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2005~2007年某院原发性高血压用药情况调查
目的:了解某医院抗高血压药物的临床应用情况,探讨其临床用药特点.方法:采用回顾性调查方法.查阅某院2005-2007年应用抗高血压药的出院病历726份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果:用药例1次排序前5位为钙通道阻滞剂(506例)、血管紧张素转换酶抑制剂(503例)、利尿剂(307例)、血管扩张药(230例)、β-受体阻滞剂(171例);用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:此次调查的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理,但仍存在不合理联用的情况.
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我院抗高血压药使用调查分析
目的:了解我院门诊抗高血压药的使用情况.方法:对我院2009年4月份治疗高血压9 231张处方进行调查,统计分析患者的年龄、性别、抗高血压药的用药频度(DDDs)及药物的联合使用情况.结果:中老年患者是高血压的高发阶段,本样本所分析的患者中男性多于女性.用药频度前3位是钙通道阻滞剂,血管紧张素受体阻滞剂和β受体阻滞剂.单品种用药频度靠前的是比索洛尔片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、贝那普利、氢氯噻嗪片、替米沙坦.单一用药比例为50.75%.联合用药达49.23%,其中二联占联合用药60.34%.结论:我院门诊抗高血压药在品种选择、联用方案选择上基本合理.
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2015—2017年北京大学国际医院口服抗高血压药应用分析
目的:了解北京大学国际医院(以下简称"我院")3年来抗高血压药的使用情况,为药品管理提供参考.方法:采用限定日剂量法,对2015—2017年我院口服抗高血压药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用(defined daily cost,DDC)等指标进行回顾性统计分析.结果:2015—2017年,我院口服抗高血压药年销售金额增长迅速,由2015年的24.06万元增至2017年的418.21万元;销售金额排序、DDDs排序均居前2位的分别为钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,而血管紧张素转换酶抑制剂的销售金额、DDDs增长幅度较缓,固定复方制剂的销售金额、DDDs呈增长趋势;钙通道阻滞剂中,进口药品苯磺酸氨氯地平片(络活喜)、硝苯地平控释片(拜新同)的销售金额排序、DDDs排序居前2位;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂中,进口药品氯沙坦钾片(科素亚)的销售金额、DDDs排序始终均第1位;其他类别口服抗高血压药因独特的降压特点仍有一席之地,但其销售金额所占比例<20%.结论:我院口服抗高血压药的使用符合当前药物发展趋势及指南推荐的遴选原则.
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抗高血压药联合复方丹参滴丸对舒张压偏高的高血压患者的疗效观察
目的:研究抗高血压药联合复方丹参滴丸治疗舒张压偏高的高血压患者的临床有效性与安全性.方法:将2012年10月-2013年8月于门诊就诊的106例高血压且舒张压偏高的患者,采用随机、平行对照的试验设计分为观察组和对照组各53例,对照组给予患者平时所服抗高血压药物治疗,观察组在对照组用药基础上联用复方丹参滴丸治疗,疗程均为4周.分别观察两组患者的临床有效性和安全性,并比较两组差异.结果:治疗后两组患者的舒张压较治疗前都有所改善.观察组总有效51例,有效率为96.23%;对照组总有效45例,有效率为84.91%,两组差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应.结论:抗高血压药联合复方丹参滴丸能有效治疗舒张压偏高;同时,因复方丹参滴丸对心肌有明显的保护作用,可以预防高血压引起的一系列并发症,值得在临床推广应用.
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抗高血压药应用现状及评价
目的:为广大全科医师合理应用抗高血压药提供参考。方法:介绍了国内及国外抗高血压药的应用现状,并对 5类药物进行了药效、毒性的比较。结果与结论:为了满足广大高血压患者长期用药的需要及缩小城乡之间的用药差距,希望有关制药企业尽快开发出价廉物美的新制剂。
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抗高血压药发展新趋向——复方制剂的进展与临床评价
目的:伴随高血压发病机制解析和抗高血压药的不断进展,新型复方制剂能够增强降压效果和减少药品不良反应,使患者的依从性明显改善,成为当前抗高血压治疗的主流.方法:对国内、外文献进行总结分析.结果:大量的循证医学结果证实,复方制剂显示了良好效果和安全性,在控制血压的治疗上标志着一个新里程的开始.结论:日转星移,采用优化的联合用药或复方制剂,正成为降压新趋势和研发热点.
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抗高血压药的进展与评价——心血管系统合理用药专家圆桌会议纪要
1 邹阳春:抗高血压药的合理应用1.1 高血压的药物治疗1.1.1 治疗目标:大限度地降低心血管病发生、致死与致残的总危险度;同时干预所有可控性危险因素.
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抗高血压药联合治疗的进展与评价——心血管疾病合理用药专家圆桌会议纪要
1 孙宁玲:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂/噻嗪类利尿剂固定复方制剂的应用现状、特点及其优势1.1 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂/噻嗪类利尿剂固定复方制剂作用优势1.1.1 药理作用协同:ARB/HCTZ固定复方制剂通过对体液系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的双重阻断作用,产生降压效应.利尿剂可降低体液系统,氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)具有肾内、肾外双重降压作用,其一是增加肾脏对钾、钠、氯、磷、镁的排泄,抑制远曲小管前段和近曲小管对氯化钠的重吸收;同时增加胃肠道对钠的排泄,产生肾外作用参与降压.血管紧张索Ⅱ受体阻断剂(angiotensinⅡreceptor antagonist,ARB)作用于RAAs,在体循环和血管局部全面拮抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),阻断经典和非经典合成途径形成的AngⅡ对其受体(AT<,1>,AT<,2>)的亲和,降低血管外周阻力,具有更广泛降压作用.
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抗高血压药的临床应用进展——高血压治疗与合理用药专家圆桌会议纪要
1 王汝龙:抗高血压药的临床药学临床药学实践要求临床药师要关注药物的药动学、药效学特点,以及药品不良反应、相互作用等信息,以进行药物的合理选用,包括药物类别和品种的选择,给药方案、联合用药方案的选择等.类别是选择药物的总纲领,只有分清类别,把握类别的共性特征,才能奠定合理选药的理论基础.目前在抗高血压药的选择中,<国家基本药物目录>,<国家医保目录>将其归类在循环系统用药之中,按药理作用分为9个亚类,其中各国指南中共有的降压药共有5类,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体通道阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)和利尿剂.
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心血管疾病合理用药专家圆桌会纪要
编者按冬至夜长春悄悉,年年岁岁如燕,旧话重提意未了,回首风情独好!继泌尿系统合理用药专家圆桌会之后,本期专家论坛题目又再次重回心血管合理用药专题.本刊编辑部于2006年1月6日在京召开了心血管疾病合理用药专家圆桌会,与会的医学专家有胡大一、刘梅林、田新利、李帮清、沈珠军、杜昕、金晓琨、王贵松、杨进刚、刘文玲、陈太波、孙艺红、曹正;药学专家有孙忠实、翟所迪、张石革、于芝颖、胡永芳等.会议旧题重就,围绕着抗高血压药、调节血脂药、抗血栓治疗、抗心律失常药的合理应用与不良反应等话题,治疗中合理用药的范围与原则,再次进行了广泛和深入的讨论,并达成了部分共识意见,现整理和报告如下,以期对广大临床医师、药师有所裨益.
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一线抗高血压药中四亚类药的临床评价
高血压(Hypertension)是以体循环动脉压持续升高、周围小动脉阻力增高、同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的心血管综合征,为常见的慢性疾病,是心脑血管疾病中主要的危险因素,由其所致的脑卒中、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、肾衰竭及慢性肾病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且极大地消耗医疗资源,严重威胁着人类的健康.
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心血管系统合理用药专家圆桌会议纪要
1 抗高血压药的合理应用高血压是可由多种病因和复杂的发病机制所致的一种心血管病,迄今其病因尚未完全阐明.对经多方检查仍不能找到确切病因(明显原因)的高血压者,称为原发性高血压,占高血压病总数的90%~95%.血压升高是某些疾病的临床表现,有明确而独立的病因,称为继发性(症状性)高血压.我国有1.68亿高血压患者.
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常用4种抗高血压药治疗原发性高血压的成本-效果分析
对常用的4种抗高血压药厄贝沙坦、依那普利、美托洛尔控释、氨氯地平进行成本-效果分析.方法:选择2009年1月-2011年1月我院门诊高血压患者320例为研究对象,并按随机抽样原则分为4组,分别服用4种抗高血压药,疗程12周,根据疗效进行成本-效果分析.结果:厄贝沙坦、依那普利、氨氯地平组疗效优于美托洛尔组(P<0.05);成本-效果分析,费用效果比优为厄贝沙坦组.结论:药物经济学在为高血压患者合理选药、为患者提高依从性和控制达标率、显著改善患者的生存质量、有效降低疾病负担等方面具有重要意义.
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吲达帕胺的药理研究与临床应用进展
吲达帕胺(又名引达胺、吲满速尿、钠催离、 Indapamide)是具有利尿作用的长效抗高血压药,由法国 Servier公司研制。自 1973年在欧洲应用于临床以来,由于疗效确切,每日只需服用 1次,不良反应较少,现已在全世界 100多个国家得到应用。我国在 20世纪 80年代开始将该药应用于临床,主要用于治疗轻、中度高血压,《中国药典》( 1995年版)按抗高血压药类别收载此药。一般认为吲达帕胺具有利尿和钙拮抗作用,近年来随着吲达帕胺在临床的广泛应用,其药理研究和临床应用也有了许多进展,现介绍如下。
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钙拮抗剂在治疗高血压中的应用进展
钙拮抗剂( Calcinm antagonist, CA)自 1963年问世以来发展迅速。在近年的一项调查抗高血压药应用频度( TPD)排序中前 20位有 7位是 CA,其中硝苯地平位居第 1,第三代 CA氨氯地平位居第 6,但其应用金额则名列第 1,这表明了临床医师和病人的用药倾向 [1]。另据中国高血压联盟资料显示,我国接受降压药物治疗患者中,大约有一半在应用 CA,而在日本应用 CA的高血压患者大约为 3/4,美国约为 1/4[2]。 CA现已成为治疗高血压的重要药物。高血压是危害人类健康的常见病,无论是原发性或是继发性高血压,其共同的病理基础是小动脉痉挛性收缩,周围血管阻力增加,从而引起血压升高。 CA能抑制 Ca2+经膜内流,作用于小动脉平滑肌,通过舒张血管,降低外周阻力而发挥降压作用。此外, CA还有保护血管、心脏和肾脏的作用,对减少高血压并发症的发生有十分重要的临床意义。
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临床药师参与糖尿病肾病患者治疗的药学监护
目的:探讨临床药师参与糖尿病肾病患者的治疗的药学实践。方法:介绍临床药师参与1例糖尿病肾病患者的降压治疗方案的制订,并监护患者用药过程。结果:该患者经过临床药师与医师的配合治疗,血压控制在理想的范围。临床药师通过药学监护,提高了患者用药的依从性,减少了药品不良反应的发生。结论:临床药师深入临床,关注患者的用药情况,提出优化的治疗方案,对提高治疗成效、促进合理用药具有重要作用。
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回眸与展望--心脑血管疾病治疗药的进展
血管紧张素转化酶抑制剂药理学研究有巨大突破血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotesion Converting Enzyme Inhibitors,ACEI)是自20世纪80年代发展起来的一类新型的抗高血压药和治疗充血性心力衰竭的药物.其主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Resin-Angiotensin-Aldosterone Svstem,RAAS).
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2011年我院门诊抗高血压药使用分析
目的:对我院2011年门诊口服抗高血压药物的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:按世界卫生组织推荐的限定剂量进行计算,采用频率排序法进行分析.结果:在6类抗高血压药物中,血管紧张素Ⅱ受体阻断药及钙通道阻滞药分别居于销售前2位;在调查的42种药物中,琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、硝苯地平缓释片(拜新同)、缬沙坦胶囊(代文)、非洛地平缓释片(波依定)使用频率较高;在联合用药中,β受体阻断药、钙通道阻滞药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药两两联用及三者联用较为常见.结论:我院口服抗高血压药物的使用符合用药原则,单种用药基本合理,联合应用抗高血压策略需斟酌、改善.
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海外药师动态加拿大部分药师获有限处方权
自2009年1月1日起,加拿大的部分药师经卫生部门批准获得处方权,可以为某些慢性病患者续写处方.对于某些常规治疗药物,如抗高血压药或者抗糖尿病药,患者接受药物治疗至少6个月以上并且病情稳定,需要继续服用相同的药品时,可以直接由药师开写处方取药,不需要再一次约医生看病开处方了,大大方便了患者.
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英国MHRA建议哺乳期合理使用抗高血压药
英国药品和健康产品管理局(MHRA)在2009年5月第10期
中提出了哺乳期安全使用抗高血压药的建议.