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半夏白术天麻汤联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床研究
目的：探讨半夏白术天麻汤联合辛伐他汀治疗痰瘀阻遏型高脂血症的临床疗效。方法收集2010年6月至2013年12月大连市中心医院中医科患者120例。按随机数字表法将患者随机分为两组各60例，对照组口服辛伐他汀20 mg/d，治疗组在对照组基础上加服半夏白术天麻汤，均治疗6周。治疗结束后评价两组患者的临床疗效及治疗前后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、丙氨酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、白细胞介素8（IL-8）和超氧化物歧化酶（SOD）水平变化。结果治疗组总有效率为91.7%（55/60），对照组为73.3%（44/60），两组比较差异有统计学意义（χ2＝5.772，P＜0.05）。两组治疗后血清TC、TG、HDL-C、hs-CRP、HMGB1浓度均较同组治疗前明显降低（治疗组t值分别为12.355、5.984、32.825、13.806、14.661，对照组t值分别为7.553、2.177、3.064、10.281、9.019，P＜0.05或P＜0.01），LDL-C浓度较同组治疗前明显升高（t 治疗组＝3.382，P＜0.01；t 对照组＝2.388，P＜0.05）。治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、hs-CRP、HMGB1浓度均低于对照组（t值分别为7.173、3.418、2.377、3.967、8.352，P＜0.05或P＜0.01）；LDL-C浓度两组比较，差异无统计学意义（t＝1.630， P＝0.106）。治疗组治疗后 ALT、γ-GT、IL-8和 SOD 水平与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（t值分别为19.053、9.592、12.909、10.377，P＜0.01），对照组除γ-GT 外，其他指标与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（t 值分别为2.253、5.876、3.266，P＜0.05）。治疗组治疗后各指标与对照组比较，差异均有统计学意义（t值分别为27.872、10.244、6.954、6.145，P＜0.01）。结论半夏白术天麻汤联合辛伐他汀具有降脂效果，可降低患者炎症因子水平，减轻炎症反应，增强抗氧化能力。
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半夏白术天麻汤加味治疗痰浊中阻型高血压病30例
高血压引发脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素.我国的原发性高血压患病率与年俱增.治疗高血压的终目的是减少心、脑、肾和周围血管等靶器官损害及死亡[1].1 资料与方法1.1 一般资料:选取2010年5月至2011年10月就诊于海南省中医院的高血压病眩晕患者60例,采用随机数字表随机法分为两组各30例.观察组男性20例、女性10例;年龄41～75岁、平均(56.5±7.8)岁;病程2～12年、平均(7.9±2.3)年;属高血压1级者10例,2级12例,3级8例;中医证候平均积分(29.16±3.50)分.
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半夏的临床应用
半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎,以干燥块茎入药.其性温,味辛,归脾、胃、肺经,为重要的化痰药.由于有"痰为百病之母"、"因病生痰,因病致痰,百病多因痰作祟,怪病多痰"等说法[1],所以其临床应用广泛,在方剂中随其配伍不同,而治疗不同痰病.常用以半夏为主药的方剂有二陈汤、半夏泻心汤、半夏白术天麻汤、半夏厚朴汤等,很多有名方剂中也离不开半夏,如小柴胡汤、小青龙汤、六君子汤、保和丸、藿香正气散等.下面从其功效主治方面总结如下.
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半夏白术天麻汤加减治疗眩晕33例
眩晕多见于平衡系统(视觉、本体感觉、前庭系统)功能障碍,以空间或体位定位障碍的运动错觉为主要临床特征,是临床常见症状之一.临床以痰浊中阻等型[1]眩晕较为多见,我院运用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕患者33例取得较好疗效,现报告如下.
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半夏白术天麻汤辅助治疗经行头痛50例
目的 探讨半夏白术天麻汤辅助治疗经行头痛的疗效及对血清学指标的影响.方法 收集2014年1月～2016年12月间在解放军第184医院中医科接受治疗的经行头痛患者100例,按照随机数表法分为对照组、观察组各50例.对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者在西医治疗基础上加入半夏白术天麻汤辅助治疗,持续3个月.对比两组患者疼痛主观评分、治疗效果、血清学指标含量的差异.结果 治疗前,两组患者的VAS评分及血清学指标含量的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的VAS评分值低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管加压素(arginine vasopressin,AVP)、前列腺素F2α(prostaglandin,PGF2α)的含量低于对照组患者,一氧化氮(nitric oxide,NO)、PGE2的含量高于对照组患者(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤辅助治疗可显著降低经行头痛程度,具体机制与其优化患者血清中血管舒缩因子含量直接相关.
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半夏白术天麻汤合丹参酮对痰瘀阻络型糖尿病合并高血压患者干预作用的临床研究
目的 应用半夏白术天麻汤联合丹参酮对痰瘀阻络型糖尿病合并高血压患者进行临床干预,观察其临床疗效及安全性.方法 选择符合诊断标准的糖尿病合并高血压患者72例,随机分为对照组(36例)和治疗组(36例).对照组给予适宜的降压药物,治疗组给予半夏白术天麻汤联合丹参酮,余基础治疗相同.治疗30 d后,观察两组治疗前后血压、生化指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)]及中医症候的改变,同时观察其不良反应,作安全性评价.结果 治疗后治疗组FBG、TC、TG、HbA1c及对照组FBG指标均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血压均显著降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医症候评分均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组临床疗效比较,治疗组总有效率85.29%、对照组总有效率44.12%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中,对照组有2例患者出现头痛、水肿、干咳等不良反应,而治疗组未出现不良反应.结论 半夏白术天麻汤联合丹参酮治疗糖尿病合并高血压有肯定的降压效果,同时可以控制血脂、血糖,改善患者临床症状,且不良反应较少,可提高临床疗效.
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半夏白术天麻汤加减治疗偏头痛64例
目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗偏头痛的疗效.方法:治疗组采用半夏白术天麻汤加减治疗,对照组用西比灵、谷维素治疗.结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组为81.8%.两组比较有显著性差异(P%0.05).结论:半夏白术天麻汤加减治疗偏头痛有显著疗效.
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半夏白术天麻汤配合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及对血脂代谢影响
目的:观察半夏白术天麻汤配合改良耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及探讨血脂代谢异常对本病发病机制的相关性;方法:将我院中医内科2013年1月至2015年1月门诊就诊符合诊断标准的BPPV患者53例,采用PEMS 3.0 for Windows"完全随机(2组或多组)设计,将入选标准的患者按先后顺序随机分为治疗组(23例)和对照组(30例);2组患者在发作期均先卧床休息,持续低流量吸氧,对照组给予改良Epley复位法,治疗组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤辨证加减,分别观察2组在治疗后第2天、2周、3个月临床疗效及治疗前后血脂水平变化并进行分析.结果:治疗后第2天总有效率相比较,治疗组总有效率为73.91%,对照组总有效率为60.00%,总有效率相比较,差异有统计学意义(χ2=6.782,P=0.002<0.05);治疗后2周总有效率相比较,治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为73.33%,总有效率相比较,差异有统计学意义(χ2=7.540,P=0.000<0.05);3个月后总有效率相比,治疗组总有效率为95.65%,对照组总有效率为83.33%,总有效率相比较,差异有统计学意义(χ2=8.351,P=0.000<0.05);血脂水平变化方面,治疗后3个月治疗组在TG、TC、LDL、Apo-A1与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),在HDL、Apo-B方面与对照组相比较,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论:半夏白术天麻汤配合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效确切,血脂代谢的异常与良性阵发性位置性眩晕关系密切,该治疗方法科学,患者依存性高,值得临床推广应用.
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半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血患者神经功能及血清S100B、 CysC水平变化的影响
目的:探讨半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸对早期高血压脑出血患者神经功能及血清S100B、胱抑素C(Cystatin c, CysC)水平变化的影响.方法:选取2015年5月至2016年10月驻马店市第一人民医院收治的早期高血压脑出血患者78例,随机数字表法分为对照组与观察组,各39例.对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上采用半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸,2组均持续治疗14 d.疗程结束后统计比较2组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力评分(Activity DailyLiving Scale,ADL)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、血清S100B、CysC水平、颅内压及血肿体积变化情况.2组治疗总有效率比较,观察组92.31％ (36/39)高于对照组69.23％ (27/39),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组血清S100B、CysC水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组颅内压及血肿体积均较治疗前减小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,观察组10.25％ (4/39)与对照组7.69％ (3/39)间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半夏白术天麻汤联合安宫牛黄丸治疗早期高血压脑出血,可有效降低血清S100B、CysC水平,缓解昏迷程度,改善患者神经功能及日常生活能力,减小血肿体积及颅内压,提高治疗效果,且具有安全性.
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半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的疗效
目的:探讨半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的临床疗效,及对血清学指标的影响.方法:选取2016年12月至2017年12月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受治疗经行头痛患者89例为研究对象.按照半夏白术天麻汤辅助针灸治疗与单纯针灸治疗2种方式分为观察组(n=45)与对照组(n=44).比较2组临床疗效及血清学指标变化.结果:治疗后,观察组一氧化氮(104.65±12.41)μmol/L、人前列腺素F2α(PGF2α)(27.13±9.59)pg/mL、人前列腺素PGE2(PGE2)(32.66±5.48)pg/mL与PGF2α/PGE2(0.85±0.22).对照组一氧化氮(92.39±13.85)μmol/L、PGF2α(33.84±10.51)pg/mL、PGE2(27.78±3.45)pg/mL与PGF2α/PGE2(1.17±0.43).观察组治疗后升压素(AVP)(173.36±15.35)pg/mL、纤维蛋白原(3.04±0.28)g/L、以及内皮素-1(ET-1)(85.94±13.27)pg/mL.对照组治疗后AVP(182.18±22.45)pg/mL、纤维蛋白原(3.84±0.39)g/L、以及ET-1(102.81±16.02)pg/mL.观察组治疗前中医证候积分(15.95±0.38)分和治疗后中医证候积分(3.84±0.24)分.对照组治疗前中医证候积分(15.79±0.42)分和治疗后中医证候积分(6.85±0.37)分.治疗后观察组疼痛程度改善值(1.57±0.68)分与疼痛时间改善值(1.56±0.59)分,对照组疼痛程度改善值(1.10±0.45)分与疼痛时间改善值(1.08±0.29)分.观察组治疗无效2例,总有效率为84.15％.对照组治疗无效11例,总有效率为75.00％.结论:半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛的临床疗效显著,提升血清一氧化氮与PGE2水平,降低凝血率,防止瘀血导致脑部血液循环不通造成的经行头痛.
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针灸配合半夏白术天麻汤治疗风痰上扰型眩晕临床观察
目的:研究针灸疗法联合中药汤剂半夏白术天麻汤治疗风痰上扰型眩晕的临床疗效.方法:选取2012年1月至2016年12月南京医科大学附属脑科医院收治的风痰上扰型眩晕患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加针灸联合半夏白术天麻汤治疗,2组均连续治疗15 d.比较观察2组患者的经颅多普勒超声(TCD)各指标参数值、中医证候积分、临床疗效.结果:治疗15 d后,观察组患者的TCD各项指标参数值均优于对照组(P<0.05),观察组患者的中医证候积分(10.35±0.98)低于对照组(20.52±1.75)(P<0.05).观察组患者的临床疗效95.00％(38/40)优于对照组的67.50％(27/40)(P<0.05).结论:针灸联合半夏白术天麻汤治疗眩晕效果显著,能有效改善患者血流动力学,减轻患者症状.
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半夏白术天麻汤的组方规律研究
目的:从活性成分角度定量分析探讨半夏白术天麻汤的组方配伍规律.方法:按配伍的君臣佐使规律进行拆方,采用HPLC测定不同方中君药天麻代表成分天麻素的含量,从天麻素含量的变化情况分析半夏白术天麻汤的配伍精髓.结果:单味天麻中天麻素的含量为11.4 ms/g,天麻+半夏、天麻+橘红、天麻+甘草、天麻+半夏+白术+茯苓+橘红、天麻+半夏+白术+茯苓+橘红+甘草等配伍方中,天麻素的含量均高于天麻单味药的含量测定结果.结论:半夏白术天麻汤组方中除白术、茯苓外其他药味对君药天麻的代表成分天麻素的提出率均有不同程度的促进作用.
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热敏灸疗配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病
目的:观察热敏灸疗联合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病椎-基动脉血流动力学的影响及临床症状改善情况.方法:将患者随机分为对照组40例和治疗组40例.对照组采用西药西比灵治疗,治疗组给予热敏灸疗联合半夏白术天麻汤治疗,通过经颅彩色多普勒检查,并记录患者临床症状改变情况.结果:热敏灸疗联合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病,对椎-基底动脉收缩期Vpeak有明显改善作用(P＜0.05),与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05)；治疗组临床症状改善总有效率为92.5％,对照组为77.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:热敏灸疗联合半夏白术天麻汤对椎-基底动脉收缩期Vpeak有明显改善作用,能显著地提高椎动脉型颈椎病的临床疗效.
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基于正交试验配合多药效指标综合评价半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的有效组分配伍
目的:筛选半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的有效组分及其佳配比.方法:根据原方的基本配比,采用四因素四水平的正交试验配比方案,以血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),血糖(Glu),空腹血胰岛素(FINS),一氧化氮(NO),血清血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)和内皮素(ET)的水平为评价指标,利用多指标综合评价对不同配比下疗效结果进行分析研究.结果:半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压的佳有效组分配伍组合为多糖组分12.95 mg·kg-1,皂苷组分9.00 mg· kg-,酚类组分14.50 mg·kg-1.结论:正交试验配合多药效指标综合评价确定有效组分配比的方法稳定可行,优选的活性组分配伍的药效优于半夏白术天麻汤原方,且服药量明显减小.
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半夏白术天麻汤半仿生-酶法提取工艺的药材组合
目的:确定截留相对分子质量≤1 kDa提取物为终产物,优选半夏白术天麻汤方药的半仿生-酶法提取组合方式.方法:将方中6味中药排列组合成15组,以天麻素、甘草次酸、总黄酮、提取物得率及提取液HPLC总面积为评价指标,通过综合评分法优选半夏白术天麻汤方药的半仿生-酶法提取工艺组合.结果:6味中药的佳组合方式为半夏、天麻、白术合提,茯苓、橘红、甘草合提.天麻素1.552 8mg·g-1,甘草次酸189.864 2μg·g-1,总黄酮6.767 4 mg·g-1,HPLC总面积7 566.3,提取物0.238 1 g·g-1.结论:优选的药材组合方式合理可行,为复方提取工艺的优选提供参考.
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论半夏白术天麻汤在高血压病中的运用
半夏白术天麻汤为治疗高血压病的常用经典名方.其方证特征为头晕头痛头沉,如有物裹,容易胸闷心悸,胃脘痞闷,恶心呕吐,下肢酸软无力,或下肢轻度水肿,按之凹陷,小便不利,大便或溏或秘,舌苔白腻,脉濡滑等.临床将容易出现这类方证特征的体质类型称之为“半夏白术天麻汤体质”.以本方为基本方治疗高血压病每获良效,可以达到较好的降压及改善症状效果.
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失眠与头痛28例临床观察
引起失眠与头痛的原因相当复杂,临床上常可同时出现或单独出现但较少见.而且同时出现明显多于单独出现,故笔者称失眠与头痛为伴随症状,临床可分为单纯型和混合型.单纯失眠占8%,单纯头痛占7%.单纯总仅占15%,混合型占85%,亦可合并于各种急慢性疾病之中.
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半夏白术天麻汤辅助治疗高血压病痰湿壅盛证临床观察
目的 观察半夏白术天麻汤加减辅助治疗高血压病痰湿壅盛证的临床疗效.方法 共96例痰湿壅盛证高血压病患者纳入观察,随机分成治疗组和对照组,各48例,治疗组、对照组2组均服用常规降压药物治疗,治疗组在此基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗.2组疗程均为30 d,观察两组患者中医证候及血压的变化.结果 治疗组中医证候改善率及血压控制总有效率,均优于对照组,统计学分析,P＜0.05.结论 半夏白术天麻汤加减辅助治疗高血压痛痰湿壅盛证,能有效改善患者中医征候,与西药协同治疗高血压,较单用西药降压有更好的降压疗效.
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温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床观察
目的 探讨温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压的临床效果,并对其治疗效果进行分析.方法 从2015年1月-2016年1月,选取在我院就诊的74例高血压患者为研究对象,将其随机分为观察组(37例)和对照组(37例)2组,其中对照组采用西药硝苯地平缓释片进行治疗,观察组采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗,观察2组患者治疗效果,并了解患者的不良反应发生情况.结果 对照组的总有效率为78.38％ (29/37),观察组总有效率为97.30％ (36/37),对照组的总有效率相比观察组低,具有统计学意义.温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗的临床效果更好.观察组患者出现胃肠道反应1例,嗜睡1例,对照组出现胃肠道反应4例,嗜睡2例,低钾血症2例.观察组采用温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者无不良反应占比94.59％ (35/37),显著高于对照组硝苯地平缓释片治疗的78.38％ (29/37),均有统计学意义.结论 温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗高血压患者的疗效好、不良反应发生率低.具有安全性高、临床效果好等特点,值得临床进一步广泛应用.
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半夏白术天麻汤治疗眩晕67例
目的 探讨半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的临床疗效,以用于指导临床治疗.方法 选择临床上确诊的眩晕患者134例,随机分成治疗组及对照组各67例,将治疗组用半夏白术天麻汤来治疗,而对照组给予归脾汤来治疗,治疗后将两组的疗效比较观察并进行评价.结果 治疗组显效38例(56.72％),有效23例(34.33％),无效6例(8.95％),总有效率91.05％;对照组显效36例(53.73％),有效21例(31.34％),无效10例(14.93％),总有效率85.07％,治疗组的疗效明显优于对照组,统计学处理后有显著性差异(P＜0.05).结论 通过半夏白术天麻汤加减治疗眩晕,疗效显著,并且不良反应少、副作用小,安全性很高,适于临床应用.
