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非手术治疗275例下肢深静脉血栓形成的护理
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)为临床常见的血管外科疾病,其发生与活动受限史,外科手术,恶性肿瘤及创伤等因素相关,约占下肢静脉系统疾病的20% [1].治疗及护理不当可致血栓扩展,重者可以导致患肢血供障碍而截肢,少数患者可因血栓脱落而发生致命性肺栓塞.现将我科2002年3月~2005年10月收治的275例行非手术治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理体会回顾性总结如下.
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二氧化碳气腹对下肢静脉输液的影响
腹腔镜手术或检查,在二氧化碳造气腹后,可引起外周血管的阻力增加,回心血量明显减少.能不能用下肢静脉术中补液?有什么影响?近期我们对二氧化碳造气腹后的30例下肢静脉输液病人进行了观察研究.
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16例下肢静脉顺行造影报告
目的 探讨下肢静脉顺行造影在诊断下肢静脉疾病中的价值.方法 对16例20侧下肢静脉顺行造影进行回顾性分析.结果 对15侧下肢静脉反流性疾病、4侧下肢静脉阻塞疾病及1侧下肢静脉先天性疾病均做出正确诊断.结论 下肢静脉顺行造影对下肢静脉疾病的诊断具有重要价值.
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中西药治疗术后下肢静脉血栓18例分析
下肢深静脉血栓形成是妇产科手术后近期并发症之一,本文通过对18例妇科手术后下肢深静脉血栓形成及治疗进行分析,以探讨该病的病因及防治.
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直接法CTV下肢静脉造影与彩色多普勒血流显像45例诊断对比
目的:评价直接法CTV下肢静脉造影和彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)在下肢静脉病变诊断中的价值.材料与方法:本组共收集45例有下肢静脉病变病例行以上两种方法检查,对其诊断结果进行对比,并结合手术中直观所见分析.结果:45例病患通过两种方法检查,对比显示效果、检出病灶和病变原因:CTV与CDFI显示浅静脉曲张无差异,显示深静脉病变和厘清各组血管CTV有一定优势,显示静脉返流与静脉瓣功能不全或损坏CDFI有显著优势.结论:两种方法检查对下肢静脉病变各有价值,临床工作中应联合应用,取长补短.
关键词: 多层螺旋CT 彩色多普勒血流显像(CDFI) 下肢静脉 血栓 -
下肢静脉血管模型的磁共振成像实验研究
目的:通过下肢静脉血管模型的磁共振成像研究,为临床诊断下肢血管疾病提供合理的参考依据.材料与方法:通过建立下肢静脉血管模型观察分析:(1)不同流速与MRV信号改变的关系;(2)不同成像角度与MRV信号改变的关系;(3)不同狭窄程度与不同成像角度协同作用情况下的MRV信号改变.结果:(1)液体流速为0.4mm/sec时,静止与流动液体信号差别有统计学意义(P<0.05),但肉眼尚无法分辨,流速1.2mm/sec时,肉眼可明显分辨二者信号差别;(2)在成像角度小于10°后见测量的较实际的管径变小;(3)随着狭窄程度加重,角度对图像影响变显著.结论:液体流速、管腔狭窄程度、成像角度三者在不同程度上对MRV影像有影响.
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PCI后下肢静脉留置针放置72h静脉炎发生的临床观察
目的:观察PCI(冠状动脉支架植入术)后下肢静脉留置针放置72h静脉炎发生的概率,探讨PCI术后下肢静脉留置针放置72h的可行性.方法:取2010年7月~2012年7月行PCI且保留下肢静脉留置针72h持续不断的输液的患者89名作为观察的对象,留置静脉针时严格无菌操作、增强护理人员的责任意识、加强患者及家属的健康宣教、抬高左下肢、限制左下肢的活动量、穿刺局部保持清洁、干燥不受压、及时更换敷贴、输液器等.结果:89例行PCI术且留置下肢静脉留置针持续输液72h静脉炎的发生率为2.25%(P<0.01).讨论:静脉留置针以其特有的血管顺应性、PCI术后强效的抗血小板药物盐酸替罗非班的运用、严格的无菌操作、减少对血管刺激性行为等,有力的预防了静脉炎的发生.
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直接法MSCTV对下肢深静脉梗阻性病变的诊断价值
目的 探讨双筒双流直接法多层螺旋CT静脉造影(MSCTV)对下肢深静脉梗阻性病变的诊断价值.方法 对临床高度怀疑下肢深静脉梗阻性病变的100例患者进行双筒双流直接法MSCTV,将重建的薄层图像数据导入后处理工作站行大密度投影(MIP),多平面重组(MPR)及容积重建(VR)等,分析下肢深静脉梗阻性病变的影像学表现并进行图像质量分级.所有患者均在直接法MSCTV 1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查.结果 直接法MSCTV显示100例患者双侧下肢深静脉重组图像显示清晰,重组血管对比度良好.双下肢深静脉显示情况质量分级:下腔静脉优占95%、髂总静脉优占94%、髂外静脉优占95%、股静脉优占95.5%、胭静脉优占96.5%、小腿静脉优占92%.100例患者中8例正常,92例显示不同部位、不同程度的静脉梗阻(其中多发性静脉梗阻64例,单发性梗阻28例).下肢深静脉梗阻部位:下腔静脉3支,髂总静脉67支,髂外静脉28支,股静脉50支,腘静脉26支,胫前静脉89支,胫后静脉35支,腓静脉5支.DSA显示100例患者中7例正常,93例显示不同部位、不同程度的下肢深静脉梗阻.结论 直接法MSCTV可准确地显示下肢深静脉梗阻的情况,明确下肢深静脉梗阻的原因,图像清晰度及可靠性高,可明确病灶的范围和程度及侧支循环的建立与否,有重要临床应用价值.
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磁共振TRICKS技术在评估Klippel-Trenaunay综合征下肢静脉病变中的应用
目的 探讨磁共振时间分辨对比剂动态显像(TRICKS)技术在Klippel-Trenaunay综合征(KTS)下肢静脉病变中的临床应用价值.方法 对本院收治的20例(21条患肢)行磁共振TRICKS技术下肢血管成像和下肢静脉顺行造影的KTS患者的影像资料进行回顾性分析,对图像质量进行分级,应用Kappa检验比较2种检查方法诊断结果的一致性.结果 磁共振TRICKS技术与下肢静脉顺行造影影像质量分级中,下肢深静脉等级优分别占85.71%(18/21)、80.95%(17/21),下肢浅静脉等级优分别占95.24%(20/21)、90.48%(19/21),静脉畸形等级优分别占90.48%(19/21)、85.71%(18/21).21条患肢中应用TRICKS技术显示深静脉正常61.90%(13/21)、发育不良25.57%(7/21)、闭锁4.86%(1/21),浅静脉中大隐静脉曲张25.57%(6/21)、小隐静脉曲张14.29%(3/21),静脉畸形中边缘静脉100%(21/21);下肢静脉顺行造影深静脉正常57.14%(12/21)、发育不良39.10%(8/21),余结果与TRICKS技术一致.2种检查方法结果一致性良好(Kappa值>0.75).结论 磁共振TRICKS技术可精确描述KTS患者下肢静脉解剖结构,图像清晰可靠,可以为KTS的评估及拟定治疗方案提供依据,具有重要的临床应用价值.
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护理干预对下肢深静脉血栓形成患者
1对象和方法1.1 对象 2003-07/2006-10经多普勒或B超确诊为下肢深静脉血栓形成,在我科住院治疗,出院接受华法林或阿司匹林抗凝治疗,能自愿、自行填写量表的患者96例.分为两组:对照组45(男25,女20)例,年龄(43.6±7.5)岁,使用华法林40例,使用阿司匹林5例.
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低分子右旋糖酐预防术后下肢深静脉血栓形成的观察
随着无菌技术及抗生素的提高和发展,外科手术治疗越来越广泛,但术后下肢深静脉血栓形成的报告增多,据统计下肢术后有症状的下肢深静脉血栓形成(Deep Veous Throbosis即DVT)达45%-85%[1];而外科手术后不采取任何预防措施,DVT导致的致死肺梗死发生率,在普外为0.15%-0.8%,髋关节手术可高达2%-7%[2].因此如何预防DVT成为关键.
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妇科腹腔镜术后深静脉血栓的预防性护理
下肢深静脉血栓(DVT)形成是指血液在深静脉内不正常的凝结,堵塞管腔,导致静脉血流障碍[1]。是外科手术常见的并发症之一,严重影响患者术后的生活质量,国内文献报道其发生率高达0.13%~6.78%[2]。随着腹腔镜技术的不断发展和手术难度的增加,妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓的发生逐渐受到人们的重视。由于腹腔镜手术需要在气腹状态下实施,而气腹压力相当于妊娠末期子宫对盆腔血管的压力,阻碍下肢静脉的回流,故可诱发DVT的形成,进一步导致肺栓塞(PE)的发生,故对妇科腹腔镜术后DVT的护理干预显得十分重要。我科近年采取积极的护理措施,具体措施介绍如下。
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新生儿经上肢静脉与下肢静脉PICC置管的应用效果对比分析要求
目的 对比分析新生儿经上肢静脉与下肢静脉PICC置管的应用效果.方法 随机抽取2013年5月~2015年5月诊治的88例 PICC置管患儿,分为研究组和对比组,对比组使用上肢静脉PICC置管进行治疗,研究组使用下肢静脉PICC置管进行治疗,分析两组患儿的治疗效果.结果 研究组的操作耗时和出血量明显低于对比组,两者间的差异具备统计学的意义(P<0.05);研究组的留置时间明显高于对比组,两者间的差异具备统计学的意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为显著低于对比组,两者间的差异具备统计学的意义(P<0.05).结论 根据新生儿的特点,使用下肢静脉PICC置管进行治疗的效果明显好于使用上肢静脉PICC置管进行治疗,具有安全性高、稳定性强和并发症较少的优势.
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应用彩超诊断骨科手术后下肢静脉血栓形成的价值分析
目的分析彩超在骨科手术后下肢静脉血栓形成的诊断价值。方法从2013年6月~2015年5月我院接收并治疗的骨科手术患者中抽取疑似下肢静脉血栓患者60例,并随机分为两组,通过常规检查与彩色多普勒超声诊断分析,对比两组的诊断效果。结果观察组患者的诊断准确率、特异性、敏感率、误诊率、漏诊率分别为96.67%、95.89%、94.67%、2.93%、5.01%,与对照组患者的86.67%、83.03%、84.09%、10.31%、15.32%相比,<0.05,组间差异明显。结论与常规检查相比,应用彩超诊断骨科手术后下肢静脉血栓形成的效果更佳,患者的诊断准确率、特异性、敏感率更高,而误诊率、漏诊率更低,存在重要临床价值。
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下肢静脉栓塞患者临床舒适护理效果观察
目的研究分析舒适护理在下肢静脉栓塞患者中的应用。方法选取我院于2013年1月~6月收治的76例病发下肢静脉栓塞患者,按照随机分组的方法将其分为A组和B组,每组各38例,A组患者均进行常规护理,B组患者进行舒适护理,对比分析两组患者的满意度与舒适度。结果经过护理后。A组高度舒适占18.4豫,中度占55.3豫,低度占26.3豫,出院满意率为86豫,B组高度舒适占76.3豫,中度占21.1豫,低度占2.6豫,出院满意率为98豫,舒适度对比<0.01,出院满意率对比<0.05,具有显著差异性,具有统计学意义。结论在下肢静脉栓塞患者的治疗中运用舒适护理可以有效提高患者的满意度和舒适度。值得临床推广。
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鼻窦炎术后下肢静脉血栓形成1例
下肢静脉血栓形成是指各种原因导致的静脉血液在下肢静脉内瘀滞,进而导致血栓形成.围手术期的血液高凝状态是下肢静脉血栓形成的重要原因之一.现报告1例由鼻窦炎手术导致的下肢静脉血栓形成病例,提示围手术患者应完善凝血功能检查,且术后慎重应用止血药物,以避免严重并发症的发生.
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股静脉壁环缝瓣膜成形术的临床应用
1998年6月~2000年10月我们应用股静脉壁环缝瓣膜成形术治疗原发性股静脉瓣关闭不全10例,取得了较好效果.现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组10例,男6例,女4例.年龄28~56岁,平均年龄36.5岁.均无深静脉血栓形成史,全有下肢浅静脉曲张.共17侧肢体,其中双侧7例,单侧3例.活动后踝部轻度肿胀12侧肢体,中度肿胀5侧肢体.10侧肢体有小腿下1/3处色素沉着,5侧肢体并有溃疡.下肢静脉顺行造影并数字减影见胫、腓胭静脉通畅,壁光滑,但有不同程度的扩张.Val-salva股静脉瓣膜功能试验(按徐氏法判定),轻度返流2侧肢体,中度返流10侧肢体,显著返流5侧肢体.15侧肢体行下肢静脉逆行造影,见瓣膜关闭功能中度损害10侧肢体,瓣膜关闭功能明显损害5侧肢体.
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妇科手术后下肢静脉血栓形成的护理
下肢静脉血栓形成是临床常见的疾病,若不及时治疗或治疗不当,可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残,并有可能发生致命性的肺栓塞。现将我科5例患者的护理体会报告如下。
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Klippel-Trenaunay综合征的下肢静脉造影表现
Klippel-Trenatmay综合征(简称KTS)是一种少见的先天性毛细血管一静脉一淋巴混合畸形疾病,1900年两位法国医生Klippel和Trenaunay首先描述了以血管瘤、浅静脉曲张和骨、软组织增尘三联征为主要表现的一组临床病症.有关此病的影像学表现的报道较少.现将我院9例Klippel - Trenatmay综合征病例的顺行静脉造影表现总结如下.
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老年患者人工髋关节置换术后下肢深静脉栓塞并发症的预防与护理体会
下肢深静脉栓塞(DVT)是指内源性和外源性栓子堵塞下肢深静脉而导致机体功能障碍的病理生理综合症[1].血液在下肢静脉不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张是DVT的三大主要表现.血管内膜损伤,血液滞留,血液高凝状态已成为公认的血栓形成的三要素[2].随着人工髋关节置换手术技术的成熟和广泛开展,术后并发下肢深静脉栓塞也越来越被人们关注,老年髋部疾病患者行人工髋关节置换有栓塞形成的多种因素存在[3],如高龄、患肢长时间制动、卧床、患有多种基础疾病等,所以术后下肢深静脉栓塞的发生率也较高.