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髋-脊柱综合征:髋关节发育不良诊治中不容忽视的问题
髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是关节外科常见的复杂疾病之一[1],其病理解剖及生物力学变化主要表现在髋臼缺损、股骨头发育不良及头臼的非同心对位关系[2].
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偏转与平移X线束的立位全脊柱数字成像研究
近年来,随着生物材料的不断发现和矫形外科水平的不断提高,负重骨骼脊柱的严重畸形已经可以通过手术矫正,恢复正常的生理形态.反映生物力学变化的立位影像是矫形治疗首选的检查;而其局部的形态和结构也有助于术者对矫形材料固定部位的选择,以及结构重建稳定性的预测.
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桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化
目的:观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法:随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析,取12只成人新鲜防腐上肢标本,月肱骨中远段截骨,将肘关节保留,所有患者均经肉眼观察和X 线摄片观察,然后制定桡骨远端关节内骨折模型,将标本固定于生物力学仪上,加载2分钟,并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果:经过压敏片分析,在关节接触面上,大于0.3MPa的接触面积为(125.3±7.8)mm2,平均应力值则为(0.349±0.028) MPa ,而峰值应力值则达到(0.449±0.019)MPa ,另外,月骨接触面积为(63.3±7.8)mm2,平均应力值则为(0.358±0.028)MPa ,而峰值应力值则达到(0.411±0.019)MPa ;随着桡骨短缩的确增加,小舟接触位置应该向着桡侧移位,而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析,发现其着色情况明显减轻,则月骨接触面积无明显的变化。结论:桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化,要求要尽量解剖复位,及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况,减轻患者不适症状,提高患者生活质量。
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椎弓根螺钉不同角度偶联的生物力学研究
椎弓根螺钉(Pedicle Screw,PS)置入技术是脊柱外科发展历史上的非常重要里程碑,然而在临床工作中,术者往往为了追求螺钉的平行与对称反复修正进钉方向,更改螺钉的进钉轨道,延长手术时间,增加手术的风险.本实验组已经通过螺钉在钉棒、横联构成的系统中的所受应力的变化进行研究,得出交叉置钉法[1]的螺钉在钉棒、横联偶联后构成的三维立体系统中的所受应力要小于平行置钉法.为了进一步研究模拟腰椎活动后各组螺钉的生物力学变化,设计了一种疲劳试验机,测量经过8小时前屈、后伸疲劳后各螺钉的拔出力,从而检验其松动程度.因此也可以更加真实比较平行置钉法与交叉置钉法的螺钉偶联后的生物力学状态.探讨研究多节段偶联后不同角度置钉的生物力学特点.
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锁骨瓣切除对锁骨扭转性能力学性质影响的实验研究
目的评价锁骨半片骨瓣截取后的生物力学变化.方法选取经防腐固定的成人锁骨左右配对14根标本,测试完整锁骨的扭转刚度:然后随机配对分为两组:一组在靠近锁骨内侧端切取长为85cm的半片骨瓣;另一组在靠近锁骨的内侧端切取长为4.5cm的半片骨瓣.测试切取骨瓣后锁骨的扭转刚度和强度.结果完整锁骨左右两侧的扭转刚度无显著性差异 (P>0.O5)切取半片骨瓣后锁骨的扭转刚度显著下降(p
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胸腰段脊柱骨折脱位后椎弓根螺钉置入内固定术治疗的生物力学变化
目的 观察胸腰段脊柱骨折脱位后进行椎弓根螺钉置入内固定术患者的生物力学方面发生的变化.方法 回顾性分析2013年3月至2014年11月进行胸腰段脊柱骨折脱位并进行椎弓根螺钉置入内固定术患者52例的临床资料.结果 经过椎弓根螺钉置入内固定术治疗后的Cobb角、前缘高度及后缘高度在术前与术后差异明显,前缘和后缘高度比均较术前升高明显,Cobb角比照术前显著降低(P<0.05);术后1个月至1年的生物力学指证变化无显著差异(P>0.05);术前主要以A级和B级脊髓损伤为主,术后1个月和术后1年患者中C级患者明显增多(P<0.05);术后1个月和术后1年患者比较无显著差异(P>0.05).结论 通过椎弓根螺钉置入内固定术治疗后1个月,患者可以降低脊髓损伤分级以及改善脊柱生物力学结构,进而提高脊椎承重能力,提高生活质量.
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腰椎人工椎间盘与髓核假体相关理论及临床研究进展
腰椎椎间盘退变性疾病是脊柱外科领域常见的疾病之一.退变早期通常采取单纯髓核摘除术,发展到晚期则采用减压内固定融合术.随着腰椎间盘置换术的日益成熟,维持退变节段的活动度已开始成为脊柱外科的焦点.腰椎间盘置换术的理论优势就在于长期缓解病变节段引发的疼痛,重建退变椎间盘的高度来防止相对应神经组织损害,维持病变节段的活动度来预防临近节段及对应的后柱小关节面的病变.本文详细描述了与腰椎人工椎间盘假体相关的理论,包括正常腰椎活动节段的解剖结构及生物力学变化,同时对于目前应用广泛的3种椎间盘假体的早期临床随访结果作一综述,对其临床研究中有待解决的问题作一总结.
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发育性髋关节脱位髋关节生物力学变化及术式的选择
发育性髋关节脱位(DDH)的手术方法繁多,但其目的都是矫正髋臼发育不良,使头臼同心、髋臼良好覆盖,以恢复髋关节正常的生物力学关系.近年来,随着三维成像技术的发展,对髋臼病理形态的认识不断深入,手术治疗也有较大进展,但如何选择合适术式仍有争议.本文就DDH的生物力学变化、各种术式的生物力学基础、术式的选择等作一综述.
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特发性脊柱侧凸有限元研究进展
有限元分析法是把整个结构看作有限个单元依靠不同的节点相互连接而成的几何实体,每个小单元的力学特性的总体效果反映出结构的整体力学性能.有限元分析技术是现代生物力学研究的一个重要手段.有限元研究可以提供一些实验测试得不到的结构内部的力学反应的参数,应用于脊柱侧凸的研究不仅可以获得椎体外部表面的生物力学变化,而且可以了解椎体的内在生物力学特性,并可以用于脊柱侧凸矫形手术方案的优化.国内外脊柱侧凸有限元分析的进展报告如下.
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脊椎运动保健操(1)
一、基础篇:脊柱运动过程中的生物力学变化脊柱的动力学主要涉及运动过程中的脊柱受力情况.脊柱的运动是指脊柱的活动幅度和运动功能.脊柱的运动以神经信息为调控,通过肌肉的发动、收缩及运动脊椎来完成.与运动肌相对抗的是拮抗肌,它给起动肌以约束或控制,协调运动肌准确地完成各种动作.脊柱的不同部位(颈段、胸段、腰段)有着不同的活动幅度.
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快速皮肤扩张术基础研究进展
皮肤软组织扩张术开展已有20余年,在整形和修复重建外科中的应用已经相当广泛,而且应用范围仍在不断拓宽,基础理论研究也日趋深入.但是,仍然有许多理论和实际应用中的问题悬而未决.快速皮肤组织扩张术是近十年研究的重点课题.经MEDLINE检索和文献回顾,本文将快速皮肤扩张术后皮肤面积增加来源,回缩情况、组织血流动力学、组织形态学及生物力学变化综述如下.