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右旋糖酐、复方丹参注射液混合静滴致过敏性休克死亡
患者女,35岁,农民.因复发性全身关节疼痛3年,皮肤变硬1月余,于2002年5月27日收住院治疗.患者曾有药物过敏史,在6月4日住院期间静滴氧氟沙星、能量合剂曾出现过敏性休克反应.
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右旋糖酐20葡萄糖注射液静滴致大小便失禁
患者男,60岁,因布-加氏综合征入院,入院查体:T 37℃,BP 125/100mmHg,P 80次·min-1,二便正常,无腰痛史.
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右旋糖酐20葡萄糖注射液致寒战、发热2例
例1男,73岁.主因眩晕,于2003年3月5日入院治疗.该患者既往有"脑梗塞"病史3年.体格检查:T 36.5℃,P 56次·min-1,R 18次·min-1,BP130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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呋塞米联合右旋糖酐对罗格列酮治疗糖尿病兔的影响
目的 观察呋塞米联合右旋糖酐对罗格列酮治疗糖尿病兔的影响.方法 将18只糖尿病兔按体重随机分为3组:对照组、呋塞米组(呋塞米0.3 mg·kg-1 )、呋塞米联合右旋糖酐组 (呋塞米 0.3 mg·kg-1 +右旋糖酐5 mL·kg-1 ).3组均灌服罗格列酮0.5 mg·kg-1 ,每天1次,连续给药3周. 酶联免疫法测胰岛素( INS)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)水平,硝酸还原酶法测一氧化氮(NO)水平,检测空腹血糖(FPG);用稳态模型评估法测定胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)水平和体重. 结果 与给药前相比,给药后呋塞米联合右旋糖酐组FPG水平无明显变化而体重明显下降(P<0.01),对照组、呋塞米组体重无明显变化而FPG水平明显下降( P<0.01 ). 给药后与对照组相比,呋塞米联合右旋糖酐组NO水平明显降低( P<0.01 );给药后,3组FPG、INS、HOMA-IR、AngⅡ水平及体重的差异均无统计学意义( P>0.05). 结论 呋塞米联合右旋糖酐影响罗格列酮的疗效,而呋塞米不影响.
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半夏白术天麻汤联合右旋糖酐治疗痰浊瘀阻型脑梗死的平行对照研究
目的：研究半夏白术天麻汤联合右旋糖酐治疗痰浊瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法100例痰浊瘀阻型脑梗死患者，随机分为试验组与对照组，各50例。对照组采取右旋糖酐治疗，试验组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤治疗。对两组患者的疗效进行对比。结果治疗后试验组的总有效率为92%，对照组的总有效率为78%，试验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痰浊瘀阻型脑梗死患者采用半夏白术天麻汤联合右旋糖酐治疗，可明显提高临床有效率，值得在临床推广。
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养阴益气活血方治疗缺血性中风的疗效观察
目的：探讨养阴益气活血方治疗缺血性中风的效果。方法68例缺血性中风患者，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组采取低分子右旋糖酐、维脑通路静脉滴注，观察组采取养阴益气活血方治疗，比较两组患者的中医症候疗效。结果对照组中医症候总有效率为70.59%，观察组为91.18%，观察组中医症候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在缺血性中风采用养阴益气活血方治疗，能有效提高患者的中医症候疗效，具有重要的临床应用价值。
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右旋糖酐在注射用醋酸卡泊芬净无菌检查中的应用
目的：通过无菌方法学验证试验，建立注射用醋酸卡泊芬净的无菌检查法。方法：样品分别用0.9％无菌氯化钠溶液溶解，采用薄膜过滤法处理，每膜分别用0.9％无菌氯化钠溶液和右旋糖酐40葡萄糖注射液冲洗若干次，并在培养基中加入右旋糖酐1 g，以白色念珠菌为阳性对照菌。结果：各验证菌株均能够正常生长，方法可行。结论：通过添加外源的右旋糖酐，使真菌通过利用外源的肽聚糖用于自身细胞壁的合成，从而消除了醋酸卡泊芬净的抑菌作用，建立了抗真菌药物注射用醋酸卡泊芬净的无菌检查法。
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右旋糖酐40葡萄糖注射液细菌内毒素检测方法的研究
目的:探讨右旋糖酐40葡萄糖注射液是否适用于细菌内毒素检查法.方法:采用中国药典2000版附录细菌内毒素检查法.结果:右旋糖酐40葡萄糖注射液对细菌内毒素检测无干扰作用.结论:右旋糖酐40葡萄糖注射液适用于细菌内毒素检查法.
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低分子右旋糖酐引起过敏性休克致死亡1例
1 临床资料患者,男,61岁.因头晕、乏力,于2004年3月15 日入院,患者既往有冠心病史10年余,脑供血不足,轻度脑动脉硬化,无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/80mmHg,5%葡萄糖注射液500mL+香丹注射液20mL,静滴4d后,第5d改为低分子右旋糖酐500mL静滴.静滴5min后,患者出现胸闷、心慌、面色苍白、呼吸不规则,立即给予吸氧,10%葡萄糖20mL+地塞米松10mg+10%葡萄糖酸钙注射液10mL静注,给予多巴胺100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,给予尼可刹米0.75g+洛贝林3mg静注,抢救约15min,患者出现呼吸停止,心电图显示停搏,患者经抢救无效死亡.
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中药注射剂中大分子物质筛查方法研究
目的 建立分子排阻色谱法测定中药注射剂中大分子物质,用于中药注射剂中大分子物质的筛查.方法 运用分子排阻色谱法,分别采用紫外检测器和示差检测器进行检测.以Phenomenon BioSep-SEC-s2000(7.8 mm×300 mm,8μm)为色谱柱,以右旋糖酐为对照品时,以0.05 mol·L-1 Na2SO4为流动相,示差检测器检测;以蛋白质为对照品时,以0.1％三氟乙酸-乙腈(70∶ 30)为流动相,用紫外检测器,波长为214 nm.结果 在示差检测器条件下,右旋糖酐对照品相对分子质量在7 100～133 800内线性关系良好,检测限为0.097 9 μg,精密度和稳定性均良好,RSD均在0.4％内;胸腺素相对分子质量分布对照品相对分子质量在1 638 ～ 13 700内线性关系良好,检测限为0.003 58 μg,精密度和稳定性良好,RSD均在0.2％内.选择的几种中药注射剂均未检出大分子物质.结论 建立的方法可用于中药注射剂大分子物质初步检查.
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右旋糖酐及羟丙甲基纤维素对层状复合氢氧化物-阿司匹林体系缓释性能的影响
目的 以阿司匹林(ASA)作层状复合氢氧化物(LDH)的插层客体,制备右旋糖酐(DET)修饰的LDH-ASA载药体系、评价羟丙甲基纤维素(HPMC)作辅料HPMC-DET-LDH-ASA制剂的药物释放性能,考察DET复合及HPMC等辅料对LDH载药系统缓释性能的影响及LDH用作药物我体的制剂效果.方法 以DET-LDH-ASA三级超分子为载药体,HPMC等作辅助骨架材料,用粉末直接压片法压制HPMC-DET-LDH-ASA片剂,用紫外分光光度法测定不同介质中的药物释放度.结果 相同介质中HPMC-DET-LDH-ASA制剂的缓释性优于LDH-ASA的HPMC骨架片,而HPMC-LDH-ASA骨架片的缓释性优于ASA的HPMC骨架片;HPMC-DET-LDH-ASA制剂在不同环境表现不同缓释效果与释放机制,在pH 1.0的盐酸释放介质中形成不溶性凝胶骨架,药物从水化凝胶层向外扩散,持续12 h以上,在蒸馏水和pH 6.8的磷酸盐释放介质中,药物通过溶蚀机制释放,持续时间小于6 h.结论 DET复合及HPMC等辅料的加入能显著提高LDH-ASA载药体系酸性环境下的缓释性能.
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右旋糖酐致26例患者死亡原因分析
目的：分析右旋糖酐致死亡的原因，供临床安全用药参考。方法：检索中国知网、万方医学网、维普资讯网，以“右旋糖酐”、“死亡”、“致死”、“休克”、“过敏反应”、“严重”等为检索词检索截至2013年9月右旋糖酐致死亡的病例报告，分析其致患者死亡的原因。结果：共检索到右旋糖酐致死病例报告25篇（26例），其中19例患者死于过敏性休克。右旋糖酐致患者死亡的主要原因是与其他药物混合静脉滴注，特别是与复方丹参注射液的混合静脉滴注；与高致过敏性休克的药物先后静脉滴注是致死亡的次要原因，医务人员对患者过敏史和对患者发生药品不良反应的漠视也是重要的致死原因之一。结论：谨慎选择用药人群、严格控制用药适应证、单独静脉滴注、加强用药后30 min内的不良反应监测等是避免右旋糖酐致死亡的根本办法。
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银杏叶提取物联合右旋糖酐40治疗下肢动脉血栓疗效观察
目的：探讨银杏叶提取物联合右旋糖酐40治疗下肢动脉血栓的临床效果。方法对于接诊的76例下肢动脉血栓病人进行分组治疗，治疗组38例采用银杏叶提取物联合右旋糖酐40治疗，对照组38例采用阿司匹林肠溶片100mg肝素钠12500单位等进行基础治疗，将两组的疗效进行比较。结果两组病人治疗结束后，病人的临床症状都有所好转或症状消失，并且治疗组的效果高于对照组治疗效果，两组经过统计学处理<0.05，说明两组治疗效果存在着明显的差异，从而验证了银杏叶提取物联合右旋糖酐40治疗下肢动脉血栓有较好的疗效。结论银杏叶提取物联合右旋糖酐40治疗下肢动脉血栓，其治疗效果可靠，可以在临床上使用。
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人体脂肪糜蛋白酶预防腹内粘连应用
腹腔粘连治疗棘手,长久以来国内外学者都在探寻一种防止术后腹腔粘连的方法.如石蜡油、蓖麻油、右旋糖酐、甘露醇等.按其防止粘连大致可归纳6类:①隔断肠袢肠管与腹膜接触;②防止腹腔内纤维蛋白凝结;③促进纤维蛋白溶解和吸收;④促进早期肠蠕动;⑤抑制制成纤维细胞的增生;⑥灌洗疗法.但临床床效果均不满意.笔者自1990年1月至1999年10月根据武钢一院胡建敏学者动物试验研究及临床应用,为扩展其临床应用范围与我院合作.应用人体脂肪、糜蛋白酶在粘连性肠梗阻术中应用.10年来使用该法42例,疗效满意.
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低分子肝素联合右旋糖酐与单用低分子肝素在妇科术后下肢深静脉栓塞的临床效果比较
目的：比较低分子肝素联合右旋糖酐与单用低分子肝素应在妇科术后下肢深静脉栓塞治疗中的临床效果.方法选择2011年1月~2013年6月浙江省舟山医院收治的妇科术后下肢深静脉栓塞患者100例随机分为对照组和观察组,每组各50例.在常规治疗基础上,对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用右旋糖酐.比较两组患者治疗前后凝血指标的变化、患肢肿胀的改善程度及临床疗效.结果①观察组患者的总有效率(88.0豫)明显高于对照组(64.0豫),差异有高度统计学意义(孕<0.01)；②治疗后观察组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间及凝血酶时间明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(孕<0.05)；③观察组治疗5~7凿后患肢的肿胀消退率(74.0豫)明显高于对照组(32.0豫),2~3周患肢的恢复正常率(怨0.0豫)明显高于对照组(62.0豫),差异均有统计学意义(孕<0.05).结论低分子肝素联合右旋糖酐治疗妇科术后下肢深静脉栓塞,具有临床疗效显著、安全可靠等优点,值得临床推广和应用。
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内科疾病处方用药解析(51)
5.1 2弥散性血管内凝血(DIC)[处方2]10%葡萄糖注射液200ml复方丹参20ml 静脉滴注每天1次右旋糖酐40 500ml静脉滴注每天1次10%葡萄糖注射液200ml双嘧达莫 200mg 静脉滴注每天1次适应证:高度怀疑DIC而未能确诊者.
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尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐治疗脑梗死的临床疗效
目的：探讨脑梗死患者采用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐治疗的临床疗效。方法选取我院于2013年1月～2014年1月收治的98例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各49例，对照组采用复方丹参联合右旋糖酐治疗，观察组采用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐治疗，比较两组患者的临床疗效及神经功能损伤评分。结果治疗后，观察组的神经功能损伤评分低于对照组神经功能损伤评分（P＜0.05）；观察组的总有效率（97.86%）高于对照组的总有效率（85.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）；均未出现严重的不良反应。结论脑梗死患者采用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐治疗的临床疗效确切，值得临床推广应用。
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低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响研究
目的 探讨低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响.方法 选择2015年1月～2017年10月120例肾病综合征高凝状态患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=60)与实验组(n=60),对照组施以常规的抗凝治疗方法,实验组施以低分子肝素钠联合右旋糖酐治疗方法,观察两组患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、临床治疗效果与治疗前后的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(24hU-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标的水平变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(U-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标无显著差异,并且血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)无显著变化,无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的血小板计数、24hU-PRO、Cr、BUN等指标含量明显低于对照组,其血清ALB、血清TP含量明显高于对照组,其APTT与PT明显长于对照组,其临床总治愈率明显高于对照组,其不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠联合右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗具有显著效果,不仅能够有效的改善患者的疾病状况,同时能够有效的提升患者的临床治疗治疗总有效率,对患者具有重要作用,同时具有较高的临床推广价值.
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糜蛋白酶致过敏2例
糜蛋白酶为蛋白酶类分解药,我院使用的糜蛋白酶为长春天城药业有限公司生产的无菌冻干品,含糜蛋白酶的效价应为标示量的90.0%-120.0%.剂量为4000U/支西林瓶,辅料:右旋糖酐40、甘露醇.临床上用于呼吸道感染,能减轻呼吸道粘膜水肿、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除,促进炎症吸收.使用时必须做皮肤过敏反应试验,正确判断试验效果.因为酶类药物,溶解后性质不稳定,应现配现用,防止过敏反应的发生.
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白蚀丸对大鼠肠系膜微循环的影响
白蚀丸由紫草、补骨脂、何首乌、灵芝、丹参等10余味中药组成,临床上用于治疗白癜风病.为探讨其作用机制,本实验进行了白蚀丸对正常及右旋糖酐致急性微循环障碍活性大鼠微循环影响的研究.
