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中西医结合治疗抑郁症临床研究
目的:探讨中西医结合治疗抑郁症的临床疗效.方法:将80例抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组给予米氮平治疗;试验组在对照组基础上加服自拟逍遥汤治疗.结果:两组治疗6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有显著降低(P＜0.05),其中试验组HAMD总分降低更为明显(P＜0.05).试验组治疗有效率为90.0％,明显高于对照组72.5％(x2=4.02,P＜0.05).结论:中西医结合治疗抑郁症疗效显著,治疗期间必须加强对抑郁症患者的护理,尤其要高度重视对抑郁症患者的心理护理与健康教育.
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心理干预对恶性肿瘤化疗患者生活质量影响的研究
目的:探讨心理干预对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响.方法:将60例患者随机分为干预组和对照组.对照组采用常规护理及传统的卫生宣教；干预组在常规护理的基础上给予系统心理干预治疗.两组患者均于入院时、化疗结束时填写汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明心境量表(POMS)及生活质量表(QLQ-C30),观察两组在入院时、化疗后各项指标变化.结果:干预组的HAMA,HAMD,POMS,QLQ-C30变化情况均显著优于对照组(P＜0.01).结论:对恶性肿瘤化疗患者进行心理干预,能有效减轻患者的心理压力和化疗不良反应,提高其生活质量.
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心理干预对恶性肿瘤化疗患者生活质量影响的研究
目的:探讨心理干预对恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响.方法:将60例患者随机分为干预组和对照组.对照组采用常规护理及传统的卫生宣教；干预组在常规护理的基础上给予系统心理干预治疗.两组患者均于入院时、化疗结束时填写汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明心境量表(POMS)及生活质量表(QLQ-C30),观察两组在入院时、化疗后各项指标变化.结果:干预组的HAMA,HAMD,POMS,QLQ-C30变化情况均显著优于对照组(P＜0.01).结论:对恶性肿瘤化疗患者进行心理干预,能有效减轻患者的心理压力和化疗不良反应,提高其生活质量.
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腹针疗法治疗卒中后抑郁症临床研究
目的:探讨薄氏腹针疗法治疗卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将56例卒中后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予盐酸氟西汀分散片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合薄氏腹针治疗,疗程4周,并通过观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)24项、美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NIH stroke scale,NHISS)和Barthel量表评分变化,以HAMD减分率评定临床疗效.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组间HAMD、NHISS和Barthel量表评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:薄氏腹针疗法对卒中后抑郁症疗效确切,患者神经功能恢复明显,且安全性高,患者不适感少.
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耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁临床研究
目的：观察耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁（ post-stroke depression，PSD）的临床疗效，并对5-羟色胺（5-hydroxytryptamine ，5-HT）递质水平进行监测和评价。方法：将120例PSD患者随机分为治疗组60例，对照组60例，对照组口服舍曲林片治疗。治疗组给予耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗，治疗8周后评价疗效，分别在治疗第2周、第4周、第8周给予记录汉密尔顿抑郁量表（ hamilton depression scale，HAMD ）评分、测定血清5-HT递质水平。结果：两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组HAMD评分，5-HT递质水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.01），两组治疗后比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗中风后抑郁疗效明显，其作用机制可能与其升高PSD患者血清5-HT递质水平密切相关。
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糖尿病患者焦虑抑郁状态和糖化血红蛋白的关系
目的 观察糖尿病患者焦虑抑郁状态和糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法 检测患者HbA1c水平,根据HbA1c是否超过7%,将128例患者分成A、B两组,A组HbA1c<7%,B组患者HbA1c≥7%.对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMD)评分和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分,观察患者HAMD和HRSD评分,分析HbA1c与患者焦虑抑郁情况的关系.结果 A组HAMD评分[(12.7±2.4)分]低于B组[(19.2±3.6)分],差异有统计学意义(P<0.05).A组焦虑患者12例(21.05%),低于B组的33例(46.48%),HRSD评分[(16.7±4.2)分]低于B组[(25.1±3.9)分],差异有统计学意义(P<0.05).A组抑郁患者15例(25.00%),低于B组的32例(47.06%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HbA1c水平高低与患者HAMD和HRSD评分存在密切关系,控制患者HbA1c水平对于改善患者焦虑和抑郁具有重要意义.
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抑郁症患者头颅磁共振的研究
目的 探讨抑郁症患者脑结构形态学的表现.方法 利用头颅磁共振技术分析126例抑郁症患者脑结构的表现,并对重度与轻中度抑郁症的脑区结构改变进行对比研究.结果 126例抑郁症患者的头颅磁共振结果中异常53例,占42.06％.56例重度抑郁症患者头颅磁共振结果中异常27例,占48.21％.重度抑郁症组较轻中度抑郁症组存在额叶(具体为左侧额叶)脱髓鞘改变,差异有统计学意义(P＜0.05),其他脑区脑结构改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抑郁症患者脑结构存在异常改变的比例较高.左侧额叶脑区的结构改变可能与抑郁症的严重程度相关.
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疏肝活血法治疗脑卒中后焦虑症临床观察
目的 观察疏肝活血法治疗脑卒中后焦虑症临床疗效.方法 将116例随机分成2组,两组均在治疗原发病基础上,治疗组口服加味逍遥散和桃红四物汤;对照组口服氟西汀.两组均治疗6周.结果 治疗组总有效率为89.65%,优于对照组的79.31%(P<0.05);治疗组HAMD、ADL、SSS评分改善均优于对照组(P<0.05).结论 疏肝活血法治疗脑卒中后焦虑症临床疗效较好.
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中西医结合治疗抑郁性神经症的临床研究
抑郁性神经症是以持久的心境低落为特征的神经性障碍疾病.常伴焦虑、身体不适和睡眠障碍.西医多以三环类抗抑郁药(TCA)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、选择性5-羟色胺回摄取抑制剂(SSRI)和苯二氮卓类等药物治疗,疗效尚可,但因其副作用较重,患者大多不能耐受.安徽省中医院神经科蔡永亮教授根据长期临床实践.采用自拟解郁一号方联合西药治疗抑郁性神经症,收到显著效果,现报道如下.
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电项针治疗急性脑梗死后抑郁的疗效观察
电项针疗法是指在项部穴位针刺后通过微弱电流刺激从而治疗相关疾病的方法[1];目前有研究发现,电项针早期干预不仅能抑制脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发生,而且还能减轻抑郁程度[2].为进一步探讨电项针治疗PSD的相关机制,本研究于电项针治疗前、后对患者汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion depression rating scale for depression-17,HAMD-17)评分、脑脊液中5-羟色胺(5 -hydroxytryptamine,5 -HT)及去甲肾上腺素( norepinephrine,NE)水平进行分析比较.现将结果报道如下.
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基于“脾主思’’理论观察脑源性神经因子、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素在胃食管反流病中的表达意义
[目的]基于“脾主思”理论指导下探索脑源性神经因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)在胃食管反流病(GERD)中的表达情况.[方法]以随机数字表法收集GERD患者80例为观察组,健康人群80例为对照组,通过观察患者情绪、睡眠、饮食情况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与日常生活能力量表(ADI)积分、BDNF、5-HT、DA、NE表达水平来评价“脾主思”理论在GERD中的意义.[结果]①GERD组患者睡眠、情绪异常高于对照组,饮食较对照组相比减少(P＜0.05).②GERD组HAMD量表积分明显高于对照组,而ADL积分低于对照组(P＜0.05).③GERD组患者BDNF、5-HT、DA、NE水平均低于对照组(P＜0.05).[结论]GERD患者存在精神及生活状态异常可能与BDNF、5-HT、DA、NE低水平表达有关,为“脾主思”理论提供客观依据,可作为评价GERD患者疗效及预后的指标.
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帕金森病伴抑郁患者的弥散张量成像初步研究
目的：探讨 PD 伴抑郁与脑组织感兴趣区微观结构变化的相关性。方法根据 DSM-IV 将40例 PD 患者分成 PD 伴抑郁组和 PD 非抑郁组；对2组进行 DTI 检查,测定感兴趣区的 FA 值,对 PD 伴抑郁组患者行汉密尔顿抑郁量表评估。结果PD 伴抑郁组额叶白质 FA 值(0.307±0.044)、扣带回前部白质 FA值(0.297±0.02)较 PD 非抑郁组额叶白质 FA 值(0.370±0.31)、扣带回前部白质 FA 值(0.324±0.02)明显下降,(P <0.05),其余各 ROI 的 FA 值无明显差异(P >0.05)。PD 伴抑郁与额叶白质及扣带回前部白质 FA值有关(OR=0.00,OR=0.00,P <0.05)。PD 伴抑郁组患者额叶白质、扣带回前部白质 FA 值与 HAMD 量表得分呈负相关(r=-0.615,r=-0.515,P <0.05)结论PD 伴抑郁患者额叶及扣带回前部白质微观结构存在变化,且此种变化的严重程度与抑郁程度有关。
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度洛西汀与多巴丝肼联用对帕金森病并发抑郁患者的临床疗效研究
目的:探讨度洛西汀与多巴丝肼联用治疗帕金森病患者的临床效果.方法:将2010年6月-2013年6月间在某院就诊的帕金森病患者109例随机分为对照组53例和观察组56例,对照组患者给予多巴丝肼,初始剂量125 mg·d-1,根据病情变化增加至500～1 000mg·d-1,tid;观察组在对照组基础上加服度洛西汀60mg·d-1;8周为1个疗程;用药前和用药后2,4,8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和UPDRS(Ⅰ～Ⅳ)评分对疗效进行评价.结果:观察组疗效明显优于对照组(89.3％vs 75.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的HAMD评分与治疗前相比也明显降低(P＜0.05);治疗后2组患者的UPDRS评分均有不同程度下降,观察组下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组不良反应发生率(26.4％ vs 32.1％)无明显差别(P＞0.05).结论:度洛西汀联合多巴丝肼可有效改善帕金森病患者的运动障碍和抑郁评分,不良反应轻微,疗效好于单用多巴丝肼.
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舍曲林治疗2型糖尿病并发抑郁症状30例临床观察
本文就新型抗抑郁药舍曲林治疗2型糖尿病并发抑郁症状的疗效和安全性进行探讨,现报告如下.1对象与方法1.1研究对象病例选择2010年1月至2011年6月赤壁市人民医院和咸宁学院附属第二医院门诊和住院患者,均符合2型糖尿病诊断标准[1],同时符合CCMD-3抑郁症诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depressive Scale,HAMD)[2]前17项评分≥18分,患者及家属对本研究知情同意;除2型糖尿病及其并发症和伴发的抑郁症外,无其他严重躯体疾病或精神疾病,排除有乙醇或药物依赖、有严重自杀意念、双相障碍患者以及妊娠、哺乳期妇女.
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抗抑郁药治疗艾滋病所致抑郁发作的效果观察
目的 观察抗抑郁药物对艾滋病所致抑郁发作的临床疗效及影响.方法 对我院2015年6月 ～2016年6月收治的56例艾滋病所致抑郁发作的患者,给予抗抑郁药物治疗;在治疗前及治疗第2、4、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及抗抑郁药物副反应(SERS)评分.并与58例非HIV感染抑郁发作患者进行对照观察.结果 与非HIV感染的抑郁症患者比较,艾滋病所致抑郁发作患者,抗抑郁治疗期间中、小剂量即可改善症状.两组治疗后汉密尔顿抑郁量表得分无显著差异(P>0.05);SERS评分显示抗抑郁药物大剂量治疗时,HIV感染组评分较对照组高(P<0.05),副反应较重,而对照组能很好地耐受.结论 中、小剂量抗抑郁药物治疗即可改善艾滋病所致抑郁发作患者的抑郁症状;大剂量抗抑郁药物可导致艾滋病所致抑郁发作患者躯体副反应增加.
关键词： 艾滋病 抑郁发作 汉密尔顿抑郁量表 抗抑郁药物副反应评分 -
2014年上海市浦东新区社区老人抑郁的影响因素及社会支持状况的现况调查
目的 调查2014年上海市浦东新区老年抑郁症的影响因素及社会支持状况的现况调查,为社区老年抑郁症的预防和康复干预提供依据. 方法 2014年采用自编一般状况调查表、社会支持量表及17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等测量工具对2014年上海市浦东新区828名50岁以上老人进行调查. 结果 通过家庭一般状况等因素的调查显示年龄及文化程度对老年抑郁情绪的影响差异有统计学意义(P＜0.01),抑郁组和对照组在社会支持总分、客观支持、支持利用度差异均无统计学意义(P＞0.05),在主观支持上差异有统计学意义(P＜0.05),通过偏相关性分析,排除年龄及文化程度等影响因素,HAMD与社会支持总分、客观支持、主观支持、利用度的相关性无统计学意义(r=-0.041、-0.077、-0.114、0.016,均P＞0.05). 结论 2014年上海市浦东区社区老人的抑郁情绪受年龄、文化程度、社会支持情况等因素影响,剔除年龄及文化程度的影响,抑郁的轻重程度与社会支持状况无明显相关.改善老人社区文化氛围,特别是提高自身文化修养,可有效改善其抑郁情绪,提高生活质量.
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免疫性血小板减少症患儿父母焦虑抑郁情绪调查
目的 评价免疫性血小板减少症(ITP)患儿父母的焦虑、抑郁情绪. 方法 使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对102例ITP患儿父母进行焦虑抑郁情绪调查. 结果 ITP患儿父母均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,以轻-中度为主,其中慢性ITP患儿父母的焦虑(24.30±6.21)、抑郁情绪(23.85±5.88)评分较急性患儿父母高(分别为:15.30±5.52、16.85±4.89),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度的差异、医疗付费方式的不同可以导致ITP患儿父母出现焦虑、抑郁情绪. 结论 ITP患儿父母均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪.在对患儿进行治疗的同时,应重视对患儿家长进行针对性健康教育,使其能更好的配合医务人员给患儿进行治疗,加快治疗和康复的过程.
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血管性抑郁患者同型半胱氨酸含量与汉密尔顿抑郁量表因子分的相关性
目的:探讨血管性抑郁患者中医证型与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并分析血浆Hcy含量与汉密尔顿抑郁量表因子分的相关性.方法:对120例符合纳入标准的血管性抑郁患者进行中医辨证分型,并依据相应证型分组,分析比较患者Hcy含量及汉密尔顿抑郁量表因子分.结果:肝肾阴虚组与瘀热互结组血浆HCy含量明显高于脾肾阳虚组与气郁寒凝组(P＜0.05);肝肾阴虚组与瘀热互结组HAMD总分及因子1分别与血浆Hcy含量存在相关性(P＜0.05).结论:不同中医证型血管性抑郁患者血浆Hcy含量存在差异,Hcy与“痰、瘀”相关,Hcy含量与汉密尔顿抑郁量表因子分有一定的相关性.
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血管性抑郁中医证型汉密尔顿抑郁量表因子分分析
目的:探讨血管性抑郁患者不同中医证型的汉密尔顿抑郁量表因子分特点.方法:分别纳入青年抑郁患者和血管性抑郁患者各120例,辨证分为五型,同时予HAMD量表评分,然后比较HAMD因子分.结果:青年抑郁症患者心脾两虚证因子2、因子4高于其他证型(P＜0.05);心肾不交证因子5高于其他证型(P＜0.05).血管性抑郁患者心脾两虚症HAMD总分、因子2、因子4高于其他证型(P＜0.05);心肾不交证因子5高于其他证型(P＜0.05).结论:HAMD量表各因子分反映了不同的中医证候;血管性抑郁患者有独特的生理病理特点,肾阳虚衰为其主要病理特点.
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健脾解郁汤治疗郁证60例临床观察
目的:观察健脾解郁汤治疗郁证的疗效.方法:将入选病例随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组口服健脾解郁汤,对照组口服谷维素片及黛立新片,4周为1疗程,共服用2个疗程,在治疗4周、8周后用《汉密尔顿抑郁量表》进行评分.结果:治疗后4周治疗组在显效率及总有效率方面明显高于对照组(P＜0.05),治疗后8周治疗组在治愈率、显效率及总有效率方面均明显高于对照组(P＜0.05).结论:健脾解郁汤治疗郁证具有良好的疗效,未发现毒副作用.
