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谈食物对药效的影响与护理
自古有"药食同源"之说,因为药物有性味、功能、主治,食物也同样有性味、功能、主治,而且有些食物本身就是药物.1食物对药效的影响主要是食物的食性对药物的药性的影响和因食物影响药物吸收而影响药效这两个方面.护理人员只有充分掌握这些知识,才能正确指导患者的饮食,正确选择与治病用药有协同作用的食物及有利药物吸收的食物,使食性与药性相顺应,以便更好地发挥其药物的作用.
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门冬胰岛素类似物在糖尿病治疗中的应用
大量的研究证明,严格的血糖控制可以减少或延缓1型和2型糖尿病慢性并发症的发生、发展.然而,目前胰岛素强化治疗方案又不可避免地增加了低血糖事件发生的危险,由于受药物动力学的限制,普通胰岛素皮下注射并不能准确模拟胰岛素生理分泌模式,它具有吸收慢、起效迟的特点,患者必须在餐前30分钟注射,才能保证胰岛素峰值浓度与餐后血糖高峰相吻合.因此,非生理性胰岛素的补充其作用受局限,且不可避免的造成患者餐后高血糖和药物吸收后低血糖的发生.门冬胰岛素是一种快速起效的胰岛素类似物,可以较好的模拟和替代餐时胰岛素分泌作用,而且,可减少低血糖事件的发生.
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中药透皮吸收促进剂的研究应用
经皮给药系统是指在皮肤表面给药,使药物以恒定速度通过皮肤各层进入体循环产生全身或局部治疗作用的新的控释制剂.经皮给药系统是无创伤性给药的新途径,其优点表现为:药物吸收不受消化道内PH、食物和药物在肠道移动时间等复杂因素影响;避免药物在肝脏的首过效应;可持续控释给药速度;用药部位在体表,中断给药方便.但是,由于皮肤的屏障作用,以及药物本身的理化性质等原因,很多药物穿过皮肤的渗透速率很低,经皮到达体内的药物很难达到有效的治疗浓度.因此,克服皮肤的屏障作用,促进药物在一定时间内透皮渗透达到治疗量,是许多药物透皮给药系统研究的关键问题之一.透皮吸收促进剂已成为增加药物透皮吸收的首选方法,是许多药物经皮给药系统研究的重要环节.
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婴幼儿如何选择抗生素
婴幼儿是容易受到细菌感染的人群,他们接受抗生素治疗的机会几乎是其他年龄组的3倍以上.而婴幼儿在解剖、生理、病理及免疫功能等多方面与成人不同,这些特点决定了他们在药物吸收、分布及代谢等方面的特殊性.
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妇科病从脾论治探讨
郭志强教授是著名的中医妇科专家,从事妇科临床及教学工作30余年,临证思维及治疗用药都独成体系,积累了丰富的经验.他每于临床细微之处得出辨证心得,且善于思考和总结."从脾论治妇科病,重视健脾"是老师的重要学术思想和经验之一,其内容包括:妇女往往脾虚;脾肾相资,补先天难于补后天,补后天以助先天;脾胃健运是药物吸收的重要前提.笔者曾从师3年,悉心聆听教诲,现在临床工作数年,运用老师的经验,每每得心应手,体会颇深.
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联合用药的药物相互作用及研究方法
随着人们对于疾病的认识越来越深入,联合用药得到越来越普遍的使用,同时所产生的药物间的相互作用也越来越受到关注.联合用药可能通过影响与药物吸收、分布、代谢、排泄等相关的酶、转运体等,以改变药物的药代属性(生物利用度、分布特性等),调节体内动态药效物质组的构成,改变药物的药效(协同作用、拮抗作用、毒副作用等),从而对药物的有效性、安全性产生影响.从联合用药对药物吸收与代谢的影响这两方面来阐述联合用药的研究近况,为联合用药的基础研究以及临床应用的安全有效提供参考.
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转运体介导的药物相互作用对药物吸收的影响及其临床意义
目前,临床实践中使用的大多数药物是经口服给药,必须经过充分和持续地吸收才能达到效果.药物吸收在口服药物治疗疾病中起着先决条件,其中药物转运体在药物的肠道吸收中起主要作用.同时药物的联合应用在临床上越来越普遍,通常通过使用多种药物来达到治疗效果,但联合用药大多会产生一定的药物相互作用,从而影响药物的药动学特点.综述肠道转运体介导的几类药物相互作用对其吸收的影响及临床意义,为临床应用提供参考.
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UPLC快速测定葛根芩连汤肠外翻囊样品中6个黄酮类成分含量
目的:建立UPLC法同时测定葛根芩连汤肠外翻囊样品中6个黄酮类成分(葛根素、大豆苷、甘草苷、野黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩苷)的含量.方法:样品用甲醇提取,采用Agilent Proshell 120 EC-C18(4.6 mm ×50mm,2.7 μm)色谱柱,以0.2%醋酸水溶液(A)-甲醇(B)为流动相进行梯度洗脱,流速1mL·min-1,紫外检测波长270nm,柱温30℃.结果:葛根素、大豆苷、甘草苷、野黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩苷质量浓度分别在0.1870 ~93.50 μg·mL-1(r =0.9999),0.02730 ~13.65μg·mL-1(r=0.9999),0.02550~12.75 μg·mL-1(r =0.9999),0.05580~27.90μg·mL-1(r =0.9998),0.2124 ~ 106.2 μg·mL-1(r=0.9999),0.09140~45.70μg·mL-1(r=0.9999)范围内有良好的线性关系;日间、日内精密度变异均小于2%;平均回收率(n=9)分别为101.4%,97.88%,99.15%,99.72%,98.50%,101.4%;稳定性良好.结论:所建立的分析方法操作简便、快速、灵敏,结果准确,重复性好,所需样品少,并已成功应用于葛根芩连汤大鼠肠吸收动力学的研究.
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心理因素对患者用药的影响
新的医学模式就是把患者看作一个身心统一的社会个体,与传统医学模式的根本区别就在于引进了心理因素和社会因素,随着医学模式的转变,人们开始关注心理因素对健康的影响作用.在病人用药的过程中,心理效应往往会影响药物的生理效应,对疗效产生一定的影响.在健康与疾病的概念中特别强调心理上的平衡、稳定和社会适应能力[1].这就要求我们药师要关注药物治疗中患者的心理状态、患者对医药工作者的信任程度、患者的各种用药心理.现就心理因素对患者用药的影响作一分析如下.
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宫颈癌介入治疗的护理
宫颈癌居女性生殖器恶性肿瘤首位,多见于30-50岁妇女,手术为主要治疗手段,晚期难以切除的病例,采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞作为有效的辅助治疗,宫颈癌介入治疗具有创伤小,安全,药物吸收彻底的特点,可以选择性地阻断癌细胞扩散,使临床分期逆转,为宫颈癌晚期施行手术创造条件,本院开展宫颈癌介入治疗以来,因护理得当,均取得满意结果,现将护理体会报告如下。
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5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃的疗效观察
目的:观察5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法:斑秃患者156例随机分成治疗组各78例,对照组:每周1~2次用2.5%硫化硒洗剂洗发;治疗组:在对照组基础上加5%米诺地尔酊外涂,每次用药1 mL,每日2次涂于患处,局部按摩至药物吸收。每4周为一疗程,两组均用药3个疗程。结果:治疗组有效率89.74%,对照组有效率39.74%,两组有效率有明显差异,不良反应较小。结论:5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃安全有效,为治疗斑秃的理想药物。
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服药应注意姿势
服药时姿势与喝水的多少,与药物吸收的关系甚为密切.口服药片或胶囊时,应取站立位,因为身体直立时食管呈垂直状态,有利于药物下行到胃里,充分发挥药物的疗效.专家们指出,站立位服药后至少再站立1分钟半.卧位服药不利于药物下行到胃里,卧位病人若病情允许应尽可能坐起来服药,胧药后不要立即卧床.