首页 > 文献资料
-
纵隔、肺、胸膜多发性畸胎瘤1例
病人女,38岁.胸闷2月余.查体示气管右移.左侧胸廓饱满,呼吸音减弱,心音听诊完全位于右胸.X线胸片示左前纵隔大小约12cm×10cm软组织块影,其内有骨影征,左肺外后基底段大小约3cm×3cm类圆形阴影,边缘光滑,无毛剌.CT示左前纵隔直径约12.5cm类圆形混杂密度影,上至主动脉弓水平,下至左心膈角,边界清晰.
-
Kartagener综合征1例报告
患儿,女, 8岁.因咳嗽、咯痰半月来诊.既往否认麻疹史,无发热或咯血史.体检: T36.8℃,神清,气平,营养发育一般.两肺呼吸音粗,闻及干湿罗音. HR90次 /min,律齐,右胸部心音听诊响,未闻及杂音.腹软、肝脾未扪及.无杵状指、趾.胸部 X线片:支气管肺炎、右位心.胸部 CT:全内脏反位畸形,左舌叶不张,支气管扩张伴炎症,左下叶炎症(机化).五官科检查:鼻旁窦炎.患儿支气管扩张、鼻旁窦炎,内脏转位(主要为右位心)组成的三联症,故 kartagener综合征诊断成立.先后给予静滴头孢噻肟钠、因培康抗炎,鲜竹沥化痰等,半月后咳嗽、咯痰明显好转,两肺底有细湿罗音少许.本病目前认为是"纤毛不动综合征"的一部分.临床表现咳嗽、咯痰,随年龄增长而加重.治疗:控制呼吸道感染,若有局限性支气管扩张,可考虑手术治疗.
-
镜像右位心1例
患者男性,33岁,来我院常规查体.体检:T36.8 ℃,R20次/分,BP16/12 kPa(120/90 mmHg).口唇无发绀,颈静脉无怒张,肋间隙无增宽,胸部叩诊清音,两肺未闻及干湿罗音.心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内侧1厘米,心音听诊位于右侧,心率92次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.
-
右位心伴全内脏反位二例
病例资料 病例1,男,36岁.体查:右臂幼年时因外伤致残缺如,体型较胖,心音听诊异位,未闻及杂音.实验室检查正常.心电图诊断:窦性心率;右位心.彩色超声检查:肝脏、胆囊、脾、胰腺、肾脏位置均反位.诊断:腹部全内脏反位;脂肪肝.
-
异位心(腹型)合并复杂心内畸形一例
患儿男,2006年2月1日出生,足月新生儿.因生后发现腹部肿块22 h于2006年2月2日收入我院.患儿出生后即发现腹部有一肿块,无触痛,有心脏杂音.考虑腹部肿块系异位心向外膨出所致.脐部上方可见一半圆形肿块,长约4 cm,表面皮肤呈暗紫色,随心跳而搏动,心音听诊于肿块处明显,心率120 次/min,律齐,可闻及Ⅲ级收缩期杂音(图1).
-
严重漏斗胸导致纵隔心影移位误诊一例
患儿男,1 (1)/(2)岁,因发热、咳嗽6天,加重1天入院.查体:T 39.1℃,R 44次/分,P 140次/分,急性病容,鼻翼煽动,面色青紫,口唇发绀,重度营养不良,极度消瘦,皮下脂肪完全消失,前囟1.0cm×1.2cm稍凹,眼下凹,胸廓整体呈明显漏斗状,吸气下凹明显,双肺满布湿鸣及中细湿罗音,心搏及心音听诊明显居于胸骨右侧.X线正位片示: 气管、纵隔心影均明显向右移,致使右肺野密度增高,并且不均匀,左肺中下部有片状模糊阴影,右膈比左膈低,双膈肌光滑,肋膈角锐利(图1).侧位胸片:胸廓畸形,胸骨呈"＜"形内陷,深径为5.0cm,宽径为5.5cm(图2).
-
盲肠阑尾嵌入左侧腹股沟斜疝1例报告
临床资料:患儿,男,1周岁5个月大,因左侧腹股沟疝嵌顿2小时入院,无伴发热、呕吐、腹胀、便血等.查体:生命征平稳,神志清楚,无脱水外貌,心脏位置及心音听诊正常,腹平软,压痛不明显,肠鸣音较弱.左侧腹股沟可见一个约5×4×3cm大小肿物突入左侧阴囊,质中,有压痛,透光试验阴性,不能手法还纳消失,未闻及肠鸣音.血常规检查白细胞7.2×109/L,中性粒65%.因手法复位困难,遂急诊在静脉麻醉下行"左侧腹股沟斜疝高位结扎术",术中探查证实为左侧腹股沟斜疝,疝内容物为阑尾(后者长约5cm,直径0.6cm),两者血运正常,无明显充血、水肿、坏死等,疝囊内无明显异常积液,遂顺利还纳内容物,施行上述手术.术后患儿恢复良好,无腹胀、腹痛、呕吐、便血等,术后7天顺利拆线切口一期愈合出院.术后随访半年无异常.
-
镜像右位心伴全内脏转位1例
患者女,53岁,居民.因心慌1 h入院.查体:T37℃,P78次/分,R20次/分,BP128/70 mmHg.发育正常,口唇无发绀,颈静脉无怒张.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音.心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间内侧1.5 cm处,心音听诊位于右侧,心率78次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿.心电图:Ⅰ导联P波和T波倒置,QRS波以向下波为主,类似Ⅰ导联图形的倒影;Ⅱ导联相当于通常的Ⅲ导联,而Ⅲ导联相当于通常的Ⅱ导联;aVR导联相当于通常的aVL,而aVL导联相当于通常的aVR;V1～V5导联R波逐渐减小,S波逐渐相当增深,R/S比例逐渐减小,V4R,V5R分别相当于通常的V4,V5.胸部X线示:心影大部分位于右侧胸腔,心尖位于右胸,主动脉弓、降主动脉和胃泡都在右侧,右心房、腔静脉、肝脏和升主动脉在左侧.腹部超声示:肝、胆、胰、脾左右反应.超声心动图示:心脏位置与正常呈左右反位.符合镜像右位心诊断.
