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糖尿病足的护理和预防
糖尿病并发症糖尿病足的预防和护理糖尿病足主要由于糖尿病的血管病变,血液粘滞度增高,神经病变引起下肢血液循环不足,缺血,坏死,溃疡甚至并发感染的一种病变.感染会加重糖尿病,导致恶性循环.是糖尿病严重的并发症之一.临床表现主要有双下肢末梢麻木和疼痛,双足更严重.因痛觉及温度觉减退或消失,在受伤后足部易破溃,加上局部组织血液循环差容易形成坏疽,如不积极治疗可因截肢致残.现将我科近年来收治的9例糖尿病足护理和预防体会总结如下.
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糖友别被“夏季腹泻”忽悠了
40岁患有糖尿病的武女士近来经常腹泻,起初以为是由于天气热吃了变质的东西引起的,用了不少消炎止泻的药物后,仍不见好转,不得已到医院诊治.医生仔细询问了病史,发现她血糖控制得不是很理想,后经检查确诊腹泻是糖尿病合并神经病变所致.
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浅谈糖尿病足的护理干预
糖尿病足(dinbetic foot,DF)是糖尿病并发症之一,其主要表现为肢体末端疼痛、化脓感染、溃疡、坏疽,严重者需要截肢[1]。其发病几率约占糖尿病病者的15%以上,是糖尿病致残甚至致死的主要因素,给社会、家庭带来了沉重的负担。因此糖尿病足病变是糖尿病可怕的严重并发症之一。相关研究指出51%-81%的糖尿病并发症可根据护理干预、健康教育来预防[2]。因此糖尿病足的护理干预、健康教育非常重要。如何教育糖尿病患者充分认识导致糖尿病足的危险因素(如:血糖控制不理想、脚部护理不到位、脚外伤、吸烟、神经病变等),并进行必要的护理干预,教会病人如何预防、护理对减少糖尿病足的发生至关重要。
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糖尿病足的预防和护理
糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一,是以糖尿病并发的血管,神经病变为基础,引发足部麻木,疼痛,皮肤溃疡甚至肢端坏死等病变的总称,是糖尿病致残的主要原因之一。据报道,我国糖尿病足发病率为0.9%-14.5%,而截肢率约为30%-75%,它严重影响了患者的生活质量,并给家庭,社会造成极大的社会负担,而早期采取积极措施,可以有效预防糖尿病足发生溃疡,及溃疡导致的截肢,现对糖尿病足的发病机制,分级和护理措施做一综述。
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糖尿病足的预防和护理心得
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或缺血组织失去活力合并感染的足,是导致糖尿病患者致死和致残的重要危险因素.因此,做好糖尿病患者早期足部的预防和护理是防治糖尿病足的关键.
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糖尿病足的预防及护理体会
糖尿病足(DF)是糖尿病严重的慢性并发症之一。临床主要表现为双下肢末梢麻木、疼痛,双足明显。因痛、温觉减退或消失,受伤后足部易破溃,加上局部组织血液循环障碍容易形成坏疽,如不积极治疗可因截肢致残。糖尿病足是患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,也是截肢、致残的主要原因。早期采取有效的干预措施,加强对糖尿病患者的预防教育及正确、有效的足部保健护理,可显著降低糖尿病足的发生率及致残率。现将我科2010年8月~2013年8月间收治的18例糖尿病足的预防和护理体会总结如下。
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脑苷肌肽治疗糖尿病合并多发性周围神经病变85例临床观察
目的:观察脑苷肌肽注射液治疗糖尿病合并多发性周围神经病变的疗效。方法:165例糖尿病合并多发性周围神经病变患者分为对照组、治疗组分别选用脑苷肌肽、维生素 B1、维生素 B12注射液进行治疗。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:脑苷肌肽注射液治疗糖尿病合并多发性周围神经疗效肯定。
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放射性动眼神经病变1例
患者男,23岁,主因左眼上睑下垂7天于2012-8-29入院,患者2012-08-21无明显诱因出现左侧上眼睑下垂,用力睁眼可恢复正常,不伴眼痛、畏光、流泪等症状,逐渐加重,于2012-08-25患者晨起后发现左眼睑完全下垂,不能睁开,用力睁眼只能有微小缝隙,约2mm。伴左眼鼻侧不适感及眼球发胀,按揉后加重,无眼球活动障碍,无充血红肿、眼球突出,无视物双影、视物缺损、变形等,无头痛,无肢体活动异常,右眼无变化,为求进一步诊治入院。既往史:患者于9年前无明显诱因出现左眼视力下降,大学期间下降加重,2011-12-29就诊于眼科医院,行眼眶MR示左侧视神经呈条索状增粗,强化明显,考虑视神经鞘脑膜瘤,查视力左侧0.2右侧1.2,眼球突度16-107-16。2012-02-27至2012-03-09行伽马刀治疗第一疗程放疗DT25Gy/10f ,2.5Gy/次,5次/周;2012-04-25至2012-05-09行第二疗程伽马刀放疗,DT25Gy/10f,2.5Gy/次,5次/周。术后无不适反应。否认其它病史。查体:神请,语言流利,高级智能正常,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,左侧眼睑完全下垂,用力睁眼眼裂可达2-3mm,双侧眼球各方向活动充分,左眼视力下降,视远物模糊,双眼闭合有力,额纹对称,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常,共济稳准,感觉正常,双侧腱反射对称,双侧病理征阴性。入院后完善腰穿脑脊液及血生化、常规、涂片、肿瘤、免疫检查未见明显异常。眼眶核磁示与前片相比左侧视神经鞘脑膜瘤较前减小,余无其它异常。入院后诊断:放射性颅神经病变,改善循环、营养神经、清除氧自由基及甲强龙冲击治疗后逐渐减量,患者左眼睑下垂症状较前明显好转。
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糖尿病足的高危因素分析
1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是发展的一个严重阶段,也是患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着病人的健康[1].神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因,应该强调的是糖尿病足是一个全身性疾病,它既有内科疾病的临床表现.又有肢端溃烂、局部感染等外科疾病的症状和体征.
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探讨糖尿病周围神经病变的中医护理干预
目的 探讨糖尿病周围神经病变的中医护理干预.方法 选取2015年7月至2016年7月来我院治疗糖尿病疾病的患者58例,并按照随机平均的原则,将其分为对照组与实验组.所有患者均行常规糖尿病治疗,并在治疗基础上予以相同方案的调脂以及抗血小板治疗,治疗后,对照组29例患者行DPN常规护理,实验组在对照组基础上根据中医辩证原则实施中医护理干预.对两组患者护理效果进行比较分析.结果 对两组患者护理效果进行比较发现,实验组护理效果显著优于对照组,血糖控制率以及患者满意度都较高,P<0.05,具有统计学意义.结论 对糖尿病周围神经病变采用中医护理干预,患者糖尿病病足发生率显著降低,可有效提高护理效果,临床价值较高,值得在临床上推广应用.
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分析2型糖尿病周围神经病变的危险因素与护理干预
目的 探讨2型糖尿病周围神经病变的危险因素与临床护理效果.方法 随机选取我院接诊的450例2型糖尿病周围神经病变患者,并随机分为对照组和观察组,分别采取常规和针对性护理干预,然后比较两组患者的血糖控制率、病变发生率及患者满意度等临床效果.结果 观察组患者的各项临床效果均明显较对照组好,经对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病周围神经病变患者实施针对性护理干预后,可有效加速患者康复,提升其护理满意度,改善血糖控制,值得予以临床推广.
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吞咽困难90例病因分析
吞咽困难是一种常见临床症状,病因多种,一般见于食管肿瘤、炎症、先天变异、烧伤等.我们收集了本院2003-2005年食管钡餐透视及腔镜检查患者资料90例,对其病因进行分析结果发现,部分吞咽障碍可由颈椎病、糖尿病的神经病变及老年人的食管矛盾运动引起.
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关于老年糖尿病神经病变护理干预的探讨
目的::通过对老年糖尿病神经病变护理干预的研究分析,来全面提高老年糖尿病神经病变治疗的质量,并进一步保证医院老年糖尿病神经病变护理的安全性。方法:选取于2015年7月-2016年4月于本院老年内分泌科治疗的糖尿病痛性神经病变患者100例作为本次的研究对象,分为对照组与实验组各50例,对照组患者进行常规治疗(控制血糖、营养神经),并采取一般护理措施,实验组患者在对照组的基础上,增加红外线治疗仪,并采取综合护理措施,对结果进行对比。结果:研究结果显示,实验组患者治疗后VAS低于对照组,证明实验组患者的疼痛症状较对照组减轻,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:加强老年糖尿病神经病变护理干预可以提高老年糖尿病神经病变临床治疗质量,值得推广。
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老年糖尿病周围神经病变病因分析及护理对策
糖尿病周围神经病变(DNP)与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病并称为"糖尿病三大慢性并发症".临床上有肢体麻木、疼痛、感觉异常、肌肉萎缩或完全瘫痪等各种表现.有报道,糖尿病史10年以上发病率高达41.9%,30年病史的发病率为70%[1].顾菁华等调查发现,120名糖尿病患者中有32.8%的患者肢体活动减退,40%患者步态出现变化[2].DNP不但引起糖尿病患者死亡率和致残率的升高,严重影响病人生命质量,还带来复杂的护理、医疗等问题.因此,提高糖尿病患者自我防范意识,指导患者掌握自我监控知识,减轻或延缓DNP的发生,有着极其重要的意义.下面就DNP发生的原因及护理对策,作简要综述.
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糖尿病足86例内科治疗临床分析
糖尿病足(DF)是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1].因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个严重阶段[2].具有很强的致残性,终结局是溃疡、截肢和死亡,目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.
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高压氧对糖尿病足辅疗的效果观察
糖尿病足是糖尿周围血管神经病变的严重并发症之一,由于糖尿病的病理和生理改变,使皮肤微循环障碍,肌肉组织屏障防御功能下降,局部缺血,神经营养障碍,经久不愈.传统治疗多采用截肢手术,致残率高,有报道,在全部需住院治疗的糖尿病患中,20%是因为足部问题,30%有外周血管疾病,50%~70%为非创伤性截肢.所以,糖尿病足并发症对经济的影响也很大,也是世界人类一个主要健康问题,我们对10例2型糖尿病足破溃感染者,应用高压氧治疗,避免了2次截肢,疗效显著.
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糖尿病足的诊疗现状
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,1999年WHO 对糖尿病足的定义是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].
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糖尿病足溃疡的危险因素和预防性检查
1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].
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甲钴胺肌肉注射改善糖尿病性周围神经传导速度的定量测试
目的:了解甲钴胺肌肉注射治疗糖尿病性周围神经病变的疗效和对周围神经传导速度的改善情况.方法:有自觉症状并双膝反射消失的确诊糖尿病病人30例,肌注甲钴胺500μg/d,持续4w.治疗前后检测左侧下肢腓总神经的感觉和运动传导速度,对结果进行t检验统计学分析.结果:经过4w的治疗后,30例病人的左侧下肢腓总神经的感觉和运动传导速度均较治疗前有明显加快(P<0.05).自觉症状消失的为20%;明显减轻的为40%;减轻的为33.3%,膝反射出现的有60%.未发现副作用.结论:甲钴胺肌肉注射能改善周围神经传导速度;对糖尿病性周围神经病变有良好的治疗效果,未发现副作用.
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中西医结合治疗糖尿病足
糖尿病足的原因主要是末梢神经病变,下肢动脉供血不足,细菌感染,外伤等各种因素引起皮肤深溃疡,严重者肢端坏疽,甚至截肢,是糖尿病常见并发症,给病人带来了很大的心身痛苦.我们采用了中西医结合的方法治疗糖尿病足,取得了满意效果.