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团队协作模式下慢性肾衰竭患者病房-血液净化室转运的实施效果分析
目的 探讨团队协作模式下慢性肾衰竭患者病房-血液净化室转运的实施效果.方法 将100名住院血液透析患者分为对照组50例(2016年5-8月)和观察组50例(2016年9-12月),对照组实施常规治疗和护理,观察组基于团队协作模式病房-血液净化室运送慢性肾衰竭患者,分别于实施前后比较医护人员血透运送知识、运送不良事件发生率和运送工作效率.结果 (1)医护人员血透运送知识各项目得分及总分均明显高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)实施前运送不良事件发生率为44%,培训后运送不良事件发生率为8%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)实施后进入血透室时间、血透完毕回病房时间均明显短于实施前,组间比较均差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团队协作模式保证了病房-血液净化室转运安全,提高了工作效率及医护人员的工作能力.
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团队协作精神在院外急救中的作用
在院外急救工作中不断提高自身素质，加强与调度员、医生、驾驶员、担架员及其他人员间的协作，相互配合，相互学习，积极发挥团队协作精神，充分调动各人员的积极性与创造性，使急救工作走向整体化、系统化、优质化、便捷化。
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医疗机构开展医护配合心肺复苏团队演练的必要性
对心脏骤停患者实施心肺复苏是医疗机构医务人员必须掌握的一项基本急救技术.为提高医务人员心肺复苏的实际操作能力 ,提高心脏骤停患者的抢救成功率 ,减少医疗纠纷 ,医疗机构有必要开展医护配合心肺复苏团队演练.现就心肺复苏的现状、开展心肺复苏培训的必要性作一综述如下.
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基于 Deming 环的 TBL ＋ PBL 式教学在临床生化检验专业学生实习管理中的应用
医学检验系学生实习是继学校教学的延伸，是将课本内容与实际工作相结合的过程，也是初步积累临床工作经验、深入了解检验专业，并为即将奔赴的工作岗位全面准备的重要阶段，是进一步提高操作技能、动手能力、独立思考能力难得的机会。然而近年来自动化、信息化涌入检验临床工作，临床生化检验的工作与任务发生深刻变化，学生进入临床生化实习阶段，误认为临床生化工作就是简单的上机操作，导致理论与实际“脱节”，实习期间漫无目的，感觉学不到“真东西”。因此，转变实习带教与管理方式，以提高学生实习效果，培养高素质、学以致用的检验医学人才尤其重要。遵义医学院附属医院检验科是“系科合一”、三级甲等医院、临床教学实习基地，每年承担省内多地区实习生带教工作，自2012年起临床生化检验室努力探索良好的实习管理、带教模式，尝试多种教学方式、融入新的实习带教理念。以团队为基础学习（TBL）是一种新型的教学模式，是在以问题为基础的学习（PBL ）基础上创新兴起的，主要强调在清楚学习目标的情况下，通过团队协作主动学习。PBL 是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在指导教师的参与下围绕一主题进行研究、探讨的学习过程。Deming 环是由美国管理学家戴明博士提出的一种全面质量管理模式，其应用对于教学、实习质量管理也起到积极作用［1‐4］，主要包括计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）四个过程［5］。2013年本室基于 Deming 环，利用 TBL 、PBL 教学方法，以“仪器性能评价”综合“质量管理”为核心问题，将实习生分组、以团队协作形式共同解决核心问题，现报道如下。
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团队协作在超声引导麦默通乳腺肿块微创旋切术中的作用与价值
目的 探讨团队协作在超声引导麦默通乳腺肿块微创旋切术中的作用与价值.方法 回顾分析团队协作超声引导麦默通936例共1963个乳腺肿块微创旋切的临床资料,对比分析团队协作与单人操作两种不同的超声引导模式.结果 在团队协作超声引导模式下,935例1962个病灶均一次完全切除,切除率99.9％,每个平均6 min,平均旋切组织12次.936例患者病理结果阳性率100％,其中931例1957个(99.7％)为良性病变,5例6个(0.3％)为乳腺恶性病变.结论 团队协作通过流程式的操作减少了空切、漏切、多切及手术并发症的发生,值得临床推广应用.
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SPAT教学模式在病理学教学改革中的探究
病理学的教学目前仍然是以教师讲授为主体，学生很少参与其中，被动接受病理知识，缺乏学习的兴趣和积极性。学生为了应付考试而死记硬背，不能很好地建立临床病理思维，进入临床实践后无法将其所学病理学知识同临床实践相结合，甚至读不懂病理报告，导致不能及时、正确、合理地安排治疗。针对传统教学模式的弊端，笔者经过长期病理学教学实践经验总结，以参与式设计理论［1］和教学设计理论［2］为理论依据，吸取多学科教学改革经验［3‐7］，以问题式学习（PBL ）教学模式为基础，针对医学教育特点创建了SPAT教学模式。SPAT即以学生为主体（student），参与式教学（participation），自主学习（au‐tonomous learning），团队协作（team），取其每个关键词的第一个大写字母，将其概括为SPAT 教学模式。在SPAT 教学模式中将重点由“教”向“学”转化，变被动为主动，以“学生主体参与，自主学习，团队协作”为主旨。现将研究报道如下。
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基于PBL教学模式的医学统计学理论教学案例设计
以问题为基础的学习（problem‐based learning ，PBL ）自1969年在加拿大被提出以来，逐渐被西方的教育体系所接受，并在众多的国际知名的高等学府中开展［1］。但PBL教学模式在我国高等教育中的迅速推广和应用仅是近10年才出现的，现在已逐渐成为我国高等医学教育改革的一个趋势。PBL是一种以学生的自主学习为中心的教学模式，多项研究表明PBL教学模式对促进学生主动学习、双向交流、临床思维及团队协作等能力有积极作用，也能够提高课程考试成绩［2‐4］。在PBL教学模式中，PBL教学案例的选择和构建是这一教学模式的核心，好的案例是PBL 课程成功的必备条件［5］。目前，国内高等医学院校的PBL教学没有统一的教材，PBL教学案例有的是引进的案例，大部分院校是自行组织编写［6］。自编PBL教学案例可以克服引进案例的“水土不服”，更符合我国医疗卫生和医学教育现状，以及课程本身的实际。
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以问题为导向的教学方法在神经外科学临床实习中的应用与研究
我国的教育一直以传统的“输入式”教育为主导，教学中以教师为中心，对学生实施教学。在神经外科的临床实习中，由于神经外科涉及颅脑及神经解剖等方面的基础知识和病例常较为复杂，学生很容易产生畏难情绪，进而直接影响教学的效率和学生的学习效果［1-2］。多项研究表明，在神经外科学临床实习中，采用以问题为导向的教学方法（problem based learn-ing ，PBL ）对学生进行临床带教，可提高学生学习的积极性，增加学生独立思考的空间，从而培养学生独立思考、团队协作等多方面的能力［3-5］。本院神经外科对2008级临床专业学生采用PBL教学方法进行带教，取得了良好的效果。现报道如下。
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重庆市九龙坡区基层医疗机构绩效考核问题及对策研究?
科学合理的绩效考核机制是实现和维护基层医疗卫生机构公益性、调动员工积极性的重要措施之一[1]。2010年起，重庆市九龙坡区开始探索基层医疗机构绩效考核机制，初步建立“以岗定责、层级考核、标量比对、团队协作、多元激励”的内部岗位绩效考核模式，绩效考核的实施有效提高了基本医疗服务和基本公共卫生服务的服务质量和水平，进一步提升了群众满意度。为此，本文通过与重庆市卫生和计划生育委员会(简称卫计委)、九龙坡区卫计委相关处室负责人进行深度访谈，并结合对九龙坡区卫计委进行的问卷调查，分析九龙坡区绩效考核实施过程中存在的主要问题，并提出相应的对策建议。
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美国克利夫兰诊所学习见闻
我于2014年10月至2015年2月在美国克利夫兰诊所(Cleveland Clinic,习惯称CCF)学习.现总结我在CCF的学习体会.1 医师的动力与压力 CCF的住院医师5:00到医院,Fel-low5:30到医院,本院医师(staff) 7:00到医院.Fellow到医院后开始查房.在本院医师到达医院前,住院医师和Fellow均已查完房,将当日事情处理完毕,7:00开始业务学习,7:30学习结束入手术室开始手术,每天2～3台手术,手术结束后会继续在监护室看患者或进图书馆查阅资料、写文章等.
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协同护理模式的研究进展
随着我国逐渐步入老龄化社会，医疗卫生服务事业的挑战将不断增加.目前，我国医疗环境存在医疗资源不足、卫生保健费用逐年增加、护理人员缺乏等问题.因此，如何合理有效地利用现有的资源，提高护理质量、改善健康结局成为护理界关注和急需解决的问题.1992年Lott初次提出的协同护理模式(collaborative care model,CCM)是随着这些问题呈现的.目前，该模式已在国内外护理领域中得到了广泛应用，并取得显著效果.本文将总结协同护理模式在国内外的应用现状和研究经验，为国内协同护理的发展提供参考.
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城市医生定期下乡指导加强农村孕产妇管理初探
针对目前农村缺乏临床医生,乡医文化程度较低,对孕产妇系统管理、高危妊娠筛查质量不高这一状况,通过团队协作,采取区人民医院临床医生定期进入乡卫生院和村卫生室进行围产期保健检查,与当地乡村医生合作,可提高孕产妇管理质量,早期筛查高危孕产妇,降低孕产妇死亡率.
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"任务驱动团队协作"教学法在人体形态教学中的应用
"任务驱动团队协作"教学法是由教师根据当前教学主题设计并提出"任务",针对提出的任务,给出完成任务的思路、方法、操作,采取理论实践一体化的教学模式,通过精讲、点拨、演示、观察、团队协作,引导学生在做中学、学中做,教学做相结合,完成相应的学习任务的教学方法."任务驱动团队协作"教学法的主要优点是"任务驱动,注重实践,团队协作,共同提高",培养学生善于发现问题、积极讨论问题、共同解决问题,加强学生能力培养,以提高教学水平和教学质量.
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虹韵首届“美才杯”知识竞赛圆满落幕
为提高加盟店铺的专业知识和销售技巧，深圳市丽蒂雅化妆品有限公司特别举办了首届“美才杯”知识竞赛，旨在创造一个专业知识碰撞与交锋的平台，培养加盟店铺学习专业知识、销售技巧、团队协作的意识，以及服务顾客的能力，能在未来的销售工作中取得更好的效益。本次竞赛于8月28日正式拉开帷幕，得到全国各虹韵加盟店的大力支持，报名非常踊跃，经过近一周的选拔，深圳地区共120多名加盟店人员参与了竞赛。为体现竞赛的公平公证，每个竞赛小组均采用笔记本电脑作为抢答器进行抢答。竞赛中，选手们首先通过“单品知识必答题”和“套盒知识抢答题”两个环节，再经过“商务英语”及“比手划脚游戏”环节的拼抢，进行到“销售技巧风险抢答”环节，选手们的精彩表现引得全场掌声不断。终“虹韵队”获得了胜利，活动后进行了现场颁奖仪式。
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在临床实验教学中培养医学生的团队精神
目的:探讨团队协作精神在临床实验教学中的作用.方法:通过各项临床技能操作训练,加强师生之间以及学生之间的协作,相互尊重、相互学习.结果:临床实验教学工作顺利开展,医学生团结协作能力得到提升.结论:积极合作发挥团队协作精神,可以充分调动医学生的积极性和创造性,为今后的临床实践工作奠定坚实的基础.
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Parry-Romberg综合征患者的咬合重建修复
[编者] 口腔修复临床工作尽管包含了团队协作的成份,如助手帮助和技工制作等,但归根到底仍是以个体操作为主要特征,因此,无论患者的缺牙情况相似或不相似,不同口腔修复医生在修复设计和制作方法上可能会有所差异,因此,医生之间的沟通和交流,尤其是针对完成修复体的讨论和评价,对切磋修复技术,提高修复质量乃至对整体技术的进步都十分重要.基于此目的,我刊将连续选登第四军医大学口腔医学院修复教研室在2005年底评选出来的部分优秀病案介绍给读者,意在抛砖引玉,期望能涌现出更多、更精彩的临床病例报告,以促进我国口腔修复治疗水平的提高.
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医护司协作在院前心肺复苏中的效果观察
目的观察医生、护士、救护车司机团队协作模式在院前心脏、呼吸骤停患者抢救中的应用效果。方法回顾性分析笔者所在医院2011年3月~2014年10月院前实施过心肺复苏的66例患者，按照有无行医护司团队协作模式心肺复苏分为观察组与对照组，观察两组患者自主循环恢复时间、动脉血乳酸水平、复苏成功率及存活出院率。结果观察组自主循环恢复时间短于对照组，动脉血乳酸水平低于对照组，心肺复苏成功率、存活出院率高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论医护司团队协作模式较传统医护协作模式更能.保证高质量心肺复苏术地实施，能够提高院前心脏、呼吸骤停患者抢救的时效性，提高患者的复苏成功率及存活出院率。
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如何提高院内CPR成功率
心肺复苏术（CPR）无疑已经挽救了许多生命，历经数10年的优化和改进，2010年美国心脏协会（AHA）提出心肺复苏的新标准，进一步提高猝死患者的生存率，但从该技术的发展历程及现状来看，大多局限于对该技术本身的学习，然而对于团队协作、定期培训、医务人员的主观能动性等方面并未得到很好的推广，如果这些理念能得到广泛推广和认识，那么CPR成功率仍有提高的空间。
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TBL教学法在儿童康复医学教学中的应用探讨
以团队为基础的学习（Team-based learning，TBL）教学法越来越受到医学教育工作者的关注。在儿童康复医学教学实践中，引入TBL教学法，不仅能培养学生的团队意识，还可以培养其学习自主性和创新意识，是实现创新型康复治疗专业人才培养目标的有效手段之一。笔者就TBL教学法的利弊及其适用范围展开探讨，以期为进一步深化教学改革，提高教学质量提供参考。
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提升高职院校学生团队协作意识和能力的方法研究
团队协作能力是企业用于检验人才的重要标准之一.文章从研究高职院校学生团队协作意识和能力的现状着手,分析导致这一现状的原因,并结合时代背景和学生实际,从辅导员、班级、教学课堂、系部(二级学院)视角提出了培养学生的团队协作意识和能力的有效途径与方法.
