首页 > 文献资料
-
血标本放置时间对血细胞参数的影响研究
目的:分析血液标本放置时间对血细胞参数的影响。方法采用Sysmex Kx-21型血细胞分析仪分别在采血后、采血后2 h、采血后4 h、采血后6h检测血细胞参数。结果采血后PLT、HCT、HGB、RBC及MPV的检测结果与采血后4h、采血后6h存在显著性差异(P<0.05)。结论在临床中应根据放置时间对各类血细胞参数的影响大小,合理安排检验时间。
-
产科麻醉快速指南
1妊娠期生理改变1.1心血管系统和血液系统(1)孕妇总循环血容量增多,妊娠33周时达高峰.血容量增多加重了循环系统的负荷,对有心脏疾病的产妇,易诱发心力衰竭、肺充血、急性肺水肿等并发症.(2)血浆容量的增加大于血细胞的增加,血液呈稀释性贫血状态.(3)妊娠期大多数凝血因子、纤维蛋白原明显增多,表现为血液高凝状态.(4)第一产程时子宫收缩可使回心血量明显增加,心排血量可增加20%左右,第二产程时孕妇屏气动作可使腹内压显著升高,增加回心血量,加重心脏负担.心排血量在产后初阶段达峰值,可超出产前值80%~100%.
-
热原质的检测方法(一)
1 检测要求以及重要性热原质的污染可引起炎症反应,导致发热和血管效应.对那些非肠道途径(如:注射、输注)服用的药物进行热原检测,是确保药品质量和人民安全用药必不可少的质控手段[1,2].在欧洲各国的药典中,都明确规定了热原质检测的两个实验系统,即体内的家兔热原质试验和体外的"细菌内毒素试验”或称"LAL试验”["LAL”是Limulus Amoebocyte Lysate(鲎阿米巴样细胞裂解物)的缩写,它是大眼水蚤属horse\|shoe蟹状鲎血细胞(阿米巴样细胞)的提取物].在我国药品生物制品管理大法--中国生物制品规程(2000年版)和中华人民共和国药典(2000年版)中,对需要做热原质检测的产品种类以及相应的检测方法也做出了详尽的规定.
-
淋巴细胞染色体畸变和微核分析估计生物剂量体系研究
为了解不同剂量的放射线对血细胞的致畸作用和实验室正常值,采用不吸烟的健康成年人外周血,用不同剂量的X射线照射,用以估计受照剂量的生物体系.采用0~3 GY之间的剂量范围进行外照射,经外周血淋巴细胞的培养,染色体标本的制备、染色体畸变分析后与相关剂量的对应关系进行比较.
-
实验诊断学讲座(6)
4 白血病的血细胞形态学特征白血病是一类造血系统的恶性增生性疾病.近年来国内外均采用FAB分类法(法、美、英3国学者共同制定的).据此分类法可将急性白血病分为:急性淋巴细胞白血病(ALL,acute Lymphocytic Leukemia)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL,acute non-lyphocytic leukemia)两大类;另有急性混合型白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等.急性淋巴细胞白血病可分为L1、L2、L33个型,见表4-1;急性非淋巴细胞白血病分为M1~M77个型,见表4-2;慢性及其他类型的白血病,见表4-3.
-
实验诊断学讲座(5)
3 各种贫血的血细胞形态学特征.贫血是指失血和造血间平衡发生障碍时,RBC、Hb或Hct减少至正常水平以下者.临床常用的分类法是根据红细胞的形态特征,即MCV和MCHC等将各种贫血大致分为4种类型:
-
风湿病涉及多系统的损害(下)风湿病在血液系统的表现
风湿性疾病泛指一类以自身免疫为发病机制的慢性系统性疾病,机体各个组织脏器都可以累及,其中累及血液系统非常常见,表现为血细胞和(或)出凝血功能的异常,北京协和医院陈嘉林等人总结675例全血减少患者,风湿性疾病导致的占52例(7.7%).血液学改变可以发生于疾病确诊前数年,也可以出现于治疗后,但大多数与疾病同期出现,起病缓慢,严重程度与疾病的活动度相关.
-
血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用
目的 为了保证血细胞分析质量,探讨制定血细胞显微镜复检标准的可行性.方法 参照国内有关资料制定血细胞复检标准,对12 433例全血标本的结果 进行分析.结果 仪器检测的12 433例标本中有3 879例符合复检标准,占31.2%,其中有756例细胞有形态异常或/和幼稚细胞或细胞计数错误,占19.5%.不符合复检标准的8 554例标本中,48例有形态学异常或细胞计数错误.结论 制定实验室血细胞复检标准,可以大大减少分析误差,提高血细胞分析质量.
-
血细胞源性TFmRNA及血浆Fib水平与肢体动静脉血栓的研究
目的 研究肢体动静脉血栓患者体内血细胞源性组织因子(TF)mRNA的表达及血浆Fib水平.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对动脉血栓组、静脉血栓组患者及对照组成员外周血血细胞组织因子进行检测,并用全自动血凝仪分析血浆Fib水平.结果 动脉血栓组、静脉血栓组TF mRNA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05);动静脉血栓组血浆Fib水平较对照组明显增高,差异有统计学意义.结论 血细胞源性TF mRNA、血浆Fib在肢体动静脉血栓患者外周血中显著增高.
-
外周血细胞形态学复检质量的重要性
探讨外周血细胞形态学复检存在的质量问题和提高血细胞形态学复检质量的方法.血细胞分析仪对细胞形态,异常的标本检测结果相差很大,需要推片显微镜下进行血细胞形态学复检.目前复检有诸多问题存在.正确认识血细胞形态学复检的价值,掌握复检的方法和内容是提高血细胞形态学复检质量的关键.
-
肝炎肝硬化骨髓血细胞形态学改变对LDH活性的影响
目的:探讨肝炎肝硬化患者骨髓血细胞形态学改变与乳酸脱氢酶(LDH)水平高低的相关性及其临床意义.方法:对104例失代偿期肝炎肝硬化患者骨髓血细胞形态学、血清谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶进行统计分析.结果:肝炎肝硬化患者骨髓三系血细胞均出现不同程度病态造血,即三系血细胞均呈现成熟障碍,三系血细胞病态造血与血清乳酸脱氢酶升高呈正相关,P均<0.05,尤以红系为明显.结论:乳酸脱氢酶活性进行性升高反映了骨髓血细胞与外周血细胞转换的增高以及肝脏损害加重和脾脏功能亢进,代表了一种病态造血的简易准确检测方法及判断预后因素.
-
我们对血浆净化疗法降血胆固醇的评价
血液净化[包括肝素诱导的体外低密度脂蛋白-脂蛋白(a)-纤维蛋白原沉淀法(HELP),膜过滤法,低密度脂蛋白抗体吸附法等],是体外血脂分离技术.其工作原理是将患者的血引出体外,把血细胞和血浆分开,将血浆中的低密度脂蛋白、脂蛋白(a)及纤维蛋白原沉淀,再将血浆和血球混合,之后输回体内.
-
全国血细胞分析室间质量评价调查
目的:为了了解改进后的质评方案的可行性,及时掌握血细胞检测存在的问题,设计并实施了本次调查活动.方法:对质评物的稳定性进行了检测;按仪器类型对实验室进行分组并统计结果;以SDI为指标对回报结果进行了评价;确定了各组的参考值;对存在的问题进行了分析.结果:质评物的稳定性良好;除Abbott组的白细胞计数检测参数外,其余各组的组均值、中位数和参考值均较接近.使用配套试剂、校准物和质控物比例高的组别成绩较好.结论:质评物的稳定性可用于室间质评.影响检测结果准确性的主要原因是一些参加实验室使用非配套的试剂、校准物和质控物或未使用校准物、质控物.
-
血细胞形态学的讨论
血细胞的检查,是临床常用的检查项目,特别是在血液分析仪的普及后,细胞形态学的应用也愈加广泛.但是,随之而来的,对使用这种仪器检查细胞形态学的质量控制,也逐渐引起人们的关注,如何既保证高质量,又降低复检率,提高工作效率,成为亟待解决的问题.本文主要就分析仪与细胞形态学的关系和血细胞形态学检查方法和意义进行了相关探讨.
-
血细胞分析仪常见问题及质量管理
当今循证医学要求检验结果准确可靠,为了确保准确性,要求检验工作者熟悉所用仪器常见的问题及解决办法,做好质量管理工作.我院引进一台日本光电血细胞分析仪,型号MEK-6318K,现将一年的使用过程中出现的主要问题及处理方法总结如下.
-
血细胞分析仪在白血病诊断中的作用
随着先进技术在血液学方面的应用,各种自动化仪器发展迅速,它不仅提高了实验的特异性和敏感性,而且提供了许多新的实验参数,对某些血液病的诊断有一定的参考价值.
-
对难治性贫血伴有环形铁粒幼细胞增多诊断标准中环形铁粒幼细胞数量的探讨
尽管早在1982年FAB协作组就发表了关于骨髓增生异常综合征(MDS)的分型建议,我国学者也以此为基础经过多次会议讨论,并通过数十年实践及1994年全国血细胞学术交流会的再次讨论,修订并发表了国内MDS诊断标准及分型建议,其中把难治性贫血伴有环形铁粒幼细胞增多(RAS)的血象、骨髓象规定为难治性贫血(RA),只是多了一项规定:RA患者骨髓中环形铁粒幼细胞15%以上即可诊断为RAS[1],但是究竟是占谁的15%以上没有明确规定,而国外诊断标准则有明确规定:RAS骨髓中环形铁粒幼细胞数占骨髓中所有有核细胞的15%以上,其他同RA.
-
外周血细胞检验诊断报告的临床应用价值
目的 探讨外周血细胞检验诊断报告在临床中的应用价值.方法 选择2016年4月至2017年3月之间北京大学第一医院、燕达陆道培医院和北京和睦家医院的外周血细胞检验诊断报告共557份,针对初次就诊和复查病例分别根据其不同形态学特征进行分类汇总.结果 初次就诊发现血细胞计数或白细胞分类异常的标本有201份,根据不同情况总结为贫血、贫血伴白细胞和(或)血小板减少、白细胞数量或分类计数异常和血小板数量异常共四大类,每种情况再根据不同形态学特征进行细分,比较特异或典型的形态改变提出初步诊断或进一步检查的意见,不典型或形态未见明显异常的客观描述形态特征.在22例复查病例中,包括急性和慢性白血病、骨髓增生异常综合征、浆细胞骨髓瘤、传染性单核细胞增多症等多种良性和恶性疾病,根据血细胞计数和形态学特点可观察疗效、判断疾病进展,并提出下一步检查意见.结论 外周血细胞检验诊断报告可为临床提供更加准确和完善的信息,为疾病初步诊断、鉴别诊断、治疗监测、评估进展等提供重要参考依据.
-
中国人群成人静脉血细胞分析参考范围调查
目的建立中国正常成人静脉血细胞分析参数的参考范围.方法在全国14个城市(哈尔滨、长春、北京、天津、兰州、西安、南京、苏州、成都、武汉、重庆、福州、昆明、广州)的14家医院,使用不同型号的血液分析仪,检测正常人群(男性927人,女性822人,共1 749人)静脉血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞压积(HCT).14家医院均在同一个月内完成调查.研究期间,各实验室均进行严格的室内质量控制,保证结果的准确性和稳定性. 结果各项参数的参考范围(均值)如下:白细胞计数男性为(3.97~9.15)×109/L(6.03×109/L),女性为(3.69~9.16)×109/L (5.89×109/L);红细胞计数男性为(4.09~5.74)×1012/L(4.91×1012/L),女性为(3.68~5.13)×1012/L(4.26×1012/L);血红蛋白浓度男性为131~172(151) g/L,女性为113~151(129) g/L;MCH男性为27.8~33.8(30.8) pg,女性为26.9~33.3(30.2)pg;MCHC男性为320~355(335) g/L,女性为322~362(325) g/L;MCV男性为83.9~99.1(91.2) fl,女性为82.6~99.1(91.3) fl; HCT男性为38.0%~50.8%(4.8%),女性为33.5%~45.0%(38.9%).兰州、成都市成人血白细胞计数下限低于其他城市 (P<0.01);昆明市成人红细胞数和血红蛋白浓度高于其他城市(P<0.01);其他参数的检测结果各城市之间差异无显著意义.女性白细胞计数、红细胞数和血红蛋白浓度均低于男性(P<0.01),其他各项参数男、女性之间的差异无显著意义.结论初步建立了中国正常成人静脉血细胞分析参数的参考范围,除高原省份外,国内各地域的各项检测指标参考范围基本一致,也与香港及国外报道的参考范围相近.但白细胞计数、MCH、MCV与目前国内临床工作中仍采用的手工法末梢血参考范围有明显差异.
-
依据血流动力学变化改进烧伤休克期补液方案
严重烧伤患者救世主治的第一道难关是休克,因为烧伤后48h内大量血浆成分外渗,谦有血细胞的破坏,极易产生低血容性休克.