手术.
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断肢再植患者的护理体会
随着现代医学技术的进步,断肢再植技术发展很快,而且成功率不断提高.现将5例断肢再植患者的护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共5例断肢再植患者.切割伤3例、碾压伤1例、撕裂伤1例.
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锐器伤断指再植术后护理
我院自2006年10月～2008年8月,共收治锐器伤断肢再植患者11例,除l例断指再植失败外,其余全部成活,手术的成功除医生的技术外,临床的术后护理也是手术成功与否的重要一环,现将护理方法体会报告如下.
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浅谈断肢再植术中血管寻找方法
目的：断肢再植术中如何快速寻找到可吻合的血管一直是手术医师术中面临的难题，其与手术时间直接相关，间接关系到手术是否顺利、术后再植是否成活。自2010年至2014-5月就我科20例28指断指再植术中寻找血管经验现浅谈如下。资料：共20例，男性12例，女性8例，年龄3-60岁，均年龄34岁。受伤原因：刀砍死8例，车祸伤4例，皮带绞伤5例，重物压伤3例。离断部位：近节7个，中节8例，末节13例。
