首页 > 文献资料
-
医生带糖尿病人走出降压的三误区
专家提醒:糖尿病人应该在医生指导下,正确选择降压药,同时在降压过程中应该与医生进行沟通,避免以下三个误区1.只监测白天血压糖尿病并不可怕,可怕的是并发症.这句话耳熟能详,却鲜有人理解它的意思.肾病被视为糖尿病人可怕的并发症.而医学研究发现:夜间血压不下降者将来发生糖尿病肾病的机会增多.但是,很多患者往往只监测白天血压,提供给医生的只是白天血压.医生所能做的指导也就比较片面,也应用降压药治疗.白天血压正常的糖尿病患者,不妨测个夜间血压,以便及早发现高血压防止糖尿病肾病!
-
早上七点服用降压药效果佳/糖尿病人可做哪些运动?/糖尿病患者如何正确使用胰岛素?
-
糖尿病患者别陷入跟风用药的误区
糖尿病患者通常需要终身服药.和降压药一样,临床常用的降糖药也有数十种之多,患者往往无所适从,很容易陷入"跟风用药"的误区.事实上,所有降糖药都可以归为4大类,每一类都有特定的适用人群,一般情况下不可互相替代.
-
降压药糖尿病患者应慎选
高血压是糖尿病的主要并发症之一,糖尿病患者治疗高血压时要慎重选择药物.
-
平稳降压并不难
上期讲解了有关高血压的基础知识后,许多读者询问如何有效防治高血压,有的读者说虽然防治高血压的文章看了不少,降压知识也学了不少,可为什么我的血压总是控制不好呢?是不是降压药选择不恰当呢?其实,降压贵在改变生活方式,坚持饮食、运动、药物三管齐下,持之以恒,平稳降压并不难!
-
血糖监测必须经常坚持
血糖控制得好不好,要看化验结果三个月没有查糖化血红蛋白了,昨天到医院去查了一下糖化血红蛋白.结果是6.5%.不错.医生让我继续按原来的方案治疗,我向医生汇报了一下自己近期的血糖监测,买了胰岛素和降压药就离开了.
-
深圳市心血管系统药物不良反应分析
目的 统计并分析深圳市心血管系统的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生原因及特点,为临床心血管疾病的合理用药提供指导.方法 对深圳市2013年1月1日-2016年12月31日收集并上报药物不良反应监测网络的456例心血管系统ADR报告进行统计分析.结果 心血管系统的ADR主要发生于60岁以上的老年人群(69.96%),所涉及的治疗药物品种有53种,其中以降压药构成比相对高;ADR累及的系统不良反应有10种,其中皮肤系统的构成比高,主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑.用药剂型以口服制剂和注射制剂为主,临床治愈率和好转率达90.00%以上114例.结论 为降低和避免心血管系统常用药物ADR的发生,需重视药物ADR监测工作并及时反馈信息,掌握患者具体病程病况和生命体征,从而规范合理用药和个性化用药,以及有效稳定或改善患者疾病进展,加快愈后.
-
大电导钙激活钾通道β1亚基与高血压
大电导钙激活钾通道(Bkca)广泛地分布于哺乳动物除心肌细胞的各种组织中,包括平滑肌、骨骼肌、神经元、肾脏和内分泌细胞,在平滑肌上尤为丰富.它在维持血管平滑肌细胞静息膜电位,调节平滑肌舒缩方面起着重要作用,并与高血压及降压药物疗效有着不容忽视的联系.平滑肌细胞的BKca通道由两个不同的膜亚基,即形成孔道的α亚基和调节性β1亚基组成.该文拟就β1亚基的分子结构、生理功能及其与高血压及降压药物疗效的关系进行综述.
-
脑卒中急性期和非急性期降压治疗
一、脑卒中和高血压的关系:在我国,高血压的主要转归为脑卒中,发生脑卒中者是心肌梗死的5倍.脑卒中是近10年来发表的高血压临床试验所见的常见心血管终点.HOPE、NORDIL和LIFE研究均表明降压治疗可减少卒中的发生.SHEP(The Systolic Hypertension in the Elderly Program SHEP)、STOP-1、MRC Ⅱ、Sys-china等研究说明老龄病人服用降压药后脑卒中发病率明显降低.
-
糖尿病患者合并高血压对降压药物的选择和应用
糖尿病(DM)和高血压都是心血管疾病的独立危险因素,两者合并存在将使心血管疾病的死亡率增加2~8倍.DM人群中高血压的患病率是普通人群的1.5~3倍.2005年<中国高血压防治指南>(下称<指南>)中指出,我国高血压在DM人群中的患病率大约是40%~55%.
-
高血压的治疗原则
1.药物剂量逐步上调,降压力度逐步增加,后使血压达标.即使只降低了10/5 mm Hg,尚未完全达标,但已产生明显的心血管保护作用.收缩压每降低10 mm Hg(Lancet 2001,358:1305),常常需要增加一种降压药.有报告(Lancet 2001,358:1033)称急性卒中或一过性脑缺血发作后病情稳定至少2周后,方可开始缓慢降低血压并于数月内达到目标值.
-
动态血压监测仪Spacelabs 90207型和Rozinn 2420型的重复性临床评价(摘要)
1 材料和方法仪器及工具动态血压监测仪:①Spacelabs 90207型(SL组);②Rozinn 2420型(RZ组).听诊器、标准水银柱血压计及计算机.对象 1995年9月至10月我院门诊的18~70岁,正常心律,正常血压或近2~4周未服降压药的原发性高血压患者.排除标准:听诊柯氏第Ⅴ音趋于零者;日间活动状态不一致者.
-
肾动脉自发性夹层伴血栓形成致双肾梗死一例
1 临床资料 男性患者,39岁.因腰腹痛伴血压升高1个月入院.患者1个月前无明显诱凶出现右下腹持续性疼痛,时轻时重,体温37.7℃,高达38.9℃.疼痛持续3~4天,右下腹疼痛缓解,转为左腰部疼痛,亦呈持续性.于当地省级医院就诊,磁共振成像(MRI)提示舣肾梗死.患者发病伴有血压升高,高150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间断服用降压药,血压维持在140/100 mmHg,为进一步诊断治疗而我来院.既往无高血压史,否认高血压家族史.吸烟史5年,20支/日,偶饮酒少量.
-
中国城乡社区人群体力活动与肥胖、高血压和糖尿病的关系
目的:评估中国城乡社区人群的体力活动模式,并探讨其与肥胖、高血压和糖尿病的关系。
方法:本研究人群源于PURE-China研究的46285名社区成人。体力活动状况通过国际体力活动问卷收集。体重、身高、腰围、臀围、血压以及空腹血糖(FPG)都由经过严格培训的医务人员按照操作标准测量。肥胖分别尝试了体重指数(BMI)、腰围和腰臀比(WHR)三种不同的定义:①BMI≥28;②男性:腰围≥85 cm,女性:腰围≥80 cm;③男性:WHR≥0.9,女性:WHR≥0.85。高血压的定义:自报诊断过为高血压且正在服用降压药或者血压测量值≥140/90 mmHg。糖尿病的定义:自报诊断过为糖尿病且正在服降糖药或FPG≥126 mg/dl。 -
中国115个城乡社区高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率
目的:研究我国城乡社区人群高血压的患病、知晓、治疗和控制情况,并探讨不同经济水平地区的差异。
方法:本研究人群来源于PURE-China研究,于2005~2009年在全国范围内整群抽取115个城乡社区35~70岁的46285名成年人进行问卷调查和实验室检查。社区依社会经济发展水平分成六类:大城市(LC)、中小城市(SMC)、以及1~4类农村(RA1~RA4)。血压由经过严格培训后的医护人员测量,被测者静坐休息至少5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟、运动和饮食,取其两次测量的平均值作为其血压值。高血压患者的定义:自报诊断过为高血压且正在服用降压药或者血压测量值≥140/90 mmHg;高血压患病率:定义为高血压患者的比例;知晓率:高血压患者中自报诊断过高血压的比例;治疗率:高血压患者中使用过降压药的比例;控制率:高血压患者中血压值。所有校正的率均在SAS GENMOD过程中用Logistic回归模型进行了年龄和性别的校正。 -
新世纪抗高血压药物治疗的展望
随着医学科学的快速发展,20世纪后半期,特别是近20年来,抗高血压药物疗法取得了重要进展.新的疗效好、副作用小、安全性高的降压药不断问世,至今可供选用的降压药已50余种,从而拓宽了治疗的范围,提高了疗效。
-
高血压治疗的佳选择
尽管我们对高血压的病理生理认识以及临床治疗取得了长足的进展,但在临床工作中有一个重要的问题仍然没有解决,即如何提高降压治疗的耐受性,改善血压的长期控制率.这涉及到病人与医生的问题.不能依从医生的医嘱治疗是严重的问题之一,因为高血压常常缺乏明显症状,发现血压升高也不会引起重视,加之病人对高血压的危害认识不足,因而不能坚持治疗,造成很低的控制率.大多数医生对病人初选择的降压药也是基于非科学的基础上,凭经验或是成功的广告和促销作用,因此,对一种简单的药物选择,只有40%~50%的成功率.由于病人因年龄、性别、种族、生活习惯以及高血压特征和伴发病的差异,对各种药物的反应是各异的,不能简单化处理.下面选择几个重要问题谈谈自己的初浅体会.
-
谈医学生涯中部分难忘的病例(四)
例10甲状腺功能减退性心脏病患者女性,66岁,于1981年1月因劳累后气喘十余年加重3天入院,患者长期高血压病史30余年,血压高190/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),常在150/100mmHg左右,未服用降压药.无明确心绞痛史.
-
谈医学生涯中部分难忘的病例(十三)
病例37 缺血性脑卒中、主肺动脉血栓栓塞、猝死干部,男性,58岁,左侧肢体麻木,活动不灵便,于1978-10-31入院.5天前觉全身不适,似"感冒"症状,同时左侧肢体麻木活动不灵便.入院前晚腹泻,水样大便7次,无腹痛,服药止住.但觉头晕,头痛,出冷汗,气短.既往7~8年前发现血压高,间断服用降压药.6年前发现糖尿病,服降糖灵,控制不好.多年前曾患"急性肝炎".
-
谈医学生涯中部分难忘的病例(二十五)
病例61 多动脉炎中西医结合治疗患者男性,21岁,农民.发现高血压4年,气短浮肿1年余.患者1963年查体发现高血压180/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa),伴有头痛,眼花,未经特殊诊治,仍参加挖河重体力劳动,一年多来上述症状加重,并出现尿少、色红,全身浮肿,心悸,气短,慢步行走也有症状.在当地医院予用洋地黄制剂和降压药两月余,血压不降,症状依旧,且出现左足第4、5趾尖发红疼痛,皮肤紫红色花纹,继以上两趾发黑,疼痛加重,彻夜难眠,遂于1967-01-13转来我院.