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血液净化在严重烧伤救治中应用6例报告
临床资料:2000～2004年,大化集团有限责任公司医院烧伤科收集了应用血液净化治疗的严重烧伤并发多脏器功能障碍患者6例.男4例、女2例,年龄30～52岁.烧伤面积为40%～98%TBSA,烧伤程度为Ⅱ～Ⅳ度.致伤原因:酒精火烧伤1例,高温水泥粉尘致伤1例,氧气瓶爆炸致伤1例,柴油桶爆炸致伤1例,1万伏电烧伤并从8米高处坠落致伤1例,热蒸汽致伤1例.合并伤:脑挫裂伤蛛网膜下腔出血1例,爆震伤1例,中重度吸入性损伤5例.既往史:高血压病1例,糖尿病1例.病程中出现重要并发症情况:急性呼吸功能衰竭6例,其中后期合并气管支气管黏膜糜烂破溃致气道出血1例;急性肾功能衰竭6例;心律失常、心功能不全6例;肝功能不全2例;血小板和白细胞减少3例;烧伤脓毒症6例,其中铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌混合毛霉菌创面及肺内感染,导致脑组织顶枕叶感染软化致中枢性双目失明1例;胃肠功能紊乱4例,其中应激性溃疡消化道出血1例,脑水肿、脑疝1例.
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0.02%醋酸氯己定治疗铜绿假单胞杆菌感染性角膜炎效果分析
铜绿假单胞杆菌(绿脓杆菌)感染性角膜炎是眼科中为严重的急性化脓性炎症,发展迅猛,可在极短时间内破坏整个角膜.随着工业和农业的发展,绿脓杆菌感染性角膜炎日趋多见.
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老年患者铜绿假单胞杆菌感染的调查分析
多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)主要是指对三类及三类以上抗菌药物表现出不同程度耐药的细菌[1].近年来由于临床上抗菌药物的滥用,加之医疗科技的发展,诊疗行为中侵袭性操作不断增加,导致多重耐药菌院内散发,严重的甚至出现了院内流行.有文献[2]报道我国医院内感染常见的病原菌有大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞杆菌(PA)、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡糖球菌.铜绿假单胞杆菌是老年人院内感染的主要细菌之一.本研究收集了某三级甲等医院自2012年1月至2013年6月送检到微生物室的来自老年患者(年龄＞60)的197株PA,现将其临床分布特点和耐药性情况统计如下.
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肝脏移植术后鲍曼不动杆菌感染的分析与护理
肝脏移植日益成为治疗终末期肝脏疾病的有效方法,术后感染是其常见的并发症,严重的感染是导致肝脏移植术后死亡的首要原因[1].近年来,鲍曼不动杆菌引起的感染呈上升趋势,在ICU病房仅次于铜绿假单胞杆菌居第2位[2].该菌属条件致病菌,耐药性高,已成为肝脏移植术后重要的感染病原菌.因此,有效预防、早期诊断和及时处理,是提高肝脏移植成功率的关键.本文对此进行分析与探讨,提出相应的护理对策,以更好的预防鲍曼不动杆菌的感染.
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治疗耐多药绿脓杆菌肺炎8例临床分析
绿脓杆菌肺炎是由铜绿假单胞杆菌又称绿脓杆菌所引起的肺部炎症,是一种严重而又常见的医院内感染,治疗往往不彻底,病死率高.
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医院感染铜绿假单胞菌金属酶的检测及临床意义
铜绿假单胞杆菌通过生成多种酶类外膜孔蛋白缺失等机制对多种抗生素产生耐药性[1-2]国内外对产金属β内酰胺酶铜绿单胞菌的协同试验方法研究已有报道,但对双纸片协同法检测铜绿单胞菌产生的金属酶,同时用法国梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌鉴定与药敏系统检测其耐药性则鲜见报道笔者应用上述方法,以了解医院感染标本分离的铜绿单胞菌产生金属酶情况及耐药情况,从而为临床合理选用抗生素提供依据.
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铜绿假单胞杆菌医院获得性肺炎危险因素及其耐药性研究
铜绿假单胞菌(PA)是一种广泛分布的条件致病菌.由于该菌的生命力强且易产生获得性耐药[1],菌株分离率逐年增加,临床治疗困难大.因此加强对PA的监测,了解其临床分布特征和耐药性,对有效处理PA感染危险因素,指导临床工作意义十分重要.1对象与方法1.1对象我院2005年1月至2006年12月174例医院获得性铜绿假单胞菌肺炎(HAPCBPA)患者.
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一起由铜绿假单胞杆菌污染饮水机引起的中毒
铜绿假单胞杆菌属条件致病菌,侵袭宿主范围极为广泛,包括从高等动物到昆虫乃至植物,但很少引起食物中毒.当前由于抗菌素的广泛应用,该菌已逐渐成为引起食物中毒的潜在致病菌.2001年9月14日,潍坊市坊子区某学校发生一起由铜绿假单胞菌污染饮水机引起的中毒.
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湿润烧伤膏致脓毒性休克一例
患者女，25岁。被热水烫伤后在私人诊所治疗，创面外涂湿润烧伤膏，静脉滴注头孢唑啉钠。因持续3 d高热、腹胀及呼吸困难，于伤后25 d转入我院。查体：体温38.9 ℃，脉搏160 次/min，呼吸35 次/min，血压68/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，末梢循环欠佳，尿量偏少（平均13 ml/h，呈浓茶色），表情淡漠，双肺呼吸音较粗，肺底可闻及散在水泡音，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失。躯干、右大腿31%TBSA III度烫伤，创面呈蜂窝组织炎改变。实验室检查：Hb 170 g/L,WBC 1.6×109，中性细胞0.90，血K+4.6 mmol/L,血Na+126 mmol/L，血Cl-93 mmol/L。胸部X线片示：肺部感染。取创面分泌物培养鉴定为铜绿假单胞杆菌，血培养阳性。诊断：（1）31%TBSA III度烫伤；（2）创面脓毒症；（3）脓毒性休克。
