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医保全国“漫游”有多远
一道没有对错的选择题
随着流动人口增多,异地医保报销的问题越来越受到人们的广泛关注。特别是那些患大病、慢性病的家庭,在异地报销医保已成为一块心病。
近日,《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出,“把进城落户农民完全纳入城镇社会保障体系”,“完善社会保险关系转移接续政策”。按照医改工作安排,今年起在部分省份开始试点跨省异地就医即时结算机制。
异地医保报销为何那么纠结人心?是什么把医保困在原地?实现全国互联互通还有多长的路要走?记者进行了调研。 -
多院区互联互通客户服务对“无障碍就医”的实践及效果
青岛大学附属医院自2013年开始,将“无障碍就医”的服务理念在全国医疗行业中提出并实施,医院在四院区办院的情况下,实施互联互通客户服务,取得显著成效.医院采取的系列“无障碍就医”创新举措促进了“智能化医疗”的发展,对病人便捷就医、有效就医发挥了积极的作用.
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基于物联网的智慧型医院管理服务模式探析
随着移动互联的普及以及人们对健康的重视,个性化以及智能化的健康管理成为一种迫切的需求.大型医院作为健康服务机构的核心,必须与时俱进,利用物联网形成一种智慧型管理服务模式,在提供医疗资源支撑的同时,调动社会资源合作分工,共同完成健康管理服务,从而让百姓方便快捷地享受到智慧型管理服务带来的巨大收益.
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为区域信息平台分级
目前,区域卫生信息平台的建设理论和实践均日趋成熟:各种部颁标准纷纷落地,区域内医疗卫生机构间的信息互通已经有章可循;政府资金投入和技术进步更是让互联互通更易实现.在这种形势下,区域卫生信息平台的可用性和实用性,即系统平台本身在区域内民众健康维护、医疗卫生保健业务、卫生行政管理水平提升等方面能发挥的作用,反而上升为更值得思考和重视的问题.然而,截至目前,对于这一问题重要性的认识,远未达到应有的程度.这一现实问题促使孙卫开始思考区域卫生化平台的分级评估问题.
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云端上的医联体
云平台、医联体、慢病管理——三个关键词构成了首都医科大学附属北京天坛医院(下称"北京天坛医院")院长王晨心中的"数据医联体".与实体医联体不同,在上级有关部门的委托下,北京天坛医院正在搭建这一基于云平台的虚拟医联体,以脑血管病作为试行病种,分两期进行,预计明年可搭建成功.埃里克·托普在《颠覆医疗》一书中将互不兼容的医疗档案比作"巴别塔".一直以来,各级医院之间的数据都未能实现很好的共享,即使是同一位患者,其资料也分散在各级医院里,无法互联互通,对于疾病管理十分不利.王晨认为,疾病管理包含很多环节,从健康教育、疾病预防,到康复指导;从急救、诊断、转运、治疗,一直到社区康复,这些环节构成了一个完整闭环,对患者来说缺一不可.而就诊机构地理位置的不同,常常阻断了这种贯通.因此数据医联体的目的就在于,利用现有的资料,通过云平台,实现互联网上的资源高效整合.
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云端上的医联体
云平台、医联体、慢病管理——三个关键词构成了首都医科大学附属北京天坛医院(下称"北京天坛医院")院长王晨心中的"数据医联体".与实体医联体不同,在上级有关部门的委托下,北京天坛医院正在搭建这一基于云平台的虚拟医联体,以脑血管病作为试行病种,分两期进行,预计明年可搭建成功.埃里克·托普在《颠覆医疗》一书中将互不兼容的医疗档案比作"巴别塔".一直以来,各级医院之间的数据都未能实现很好的共享,即使是同一位患者,其资料也分散在各级医院里,无法互联互通,对于疾病管理十分不利.王晨认为,疾病管理包含很多环节,从健康教育、疾病预防,到康复指导;从急救、诊断、转运、治疗,一直到社区康复,这些环节构成了一个完整闭环,对患者来说缺一不可.而就诊机构地理位置的不同,常常阻断了这种贯通.因此数据医联体的目的就在于,利用现有的资料,通过云平台,实现互联网上的资源高效整合.
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医疗迈入大数据时代
在“互联网+医疗”如火如荼之时,国家对于“医疗大数据”也有了进一步的详尽部署.2016年6月24日,由国家卫生计生委联合相关部门共同制定的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(以下简称《指导意见》,出台.要求以保障全体人民健康为出发点,规范和推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合开放共享.同时,《指导意见》还提出了一些具体的目标,如到2017年底,我国要实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通;2020年,建立起国家医疗卫生信息分级开放应用平台,基本实现城乡居民拥有规范化电子健康档案和功能完备的健康卡.
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信息化集成浪潮来袭
2013年新医改的热词,莫过于“医联体”,其被医改主政者视为缓解“看病难、看病贵”的一条良策.对信息厂商而言,各地医联体纷纷成立的背后,带来的不仅仅是采购数量的剧增,更是医疗信息化建设的趋势转向.从突破院内系统林立的孤岛,到区域医疗机构的互联互通,信息共享已经成为新医改对医疗信息化建设的客观需求.而云计算、虚拟化、移动医疗等信息技术,正在为这一变革提供技术可能.在区域医疗联合体纷纷成立的背景下,医疗信息的集成化浪潮,也将席卷各级医疗机构,成为未来医疗信息化建设的趋势之一.
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跨区医保破冰遭遇三重障碍
全国医保可实现跨区域互联互通的举措,终于迈出了实质性的一步.
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慢病管理请进网络社区
居住在美国波士顿的Mary今年已经82岁高龄,患有糖尿病和高血压多年,但是她一点也不担忧自己的身体状况,这得益于她参与了哈佛联盟医疗集团(Partners Healthcare System)旗下的健康连接(Connected Health)中心项目.该项目又被称为"联合式的网络社区",实质就是互联互通的社区医疗服务.
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信息化整合医疗资源
中国医疗卫生事业改革提出了医疗卫生信息实用共享、互联互通的要求.纵向医疗资源整合和区域医疗联合体,由此成为改革方向.其中,医疗信息化手段在一定程度上起到提高医院效率、改善医疗服务的作用,也是未来医疗体系整合的有效支撑.
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区域信息协同负重前行
"十三五"期间,中国医疗卫生信息化仍将按照国家"4631-2"的顶层设计推进,而区域医疗卫生信息化建设将是其中的关键内容.医疗信息化的发展分为医院管理和临床信息化、区域卫生信息化和个人健康管理三个阶段,目前已从医疗机构"点"的层面,扩展至区域信息平台"面"的层面.区域信息系统平台被寄予打破信息孤岛、实现互联互通的厚望.
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计算机技术在新型农村合作医疗保险中的应用
1概述<武进区新型农村合作医疗保险管理系统>能在中文版Windows98以上操作系统中运行,采用Power build9,0进行开发,SQL server 2000作为数据库平台,全区通过广电宽带卫生城域网进行互联互通.本套软件分成3个部分来开发,第一部分为区各医疗单位业务操作子系统(区级、镇级子系统),主要的作用是参保人员名单的录入、出院补偿和统计.
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江西省卫生信息网建设及展望
2000年3月卫生部下发<关于启动国家卫生信息网建设项目的通知>,拉开了江西省卫生信息网建设的序幕.经过一年多的艰苦努力,网络建设的初期目标已基本完成,按照卫生部的要求,及时实现了网络的互联互通和疫情数据的网上传输,并于2002年4月顺利通过了卫生部疾控司组织的考核验收.
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CFDA发布10项食品药品监管信息化标准
为稳妥推进食品药品监管信息化建设,落实《国家食品药品监督管理局关于进一步加强食品药品监管信息化建设的指导意见》(国食药监办〔2013〕32号),促进食品药品监管信息系统互联互通、信息共享和业务协同,国家食品药品监管总局根据实际需要,按照急用先行的原则,先期组织编制了食品药品监管信息化标准体系等10项食品药品监管信息化标准。
在编制过程中,总局采取开门编制的原则,充分借鉴相关部委经验,认真听取相关领域权威专家的意见,通过召开专题会议、印送征求意见稿等多种方式多次征求食品药品监管系统内意见,通过总局官网公开征求社会意见,同时组织召开了专家评审会,对10项标准进行了论证。 -
微机网络在妇幼卫生管理中的应用
赣榆县有育龄妇女28万,0~6岁儿童近6万,开展母婴保健服务机构32家.2006年初,在上级部门和电脑公司的支持下,在江苏省率先建立了覆盖全县的妇幼保健信息管理系统,实现妇幼保健信息的互联互通和数据共享,妇幼管理水平及服务效率得到显著提升,同时政府对妇幼卫生领域的科学决策和应急指挥能力也相应增强.
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浙二医院搭建全国首个全数据互联互通网络医疗体系
日前,浙江大学医学院附属第二医院牵手浙报传媒,搭建全国首个实现全数据互联互通的网络医疗体系.把检查单、化验结果、CT片等拍照上传到网上,远程咨询医生治疗方案,这是传统意义上的网络医院.但这样的人工数据上传+网络诊疗并非高效的诊疗模式,也不是真正意义上的网络医院.据浙医二院院长、浙二国际网络医学中心负责人王建安介绍,他们将打造一个具备影像、报告、病历等医疗信息的实时交互,医生之间、医患之间的移动视频诊疗平台.通过打造“广济健康云”平台,实现所有加盟医院的实时、全信息互通,可以通过掌上诊室、医嘱系统等,实现随时随地的远程诊疗,院间还能实现医嘱的互认互写.
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电子病历共享平台的应用实践
目的 针对当前电子病历建设中普遍存在的海量性、异构性等问题,本文通过建设电子病历共享平台实现病历标准化及数据互联互通的应用实践来体现电子病历共享的意义.方法 平台采用基于XMLDB的Web Service接口Md Service来提取数据,采用分布式文件存储的数据库处理非结构化数据,通过电信专网和集成网关、保密机、路由交换等设备来传输数据.结果 各医疗机构的电子病历数据实现了互联互通,卫生信息资源得以共享共用.结论 平台通过辅助医生诊断治疗,疾病预警辅助决策,完善双向转诊政策,健康管理、科研教学等功能有效提高了诊疗质量,保障了医疗安全,促进医疗资源整合,助力医疗科技进步.
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基于“互联网+”智慧医院的医联体建设
2017年分级诊疗模式在广西医院实行,医联体是合理分配医疗资源的分级诊疗模式的有效措施.从信息化角度分析,医联体医疗内信息的安全和各医院异构系统间高效互联互通是医联体落地关键.作为区内首屈一指的三级甲等综合性医院,广西医科大学第一附属医院顺势而为,借医改势头,有序推进医院的“互联网+”智慧医院建设,开展“互联网+门诊流程优化”、医保收费、影像云数据中心、远程会诊中心、集成平台、信息系统安全策略等方面,不断夯实医院医联体建设的基础,效果显著.
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基于信息互联互通的县域医疗卫生服务体系整合与利用
通过分析我国县域医疗卫生系统信息化的内容、作用并借鉴国外成功经验,试图构建县域医药卫生信息平台的结构—功能模型,并从领导认知、规范标准、软件开发、数据安全和人员培训等方面提出建议.