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1/3管状板联合空心加压螺钉内固定术治疗青壮年 Pauwels Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折43例
目的:比较1/3管状板结合空心加压螺钉与3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年Pauwels Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。方法81例拟行手术治疗的青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型单侧股骨颈骨折患者(共81侧髋),43例采用1/3管状板结合空心加压螺钉内固定( A组)手术方法、38例采用3枚空心加压螺钉内固定( B组)手术方法。术后采用Garden指数评价两组骨折复位质量。术后6个月采用骨折骨性愈合标准判定两组骨折愈合情况,采用国际骨循环研究会( ARCO)股骨头骨坏死分期标准观察两组股骨头是否出现坏死。分别于术前、术后6个月采用髋关节功能Harris 评分量表评定两组髋关节功能。结果 A组骨折复位质量高于B组( P<0.05)。 A组骨折不愈合例数、内固定失效例数均少于B组(P<0.05)。术后6个月,A组与B组股骨头坏死情况差异无统计学意义。术前、术后6个月A组Harris 评分分别为(40.86±6.92)、(89.42±4.38)分;B组分别为(40.94±7.10)、(87.56±4.42)分。与术前比较,A、B两组术后6个月Harris评分均升高(P均<0.05)。结论1/3管状板结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折效果优于单纯空心加压螺钉内固定,且具有患者住院时间短、骨折复位质量高、髋关节功能恢复好等优点。
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空心加压螺钉治疗颈椎齿状突骨折25例护理体会
2000年1月~2002年8月,我们对25例齿状突骨折患者采用空心加压螺钉治疗,效果显著.现将护理体会报告如下.
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小切口直视复位空心加压螺钉经皮固定治疗青年股骨颈骨折
青年股骨颈骨折比较少见,但由于目前高能量暴力损伤的不断增加,例如厂矿事故、车祸伤和高处坠落跌伤,使得青年股骨颈骨折也有所增加.笔者所在科自2003-01~2009-06共收治16~33岁的青年股骨颈骨折13例.伤后3 d内手术者9例,其余4例在复合伤稳定后手术,长2周.均采取髋关节前外侧小切口,直视下复位,空心加压螺钉经皮固定治疗.
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空心加压螺钉内固定治疗股骨稳定型转子间骨折14例
笔者所在医院自2005-05~2007-05在C型臂X线监视下闭合复位,应用2枚空心加压螺钉治疗股骨稳定型转子间骨折14例,现总结如下.
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股骨颈骨折空心加压螺钉取出失败原因及对策
加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,疗效肯定,应用广泛.但骨折愈合后内固定螺钉的取出往往未引起足够重视,以致手术不顺利,自1998年2月至2003年6月,作者在临床中遇到9例股骨颈骨折愈合后取内固定螺钉失败的病例.结合自身体会,总结几点教训,仅供同行借鉴和参考.1 临床资料
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空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折64例
自2003年6月至2006年6月,笔者采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折64例,疗效满意,现报告如下.
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微创内固定治疗中青年股骨颈骨折
中青年股骨颈骨折临床上较常见,治疗方法各异.由于股骨颈特殊的解剖结构,如果处理不当,容易出现骨折迟缓愈合、不愈合,甚至股骨头坏死.自2001年10月至2006年,作者采用国产钛质空心加压螺钉小切口内固定治疗中青年股骨颈骨折38例,取得良好疗效.现总结报告如下.
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双向空心加压螺钉治疗高龄股骨颈骨折
股骨颈骨折是老年人常见的疾病.随着人口的老龄化,因骨质疏松导致的股骨颈骨折发病率呈上升趋势,成为老年人的多发病,也是导致老年人致残及死亡率高的主要原因.对于本病的治疗方法很多,自1999年~2006年6月,我院采用双向空心加压螺钉治疗股骨颈骨折112例,疗效满意,现总结报告如下.
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经皮空心加压螺钉微创治疗股骨颈骨折
自2004年11月~2006年10月作者采用C型臂下闭合复位经皮空心加压螺钉微创治疗股骨颈骨折21例,经随访取得良好的效果,现总结报道如下.
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空心加压螺钉治疗股骨颈骨折56例报告
股骨颈骨折是常见病,以老年者居多,以往各种治疗方法疗效欠满意,髋内翻、骨不连、内固定松动、断裂、股骨头缺血性坏死等并发症所占比例高达45%~60%[1].我院自2000年3月~2004年3月应用3枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折56例,经随访观察,疗效满意.现总结报告如下.
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手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折的体会
自2000~2004年,作者使用手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折76例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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经皮AO空心螺钉固定治疗股骨颈骨折
自1999~2003年,我们用AO空心加压螺钉经皮穿针固定治疗股骨颈骨折90例,取得了较好的效果.现报告如下.
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多枚空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折
自2000年2月~2003年8月,作者采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折36例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折
自2001~2003年6月期间,应用空心加压螺钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折12例,经1~3.5年随访观察疗效满意.现介绍如下.
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空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的体会
自1999~2003年,作者使用空心加压螺钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折43例,获满意疗效.现总结报告如下.
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加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
自1998~2002年,作者采用透视下复位,大转子下小切口,空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折42例,获得满意疗效.现总结报告如下.
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带股方肌大转子骨瓣并空心加压螺钉治疗股骨颈骨折
自1996~2000年,作者采用带股方肌大转子骨瓣并空心加压螺钉治疗60岁以下股骨颈骨折30例,取得满意效果.现报告如下.
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双头空心加压螺钉固定治疗股骨颈及粗隆间骨折
自1994~2000年,作者采用床头穿导针、小切口拧入吉羊牌双头空心加压螺钉固定的方法治疗中老年股骨颈和粗隆间骨折52例,取得满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组52例,就诊时间3小时~4天.其中股骨颈骨折27例,男9例,女18例;年龄小45岁,大82岁;跌坐伤19例,高处坠落伤6例,其它伤2例;Garden分型Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例;合并高血压病3例,肺心病6例,糖尿病2例.
关键词: 股骨颈及粗隆间骨折/治疗 骨折固定术 空心加压螺钉 临床研究 -
股骨颈骨折几种内固定方法的生物力学研究
为探讨符合生物力学原理的股骨颈骨折的固定方法,为临床应用提供理论基础.用7具成人新鲜股骨上段标本,制成内收型股骨颈头颈型骨折.随机分成4组,A组用2孔动力髋螺钉(danamic hip screw DHS)固定,B组用3枚空心加压螺钉固定(cannulated compression screw CCS),C组用三翼钉(Smith-petersen nail SPN)固定,D组为正常原始骨组(Intact bone IB).用完整的生物力学实验测定各种固定方法在不同载荷下的载荷-应变值,头下沉位移和偏轴位移,股骨的轴向刚度和扭转刚度,以及应力遮挡率.结果表明,A组的主要生物力学指标如股骨颈张力侧、压力侧载荷-应变值,股骨头水平及下沉载荷-位移曲线,股骨的轴向刚度及应力遮挡率均优于B组和C组.差异有显著性(P<0.01).而股骨的扭转刚度测定结果显示,A组和B组无显著差异(P>0.05).认为2孔动力髋螺钉固定股骨颈骨折更符合生物力学要求.
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亚急诊微创治疗老年股骨颈骨折
股骨颈骨折若处理不当易合并骨折不愈合和股骨头缺血性坏死.这两大并发症发生率分别为15%和20%~30%[1].空心钉治疗股骨颈骨折创伤小、操作简单、效果好,骨折愈合率达95.8%以上[2].自2000~2004年,我院亚急诊行微创闭合空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折48例,取得了较满意效果,现报告如下.