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吲哚美辛中毒致多器官功能障碍抢救成功一例
患者男,46岁.自服吲哚美辛(消炎痛)94片(每片25mg),服药4 h后送当地医院治疗,当时患者频繁呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,伴上腹痛.给予清水洗胃、保肝等对症治疗后当天转来本院.既往体健,无其他药物过敏史.作者单位:744300 甘肃省泾川县人民医院内科
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茶苯海明中毒三例
例1 患者女,22岁.因反应迟钝1 h来院急诊.查体:神志清,生命体征正常,两瞳孔直径 2 mm,对光反射迟钝.发病前有情绪异常史,考虑其药物中毒可能,即予洗胃,插胃管过程中出现四肢持续抽搐,予安定针静脉注射(2 mg/min)及水合氯醛灌肠无效,继而呼吸心跳停止,经抢救无效死亡.患者抽搐时口袋中掉出一茶苯海明(乘晕宁)空袋.查血乘晕宁浓度测定420 mg/L.死亡诊断:乘晕宁中毒.
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二巯基丙磺酸钠治疗重症四次甲基二砜四胺中毒的临床探讨
毒鼠强(四次甲基二砜四胺)急性中毒发病率越来越高,目前治疗仍以催吐、洗胃、导泻及对症支持治疗为主,无特殊解毒药.因此寻找一种既安全、便宜又有效的特殊解毒药势在必行.我院从2000年2月起,在常规治疗的基础上采用二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)救治了急性重症毒鼠强中毒患者30例,效果确切.
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普罗帕酮中毒致加速性室性自主心律一例
临床资料患者女性,20岁,因1次口服50片普罗帕酮(每片50 mg),30 min后被送往附近医院,给予清水5 000ml洗胃,口服甘露醇等抢救,于服药后40 min出现昏迷,此时心率20次/min,血压测不到,给予多巴胺、阿拉明、阿托品及补液等治疗,期间发生抽搐5次.
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急性重度有机磷农药中毒致室性心律失常一例
临床资料患者男性,33岁,自服"敌敌畏"400ml,约1h后被送往附近医院,给予清水10000ml洗胃,用阿托品、氯解磷定、地塞米松、尼可刹米、山梅菜碱林等药物治疗,病情无明显好转,于服毒后6h转送至我院.
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改进法洗胃的临床应用及教学实践
为了对改进法洗胃的效果进行进一步分析,提高急诊洗胃的安全性.从2015年6月至2017年6月我院接收的洗胃的患者46例作为研究对象,用改进法洗胃,做好常规护理工作,记录好患者的治疗效果、不良反应等情况.结果显示患者经过改进法洗胃之后,身体得到了有效恢复,其中有38例没有出现并发症,2例死亡,轻微影响6例,总有效率为95.6%.因此我们可以看出改进法洗胃的效果比较显著,可以使细微工作进行得更加彻底,提高了这一过程的安全性.
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血浆置换治疗急性中毒性肝损伤18例效果观察
急性中毒患者多采用洗胃、利尿、解毒及对症处理等治疗方法,但对于病情危重尤其是合并重症肝损伤患者,以上措施往往疗效不佳,患者病死率较高.我院2007-2009年收治的各型急性重症中毒合并肝损伤的患者,有18例在内科治疗的基础上进行了治疗性血浆置换,对其临床资料进行总结分析,报告如下.
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重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救效果观察
目的:重点研究和探讨重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救临床疗效与安全性。方法:利用病例回顾性分析方法,将在我院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计138例重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组,其中对照组患者为69例均采用气管插管与传统洗胃同时抢救进行治疗;观察组患者为69例均采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较,分析探讨2组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果:观察组患者灌洗时间、洗胃液量、阿托品化时间、插管1次成功率、抢救成功率均好于对照组患者(P<0.05);观察组患者的不良反应情况好于对照组患者(P<0.05)。结论:采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救重度有机磷农药中毒患者具有显著的临床治疗效果,而且显著降低了患者不良反应,具有良好的安全性,对抢救重度有机磷农药中毒的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。
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重度有机磷中毒抢救与护理体会
急性重度有机磷中毒,迅速彻底清除毒物是重要的环节,因为它的效果好坏,可影响病人反跳现象的出现.在医生的指导下建立两组静脉通道,一组滴入解磷定等,胆碱酯酶复活剂以及其他抢救药品.另一组静脉推注阿托品.
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有机磷农药中毒病人阿托品用量的观察
抢救口服有机磷农药中毒的关键是洗胃、阿托品及复能剂的应用,而其中难把握的是阿托品剂量的给予和调整.因此正确掌握阿托品的量和间隔用药的时间是抢救成功的保证.
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血液净化治疗药物、毒物中毒11例报告
急性药物、毒物中毒经洗胃、导泻、利尿及应用特殊解毒剂等治疗手段,部分患者可以痊愈出院,但对于一些中毒剂量较大的患者,在药物、毒物排泄出机体之前已并发了一些重要脏器的功能衰竭,或药物毒物与蛋白结合率较高,机体清除较慢的患者,死亡率仍居高不下.
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洗胃在有机磷农药中毒抢救中的重要性
有机磷农药中毒对尽快清除胃内容物是抢救成功的主要环节之一。有机磷农药毒性强,吸收快。如不及时采取有效措施排出胃内容物,其后果非常严重,故及时、彻底洗胃是抢救有机磷农药中毒成败的关键。
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阿托品在有机磷农药中毒抢救中应用方法探讨
我院自2004年4月~2007年4月共收治有机磷农药中毒患者70例,经急诊抢救绝大部分脱离危险,少部分因阿托品应用时机不当而致死.本人仅就有机磷农药中毒洗胃之前或之后应用阿托品所致的不同效果加以探讨.
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急性药物中毒抢救及洗胃体会
急性药物中毒是内科急证之一,是急诊科常见的危重症,大都突然发病,来势凶猛,病情危重,变化很快,不及时抢救可危及生命.
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洗胃术致医院感染相关因素的分析及对策
洗胃技术是急诊科常见的救治技术之一[1],然而在洗胃操作各环节均存在导致医源性感染的危险因素.笔者就洗胃术可导致医院感染的相关因素进行综述与分析,力求寻找一种简单、经济、有效的控制方法,降低医院获得性感染,确保患者安全就医.
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洗胃致低钠血症21例分析
中毒是婴幼儿常见的急症之一.洗胃是误服毒物患儿必不可少的抢救手段,有时往往在抢救过程中只注意毒物本身致机体损害所表现的症状,而忽略了洗胃所致的低钠血症的处理,致使部分患儿疗效欠佳甚至死亡.现将我院1996年1月~2000年4月收治的洗胃致低钠血症21例分析如下.
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思密达溶液洗胃对小儿有机氟鼠药中毒临床疗效分析
目的减少经消化道中毒患儿对有机氟鼠药的吸收.方法用自配0.5∶1*!000思密达液洗胃183例,作为思密达组,清水洗胃123例,作为清水对照组.结果思密达组患儿的死亡率为1.6%,清水组死亡率为5.1%,治愈率显著高于清水对照组,P<0.01.结论思密达液洗胃对小儿有机氟鼠药中毒急救临床疗效显著.
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儿童百草枯中毒一例
患儿,女,13岁,以"误服百草枯杀虫剂3 d"为主诉入院.3 d前误服百草枯杀虫剂约10 ml(约2 g),加min后于当地卫生院洗胃一次,入院前1 d四肢无力伴麻木感.病程中意识清,呕吐2次,无咖啡物,无腹泻,无少尿,无咳喘,无胸痛及呼吸困难,无视物不清.
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杀鼠灵中毒致凝血时间延长并股浅静脉血栓形成一例
患儿,女,12岁,体质量28 kg,既往体健,生长发育正常,否认血液系统疾病史及家族中类似病史.因"误服杀鼠灵后皮肤瘀斑20余天,右臀部疼痛3 d"人院.1个月前误服杀鼠灵(剂量不详),当时无鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现,即于当地卫生所洗胃,未进行凝血功能等检查,也未作进一步观察、治疗.20余天前出现鼻衄、皮肤瘀斑,于当地医院查凝血功能异常,以"误服杀鼠灵、凝血功能异常"住院,予以综合治疗1周,好转出院.3 d前又发现皮肤瘀斑,伴有右臀部疼痛,行走受限,右下肢有麻木感,再去当地医院查凝血功能异常,遂来我院住院.
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新生儿氨酚黄那敏颗粒中毒一例
患儿,男,20d,3.5kg,因“抽搐2次,呻吟0.5h”入院.患儿平素体健.出生时足月顺产儿,无窒息及黄疸史.否认家族遗传病史.患病前1d因“咳嗽、流涕”家属带至私人诊所就诊,1h前予患儿口服“小儿氨酚黄那敏颗粒1包(5 g)、依托红霉素1包(75 mg)”,20 min后患儿突然出现抽搐.无发热、喷射性呕吐,无尖叫及腹泻,伴呻吟,急送我院就诊.入院查体:T 36.2℃,R 58 次/min,P 120次/min,BP 70/50 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa).一般情况差,呻吟,神清,口周发绀,咽稍充血.前囟平坦,张力不高.劲软.心、肺、腹部无异常.生理反射存在,病理放射未引出.结合病史“氨酚黄那敏颗粒”明显过量,考虑中毒,予洗胃、输液处理.洗胃过程中出现呼吸、心跳骤停,心肺复苏抢救后,心率、呼吸恢复.入院后患儿出现心力衰竭、烦躁.入院时血常规:WBC 10.3×109/L,N 0.22,L0.66.离子:血清钙、镁、钠、钾、氯、磷正常.血糖23.56 mmol/L.肝肾功能、心肌酶正常.入院后尿、粪常规正常.胸腹正位X线胸片正常.头颅CT正常.脑电图、腰椎穿刺结果正常.可排除电解质紊乱、肺炎、颅内出血、颅内感染.血糖升高考虑与应激有关.经吸氧、止惊、利尿、排毒、抗炎、抗病毒、控制心衰、营养脑细胞等对症支持治疗,患儿症状及阳性体征消失,血糖、血常规复查均正常.7d后治愈出院,1个月后随诊,头颅CT、脑电图、肝肾功能、心肌酶复查均无异常.