首页 > 文献资料
-
肺动脉高压的新近观点
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)可由许多不同疾病所引起,近年来有关其发病机制、诊断和治疗都有一些新进展,本文予以重点介绍.
-
糖基化终末产物对人内皮细胞分泌前列环素和内皮素-1的影响
目的 了解糖基化终末产物(AGEs)对人内皮细胞分泌前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)的影响,以及α-硫辛酸(α-LPA)对其的影响.方法 采用酶消化法收集人脐静脉内皮细胞,经原代培养后随机分为4组:正常对照组、AGEs组、正常+AGEs组和AGEs+α-LPA组;放免法测定培养24、48、72 h时培养基中的PGI2和ET-1含量.结果 ①AGEs组较正常对照组PGI2显著下降(P<0.05),ET-1显著升高(P<0.05);②AGEs+α-LPA组较AGEs组PGI2显著升高(P<0.05),ET-1显著下降(P<0.01).结论 AGEs对血管内皮细胞有损伤作用,α-LPA可减轻这种损伤,提示抗氧化剂可用于保护血管内皮细胞.
-
乳化葛根素对高脂血症家兔血清NO及PGI2的影响*
目的观察乳化葛根素对高脂血症家兔血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及PGI2,TXA2的影响.方法用喂饲法建立家兔高脂血症病理模型,随机分为7组,每组5只,分别静脉注射生理盐水、葛根素(40mg@kg-1)、磷脂(40mg@kg-1)及乳化葛根素高(40mg@kg-1)、中(20mg@kg-1)、低(10mg@kg-1)3个剂量后,取血测定各指标含量并进行组间两两比较(q检验).结果高脂血症家兔血清NO,N0S及PGI2水平均降低,而葛根素、磷脂及乳化葛根素可升高血N0,N0S及PGI2水平.结论葛根素、磷脂、乳化葛根素均有调节血管内皮依赖性舒张因子的作用,乳化葛根素作用效果明显优于单用葛根素和磷脂.
-
贝前列腺素钠口服治疗阴茎勃起功能障碍34例
目的:观察贝前列腺素钠口服治疗阴茎勃起功能障碍的有效性及安全性。方法将67例阴茎勃起功能障碍患者随机分为观察组(34例)及对照组(33例)。观察组口服贝前列腺素钠(20μg/次,3次/d),对照组口服维生素E(10 mg/次,3次/d),疗程4周。观察患者治疗前后IIEF-5评分、阴茎海绵体血流量的变化,以及不良反应发生情况。结果观察组、对照组治疗后IIEF-5问卷评分分别为(23.8±3.1)、(14.1±3.2)分,阴茎海绵体血流量分别为(34.6±4.0)、(23.9±3.2)cm/s,两组比较,P均<0.05。观察组5例患者出现阵发性头痛,1例发生轻微消化道出血,2例出现肝功能异常(主要表现为转氨酶的升高),治疗后症状可缓解。结论贝前列腺素钠能改善阴茎勃起功能障碍患者的阴茎勃起功能,且不良反应少。
-
NF-κB 对肺动脉高压大鼠肺动脉组织前列环素表达的影响
目的:观察核转录因子κB( NF-κB)对肺动脉高压( PH)大鼠肺动脉组织前列环素( PGI2)表达的影响。方法将50只大鼠随机分为4组,Tn、Ti组各15只,均通过颈总动脉—颈外静脉吻合建立左向右分流型PH模型, Ti组术前1 h腹腔注射NF-κB阻断剂吡咯烷二硫基甲酸盐(PDCT)120 mg/(kg· d),术后持续2周;Co组10只除不给予颈总动脉—颈外静脉吻合外其余造模过程与Tn、Ti组相同, Cn组10只不处理。各组连续饲养12周后,采用心导管术测量右心室收缩压代表肺动脉收缩压( PASP),通过凝胶迁移率实验检测肺动脉内皮细胞NF-κB活性,以免疫组化法检测肺动脉组织中的PGI2。结果 Tn组肺动脉内皮细胞NF-κB活性高于Cn组(P<0.01),Ti组NF-κB活性低于Cn组(P<0.01),而Co组与Cn组比较无明显差异。 Tn组大肺动脉组织PGI2表达量较Cn组明显减少(P<0.01),Ti组与Cn组、Co组与Cn组比较均无明显差异。结论 PH大鼠肺动脉内皮细胞NF-κB活性增加,可抑制血管活性物质PGI2的表达。
-
贝前列素钠腹腔注射对急性重症胰腺炎大鼠血栓素、前列环素的影响
目的:探讨贝前列素钠腹腔注射对急性重症胰腺炎( SAP)大鼠血栓素、前列环素的影响。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为5组。 A组系正常SD大鼠,腹腔注射生理盐水;B组为急性SAP造模后大鼠,腹腔注射生理盐水;C组为造模后大鼠,腹腔注射贝前列素钠10μg/kg;D 组为造模后大鼠,腹腔注射贝前列素钠20μg/kg;E组为造模后大鼠,腹腔注射贝前列素钠30μg/kg。实验第6、12 h采集各组血样及胰腺标本,检测其血浆淀粉酶和血栓素( TXA2)/前列环素( PGI2),并进行胰腺病理学指标评价。结果与A组比较,6、12 h B组血淀粉酶、TXA2/PGI2、病理评分升高;与B组比较,C、D、E组血淀粉酶、TXA2/PGI2病理评分降低,并呈剂量依赖性( P均<0.05)。结论贝前列素钠腹腔注射可能通过降低血淀粉酶、TXA2/PGI2而减轻SAP大鼠的胰腺病理损害。
-
银杏叶制剂对老年冠心病患者血栓素及前列环素水平的影响
近年来研究证实,血栓素A2(TXA2)-前列环素(PGI2)失衡与冠心病的发生密切相关;有关研究提示银杏叶制剂可减少血栓素的释放.2001~2003年,我们将银杏叶制剂金钠多用于30例老年冠心病患者,观察了其治疗前后血浆中TXA2的代谢产物TXB2及PGI2代谢产物6-keto-PGF1变化,现报告如下.
-
雾化吸入前列环素治疗犬油酸型ARDS
目的 探索雾化吸入前列环素(PGI2)对油酸型ARDS犬的治疗作用及量效关系.方法 13只杂种犬麻醉后机械通气,经颈外静脉置入Swan-Ganz导管,经颈静脉注射油酸,PaO2/FiO2≤200 mmHg为ARDS模型建立成功.随机分为对照组(n=5)与雾化吸入PGI2(IAP)组(n=8).对照组单纯行机械通气治疗;IAP组以0、5、10、20、30、50、100 ng/kg·min雾化吸入PGI2 15 min,间隔15min.观察血流动力学指标,血气、肺动态顺应性(Cdyn)等变化,并计算氧合指数(PaO2/FiO2)与肺内分流率(Qs/Qt),实验结束后行肺病理检查,测定肺水含量.结果 PaO2在IAP 50和100 ng/kg·min时明显提高(P<0.05);而PaCO2在各剂量治疗前后无明显变化(P>0.05).Qs/Qt在IAP 20~100 ng/kg·min明显降低(P<0.05),且随剂量增加降低似更明显.体循环血流动力学参数(MAP、HR、CI、CVP)无明显变化(P>0.05),而PAP在10~100 ng/kg·min均明显降低(P<0.05),PVR在20~100 ng/kg·min剂量均降低明显.各剂量治疗前后cdyn无明显变化(P>0.05).IAP组肺水含量明显低于对照组(P<0.05),且肺组织炎症变化也低于对照组.结论 雾化吸入PGI2是一种有效的选择性扩张肺血管方法,在10~100 ng/kg·min可呈剂量依赖性的对ARDS治疗作用.
-
消炎痛雾化吸入减缓老年慢性支气管炎的发作
目的:探索消炎痛雾化吸入减缓老年慢性支气管炎的发作的可能性.材料和方法:32例老年性慢性支气管炎患者,在冬季发作前2周雾化吸入消炎痛1 5mg+α-糜蛋白酶5mg+生理盐水50ml,每天一次,连续三周.观察雾化吸入前后的血浆血栓素、血栓素和肺功能水平,对比此次发作时间与前三年时间均值.结果:前后血浆血栓素和前列环素水平有明显下降,肺功能有明显改善,发作时间较前三年均数明显减少.血浆血栓素和前列环素变化水平与肺功能、发作时间的变化有一定程度的相关.结论:消炎痛雾化吸入可作为减缓老年慢性支气管炎的发作的措施之一.
-
川芎嗪对围术期肝缺血再灌注损伤患者血浆TXA2/PGI2的调控作用
前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)是调节血管壁紧张性的一对重要血管活性物质,TXA2不仅是很强的缩血管物质,而且也是引起血小板聚集的因子.
-
特发性血小板减少性紫癜患者狼疮样抗凝物质检测的意义
目的:探讨狼疮样抗凝物质(LA)与特发性血小板减少性紫癜患者(ITP)的关系.方法:采用血浆蝰蛇毒时间(RVVT)测定55例ITP患者及35例正常对照组的LA比值,同时采用发色底物法检测血浆蛋白C活性(PC:A),放射免疫法测定血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量及TXB2/6-keto-PGF1α比值.结果:ITP组LA比值、TXB2含量及TXB2/6-keto-PGF1α比值明显高于正常组(P<0.01),PC:A明显低于正常对照组(P<0.01).结论:LA可导致ITP患者PC:A降低、TXB2/6-keto-PGF1α比值升高,ITP血栓的发生可能与LA比值的增高有关.
关键词: 狼疮抗凝物质 特发性血小板减少性紫癜 蛋白C 血栓烷A2 前列环素 -
先天性心脏病并肺动脉高压的治疗进展
肺动脉高压(PH)治疗的目的是改善患者生活质量,提高生存率.为达到此目标,主要是进行病因治疗.左向右分流致PH的病因从根本上讲,是由于先天存在心内缺陷,所以治疗原发病、尽早手术修补缺损是彻底矫治 PH的重要手段.但PH可发生于左向右分流型先天性心脏病(CHD)演变过程的各阶段,即使早期手术,患儿在手术期间或术后也可能会并发严重PH.因此,积极寻求有效途径,减缓或改善血流增加所致PH的形成,对于左向右分流型CHD患者的手术成功及预后改善甚为重要,目前,左向右分流型CHD并PH的治疗包括以下.
-
新生儿窒息脑脊液血栓素A2及前列环素的变化及其临床意义
目的探讨窒息新生儿脑脊液(CSF)中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的浓度变化及与脑损伤的关系.方法36例足月新生儿中中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)12例,轻度HIE 13例,对照组11例.生后36~72 h取CSF和血液测定TXB2(TXA2之代谢产物)及6-K-PGF1α(PGI2之代谢产物)浓度(放免法).结果中、重度HIE组CSF中TXB2及6-K-PGF1α浓度高(206.06±29.74 ng/L,168.47±23.02 ng/L),轻度组次之(83.37±28.57 ng/L,131.42±16.75ng/L),对照组低(41.77±21.58 ng/L,86.23±13.05 ng/L),经方差分析有非常显著意义(P<0.01);血浆TXB2及6-K-PGF1α浓度变化有同样趋势,但轻度HIE组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论窒息后CSF中TXA2和PGI2是预示脑损伤的敏感指标.
-
肺出血新生大鼠肺组织前列环素和血栓素B2的变化
目的 观察肺出血新生大鼠肺组织6-酮-前列腺素(6-k-PG)、血栓素B2(TXB2)的动态变化,探讨新生儿肺出血的发病机制.方法 新生大鼠40只,随机分为实验1组、实验2组、实验3组及正常对照组,每组10只.实验1、2、3组大鼠背部皮下注射1 g/L肾上腺素注射液0.5 mL/kg后放4℃冷室.实验1组1 h后拿出,断头处死;实验2组4 h拿出,断头处死;实验3组4 h拿出后复温,同时注射肾上腺素1次,剂苗不变,间隔1 h再注射1次,剂量加倍,出冷室后2 h断头处死.肉眼观察其肺组织大体病理情况.将结果分为5级:Ⅰ级正常肺,Ⅱ级肺水肿,Ⅲ级点状肺出血,Ⅳ级局灶性肺出血,Ⅴ级弥散性肺出血.采用放射免疫法测定其肺组织6-k-PG和TXB2水平.结果 1.肺大体病理改变:实验1组Ⅱ级肺9只、Ⅴ级肺1只;实验2组Ⅱ级肺6只、Ⅴ级肺4只;实验3组Ⅲ级肺4只、Ⅳ级肺1只、Ⅴ级肺5只;正常对照组大鼠Ⅰ级肺10只,组间比较差异有极显著意义(P<0.01).Ⅴ级肺电镜下见肺泡腔内有出血,部分气血屏障结构模糊.2.实验1组肺组织TXB2水平与实验2组、实验3组及正常对照组比较均明显下降(Pa<0.05).实验1组6-k-PG/TXB2值与实验2组、实验3组及正常对照组比较均明显增高(Pa<0.05).结论 在新生大鼠肺出血的形成过程中,前列环素(PGI2)作用相应增加,PGI2使血管通透性增加,参与肺出血的发生.
-
前列环素血栓素A2对脑梗死的诊断意义
目的:分析前列环素、血栓素A2在脑梗死诊断中的临床意义。方法选取我院自2012-11-2013-11收治的58例脑梗死患者作为观察组,同时选取同期来我院检查的58例健康者作为对照组,比较2组前列环素、血栓素 A2的水平。结果观察组前列环素水平明显低于对照组,且血栓素 A2水平明显高于对照组,2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者测定其前列环素、血栓素 A2水平,可作为临床诊断依据,为临床治疗提供参考价值。
-
谷胱甘肽对糖基化终末产物环境中人脐静脉内皮细胞前列环素和内皮素-1分泌的影响
目的:了解谷胱甘肽(GSH)对糖基化终末产物(AGE)环境中人脐静脉内皮细胞(HUVEC)前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)分泌的影响。方法:分别用含M199培养基、含AGE(0.8g/L)的M199培养基、含GSH(6mmol/L)的M199培养基及含AGE(0.8g/L)和GSH(6 mmol/L)的M199培养基培养HUVEC,培养24、48、72 h后测定各组细胞中PGI2和ET-1的分泌量。结果:AGE可显著降低HUVEC的PGI2分泌量(24、48、72 h时的FAGE=61.58l,142.07l和98.203,P均<0.001),升高ET-1分泌量(24、48、72 h时的FAGE=22.927,63.229和26.962,P均<0.001);GSH可拮抗上述作用[(PGl2:48、72 h时的F交互=8.12l和6.857,P均<0.05;ET-l:48、72 h时的F交互=105.892和49.257,P均<0.001)]。结论:GSH可减轻AGE对血管内皮细胞的损伤。
-
高胰岛素对人内皮细胞分泌前列环素和内皮素-1的影响
目的:了解高胰岛素对人内皮细胞分泌前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法:采用酶消化法收集人脐静脉内皮细胞,经原代培养后随机分为4组:正常对照组,高胰岛素组,正常+谷胱甘肽组,高胰岛素+谷胱甘肽组;放免法测定4种培养基培养24 h,48 h,72 h时培养基中的PGI2和ET-1含量.结果:①高胰岛素组较正常对照组PGI2显著下降(P<0.01),ET-1显著升高(P<0.01);②高胰岛素+谷胱甘肽组较高胰岛素组PGI2显著升高(P<0.05)和ET-1显著下降(P<0.05).结论:高胰岛素对血管内皮细胞有损伤作用,还原型谷胱甘肽可减轻这种损伤.
-
谷胱甘肽对高糖时人内皮细胞分泌前列环素和内皮素-1的影响
目的:了解谷胱甘肽(GsH)对高糖时人内皮细胞分泌前列环素(PGI2)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:原代培养人脐静脉内皮细胞,分别加人正常对照组,高糖组,正常+GSH组,高糖+GSH组培养基,放免法测定培养24h,48 h,72 h时培养基中的PGI2和ET-1含量。结果:①高糖组较正常对照组PGI2显著下降(P<0.01),ET-1显著升高(P<0.01);②高糖+GSH组较高糖组PGI2升高(P<0.05),ET-1显著下降(P<0.01)。结论:GSH在调节高糖时人血管内皮细胞分泌PGI/ET-1的平衡方面起一定作用。
-
原发性肾病综合征患儿血清和尿TXB2、6-Keto-PGFlα含量测定
目的:观察血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在小儿原发性肾病综合征发病中的作用。方法:采用放射免疫法检测35例原发性肾病综合征患儿(单纯性肾病组23例,肾炎性肾病组12例)和27例健康儿童(对照组)血清及尿中TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)、PG12代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果:与对照组比较,无论单纯性肾病或肾炎性肾病患儿血清和尿中TXB2含量及TXB2/6-Keto-PGF1α明显升高(P<0.05);6-Keto-PGF1α含量无变化;单纯性肾病与肾炎性肾病2组间比较,各指标间差异无显著性(P>0.05)。结论:TXA2和TXA2/PGI2平衡失调可能参与了原发性肾病综合征的发病。
-
益肺活血复方对人肺动脉内皮细胞微结构及内分泌功能的影响
目的:观察益肺活血复方对人肺动脉内皮细胞微结构及内分泌功能的影响。方法:建立人肺动脉内皮细胞低氧高二氧化碳模型;制备益肺活血复方不同给药剂量(生药10、20、40 g/kg)的含药血清;在细胞培养液中共同孵育12 h后,利用透射电镜观察细胞微结构变化,采用放射免疫法测定各组细胞培养液上清中内皮素-1(ET-1)及前列环素( PGI2)的含量,采用硝酸还原酶法测定细胞培养液中一氧化氮( NO)的含量。结果:低氧高二氧化碳条件下,人肺动脉内皮细胞微结构损伤,而中、高剂量益肺活血复方组细胞微结构损伤减轻。各组细胞培养液或培养液上清中ET-1、NO、PGI2的含量比较,差异有统计学意义(F=121.870、60.040、49.060,P均<0.001);模型组ET-1含量高于空白对照组,NO、PGI2含量低于空白对照组(P均<0.01);中、高剂量益肺活血复方组ET-1含量低于模型组,NO和PGI2含量高于模型组(P均<0.01)。结论:低氧高二氧化碳导致人肺动脉内皮细胞微结构及功能障碍,而中、高剂量益肺活血复方可减轻其结构及功能损伤的程度。