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加入WTO后中俄在中医药领域合作的思考
改革开放以来,尤其是20世纪80年代后期至90年代初,随着中俄关系的逐步改善和经贸往来的增加,在俄掀起了一股很强的中医药热,我国一批中医药界的专家学者到俄开展医疗活动,受到热烈欢迎.
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医患关系剖系
医患关系实际上是一个以医务人员为主的群体同一个以患者为中心的群体之间相互交往的特殊的社会人际关系,是医患双方以医疗活动为中心、以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的社会关系.如何寻求建立和谐的医患关系、加强医患沟通、改善医患关系、缓解医患矛盾、提高医疗质量已成为医院必须面对的重要性.
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非法行医罪的基本犯罪构成
1 非法行医罪的主体从刑法规定看,非法行医罪的主体是未取得医生执业资格的人,从司法解释规定的非法行医犯罪行为5种情形,我们可以推导出“未取得医生执业资格的人”的主体具体指:1.1取得或者以非法手段取得医师资格的人;1.2未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的个人;1.3被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的个人;1.4未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的个人;1.5家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的个人.
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院前急救病历的设计与应用
院前急救是指具有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动[1].随着社会的进步及《医疗事故处理条例》的颁布与实施,患者的法律意识和维权意识逐渐增强[2].
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加强护士队伍建设保证护理工作质量
护理是一门维护和促进人们健康的专业,护理的基本属性是医疗活动,但其具有专业性及服务性的特点,并以专业化知识和技术为人们提供健康服务,满足人们的健康需求.因此,护士的专业水平、整体素质以及潜能的发挥与医院病人的安全、转归以及对医院服务的满意程度关系密切.护理人力资源管理的水平,已经成为直接影响医院医疗质量和服务水平的重要因素.
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院前急救病历书写的基本要求及特点
院前急救病历书写的基本要求,也应按照<病历书写基本规范(试行)>的规定."应当客观、真实、准确、及时、完整".严谨、细致地合法书写,客观、真实地记录院前急救医疗活动.文字描述要精炼,语言要准确.病史,现场情况,体检,诊断和治疗要一致,不能自相矛盾.不要记录没有依据的病史和现场情况.院前急救工作涉及多学科的急危重症,紧急处理以维持伤病员生命的急救基本技术和对症治疗为主,因此,病历记录中应突出生命体征、各专科情况和现场救治措施等记录.书写病历的责任人是出诊的医师或救护人员,所有病历均应在当班完成.与医院内病历书写不同,院前急救病历的时间记录必须记录到分钟.详细的时间记录和完整的病历书写,体现了院前急救工作的严谨,也反映了急救服务的质量,救治病人的水平和急救人员对工作尽力尽责.
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临床护理记录常见问题分析及对策探讨
作为医疗活动资料组成部分之一的护理记录,是证实经过的记载、传达信息的工具、护理数据的来源,要求做到准确性、真实性、及时性和规范性[1].我院历来都十分重视临床病历资料的书写与检查,形成了层层质控,护理记录日趋完整.但如严格而论,存在的问题依然不少,现将常见问题加以总结、分析,并提出相应对策,供同仁商榷、参考.
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医院实施风险管理计划初探
在市场经济竞争的环境之中,医院的生存与发展时刻都会出现一定的危机和风险.除了医疗活动时刻存在的高风险,医院的发展策略、经营管理等各个环节中同样隐藏着巨大的风险[1].风险管理是现代管理的重要内容,面对新形势,如何驾驭风险,把握未来,实现医院的可持续发展,这是医院管理者应引起关注和重视的课题.
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临床护士防范护理纠纷的研究
随着人们对健康意识和法律意识的逐步增强,病人的自我保护意识和对医疗保健需求水准的不断提高,医疗纠纷也呈不断上升之势.许多医疗纠纷都是因为服务问题引起的,虽然这类纠纷没有对病人造成实质性伤害,却耗费了医务人员和医院管理者大量的精力和时间,干扰了医院正常的工作秩序.要防范医疗活动中与护理相关的医疗纠纷,根本的对策是预防其发生[1].如何防范医疗护理差错,减少医疗护理纠纷和护患矛盾,已成为临床工作研究探讨的重要课题.本文就护理纠纷发生的原因,以及加强法律意识与服务意识,加强护理质量监督管理,防范医疗护理纠纷等方面综述如下.
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医疗活动中患者授权的应用进展
目前我国的医疗环境虽然有所改善,但是护患关系还是很紧张.患者需要越来越优质的人性化护理服务,他们希望参与到疾病的治疗过程中.现在倡导的优质护理体现了以患者为中心的服务理念,护理人员与患者分享权力,鼓励患者参与护理决策是优质护理的保证[1].患者授权在医疗护理活动中保证平等的护患关系,鼓励患者主动参与医疗护理决策和促进自我护理[2].患者授权促进了优质护理的发展,而优质护理也促进患者授权的顺利进行.而且通过授权可以使护理人员与患者建立合作伙伴关系,创造了真正以患者为中心的护理实践[3],从而减少护患纠纷,促进患者的健康.目前国内患者授权的研究较少,研究范围较窄,现就国内外关于患者授权的研究综述如下.
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腕带标识在医院应用的体会
病人标识是整个医疗活动的基本组成部分,贯穿于整个医疗活动之中,还可以将病人与医院的治疗和服务活动联系起来.
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口腔护理缺陷的成因分析与防范
随着社会舆论对护理行业的不断暴光,公民法律意识的增强,导致护理纠纷剧增,成为困扰医院的焦点问题.护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错或缺点.口腔医疗的诊治过程大多在病人口腔内进行,医疗护理的安全因素随时可能发生并对患者造成机体或心理上的伤害.因此,重视和分析口腔医疗护理工作中的不安全因素,依法调整护理行为,对避免和减少护理纠纷非常重要.
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医疗改革中护理纠纷的防范对策
备受各界广泛关注的<医疗事故处理条例>已经通过,并将于2002年9月1日正式实施,新条例对医疗事故鉴定、病人的知情权以及医疗事故的赔偿等作出了新的规定.作为医疗活动重要组成部分的护理工作,如何在人们法律意识不断增强、新条例即将实施的新形势下防范和减少护理纠纷,已成为广大护理工作者关心和思考的话题.本文就护理纠纷防范对策从不同的方面进行了分析,以期引起护理工作者的广泛重视.
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强化护理文书记录中的法律意识
随着我国法律制度的健全,人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,在医疗工作中很明显地感受到了病人的法律意识加强了.在浙江省2000年10月份颁布的"消费者权益保护法"第25条、第26条明确规定"医患关系"为"消费关系".投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈上升趋势.在我们医疗活动中完整的病历资料是有重要法律作用的文件,而护理文书记录则是其重要的组成部分.
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医护病历内容不符的问题分析与对策
规范的病历由两部分组成,一部分由护士书写,另一部分由医生书写.它记载着医务人员医疗活动的实践过程,是综合评价病人从入院到出院全过程医护工作质量的一个重要方面,它是病人获得救治的真实反映,是评价治疗效果的科学依据,是医疗事故、纠纷处理中的法律依据[1],可见这两部分记录的一致性是何等的重要.
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病人身份确认的研究进展
病人身份确认是指医务人员在医疗活动中对病人的身份进行查对、核实,以确保正确的治疗用于正确的病人的过程.病人身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提,正确的病人身份识别是医疗安全的保障.
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36例护理缺陷原因分析及防范措施
随着卫生知识的普及和人们法制意识的增强,医疗纠纷投诉案例逐年增多.护理工作是医疗活动重要组成部分,只要有护理活动,就必定存在护理风险[1],护理缺陷也是导致医疗纠纷发生的重要因素.如何采取有效的防范措施,把护理缺陷降到低限度,是需要护理工作者探讨的课题.我院大内科2002~2006年发生护理缺陷36例,对其作了回顾性分析,并提出了一系列防范措施,供同行参考.
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重新认识癌症患者的知情同意
《医疗事故处理条例》第十一条规定:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果,可见知情同意是患者的权利.但在我国,知情同意权实质上不完全是患者的权利,有相当一部分是患者家属的权利,特别是对恶性肿瘤的知情上,医生往往把患者的病情告知家属,并非患者本人.知情同意权,是指患者有权知晓自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取合的权利.知情同意的实质是患者在实施自主权的基础上,向医疗方进行医疗服务授权委托的医疗行为.
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探索护理科学化管理方式的体会
护理管理作为医疗活动的重要组成部分,逐步被各级领导、社会所重视,护理服务的质量在一定程度上影响医院的形象和医疗质量,所以护理管理的规范化、科学化越来越被护理人员所重视.
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应对"举证责任倒置"完善手术护理记录
长期以来,由于我国法制建设的相对落后,特别是相应的医疗活动领域的法律法规更为滞后,加之在平常的工作中,只注重对医务人员业务的培训和考核,忽视对医务人员相关法律法规的教育,许多医务人员几乎不重视自己的医疗行为应当受到法律的约束.2002年9月1日<医疗事故处理条例>的实施和高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>中"举证责任倒置"的规定,给护理工作带来了新的挑战.为此我院完善了各项护理文书,特别注重了对手术护理记录单的完善,在原来的器械查对单、麻醉记录单的基础上,增加了一些必要的项目,现介绍如下.