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3Vt切面上主动脉闭锁及肺动脉闭锁的超声诊断与鉴别诊断
目的:探讨3VT切面在胎儿主动脉闭锁及肺动脉闭锁超声诊断与鉴别诊断中的价值。方法:结合6例主动脉闭锁和9例肺动脉闭锁病例3VT切面超声所见,对其超声图像进行分析。结果:3VT切面超声检查,6例主动脉闭锁,均显示动脉导管弓、主动脉弓、上腔静脉三条血管管径大小及其比例关系失调,主动脉弓内可见向心的逆向血流,与肺动脉血流相反。9例肺动脉闭锁均显示主动脉管径增大,肺动脉管径细小且多显示不清晰,正常的动脉导管弓、主动脉弓、上腔静脉三条血管管径比例关系消失,彩色多普勒超声检查,肺动脉内无前向血流,而显示为逆向血流,与主动脉内血流方向相反,主动脉内血流显著增加。结论:3VT切面是超声检查胎儿心脏大血管畸形不可缺少的一个切面,对于主动脉闭锁、肺动脉闭锁的超声诊断及其鉴别诊断,又有着非常重要的价值。在实际工作中,需要注意的是超声检查应该系统、全面,多切面综合观察、分析是明确诊断、正确诊断的关键。
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"美医生"——胡方斌
2015年7月4日凌晨,胡方斌医生为一位患者做心脏介入急诊手术,当手术进行20分钟后,突然感觉到了自己剧烈持续的胸闷、胸痛.这种疼痛是撕心裂肺的,无法用语言表达.他意识到自己心血管出了大问题:或是心梗或是主动脉撕裂!但是此时,患者的手术才进行到一半,作为主刀,胡方斌此时若是选择收手或暂停手术,躺在手术台上的患者将处于极其危险的状态,代价很可能是患者的生命.
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腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的围术期护理
主动脉夹层动脉瘤发病突然,病死率高,多数病例在起病后数小时及数天死亡,据统计,急性主动脉夹层动脉瘤死亡率2d内为50%,1周内为70%,而临床上一直缺少安全有效的治疗方法[1].
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阵发性室上性心动过速并永存左上腔射频消融1例
1 临床资料患者,男,71岁,因"反复发作心悸,胸闷2a"入院.患者两年来反复发作心悸,突发突止,持续时间数小时至数十分钟不等,发作时伴胸闷、头昏,休息后可自行缓解.2005年4月1日在昆明第一附属医院行食道心房调搏提示:间隔旁道、房室折返性心动过速.既往无特殊病史.入院查体:体型消瘦,双肺呼吸音清渐,心界不大、心率78次/min、律齐、各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝不大,双下肢不肿.彩色超声心动图示:(1)主动脉略增宽;(2)室间隔运动稍减弱;(3)左室舒张功能降低.
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急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合
目的 探究急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中,主动脉内球囊反博术的护理配合的作用.方法 选取自愿参与研究的心肌梗死患者90例作为研究对象,将其随机分为两组,观察组进行主动脉内球囊反博护理;对照组进行常规的护理.结果 对照组的45位患者治疗效果较好;观察组的45位患者治疗效果一般;术后身体恢复效果较好;其数据差异具有统计学意义.结论 该护理方法应用在急性心肌梗死,能够有效的缓解临床病症,提升术后恢复效果.
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主动脉球囊反搏后BNP水平监测与护理对策研究
目的 研究主动脉球囊反搏后的BNP水平监测效果和护理对策.方法 选取2015年4月~2017年7月行主动脉球囊反搏治疗的患者70例,对患者的BNP水平进行监测,并均予以护理对策,计算患者的主动脉球囊反搏治疗时间、治疗成功率、并发症数据,统计患者治疗前后的主动脉血浆BNP水平数据.结果 接受主动脉球囊反搏治疗后,治疗成功率为95.71%,治疗后主动脉血浆BNP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 监测主动脉球囊反搏后的BNP水平并予以有效护理干预可获得较好的效果,提升治疗成功率,降低其BNP水平.
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主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用
目的:分析在患有重症冠心病患者的围术期临床护理中,主动脉内球囊反搏的具体应用效果.方法:选择我院于2015年5月至2016年9月期间收治的86例接受手术治疗的患有重症冠心病者作为实验对象,将以上患者均分作常规组与球囊组,常规组对象单纯接受临床常规护理,球囊组患者则需要联合接受主动脉球囊反搏护理,对两组对象的护理效果加以比对.结果:球囊组对象的护理效果要明显好于常规组,双方数据比对后存在明显差异(P<0.05).结论:在患有重症冠心病患者的围术期护理中,主动脉内应用球囊反搏的效果较好,值得推广.
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主动脉夹层动脉瘤三例误诊的体会
主动脉夹层动脉瘤指血液通过内膜破口进入中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管系统的危重疾病,因发病部位和范围不同,临床表现多种多样,极易误诊,本文三例主动脉夹层动脉瘤,1例误诊为急性心肌梗塞,1例误诊为脑梗死,1便误诊为泌尿系结石.报告如下:
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怎样使血管保持青春
如果血管老化持续发展,阻塞或者变得容易断裂,可诱发中风和心肌梗死,以致死亡.那么,血管老化是怎么回事呢?成人的血管若连接起来,长达10万公里,相当于绕地球2周半.其直径,与心脏直接相关的主动脉为3~4厘米,而手足终端的毛细血管则相当于头发的十分之一,由此形成的血管网遍布全身,使氧和营养到达身体的各个角落.
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破裂腹主动脉瘤救治的护理要点分析
目的:探讨提高破裂腹主动脉瘤救治成功率的护理相关因素.方法:回顾我院2006年8月—2018年1月救治的32例破裂腹主动脉瘤患者,分析护理要点.结果:32例患者中8例放弃治疗,5例在手术前准备过程中死亡,19例RAAA患者接受手术.患者入院后重视救治流程管理,及时诊断,缩短术前准备时间;术后密切观察生命体征,防止术后并发症的发生,使患者顺利渡过围手术期.结论:重视RAAA术前诊断和手术流程管理,术前术后严密精心护理,能提升破裂腹主动脉瘤的救治率.
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主动脉夹层动脉瘤围手术期的循证护理干预
目的 总结主动脉夹层动脉瘤围手术期循证护理干预措施.方法 回顾性分析接受主动脉夹层动脉瘤手术治疗的30例患者的临床资料.围手术期间,患者给予循证护理干预措施,术前积极控制血压和休克处理,避免夹层血肿发展,实施疼痛护理和心理干预;术后做好循环系统监测,保持呼吸道通畅,积极预防并发症.结果 患者手术顺利实施,经治疗和护理后顺利出院.结论 基于循证医学证据的围术期护理干预能够进一步确保主动脉夹层动脉瘤手术治疗效,促进患者术后康复.
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糖尿病鼠主动脉胶原蛋白糖基化的干预治疗
目的观察新一代a-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖(acarbose)对实验性糖尿病(DM)大鼠主动脉胶原非酶糖基化的影响.方法用链脲佐菌素(50mg@kg-1,ip)造成大鼠糖尿病模型,分别观察糖尿病组,糖尿病+阿卡波糖组及正常对照组1、3、6个月病程中各组主动脉胶原及胶原非酶糖基化终产物(AGEs)量变化(荧光光谱测定法).结果糖尿病大鼠主动脉胶原及胶原AGEs含量明显高于正常对照组,且随病程延长,此种增加更明显(p<0.01),而阿卡波糖治疗组胶原及胶原AGEs含量降低,与未治疗组相比存在差异(p<0.01).结论阿卡波糖对糖尿病大鼠主动脉胶原蛋白糖基化的形成有抑制作用.
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早产宝宝历险记之循环关
“导管未闭”隐患大导致动脉导管未闭的主要原因包括早产、肺部疾病、遗传等.刚出生宝宝的肺动脉压力较高,动脉导管内的血流由肺动脉流向主动脉,或双向流动.两个月以后,宝宝的肺动脉压力逐渐减低,此时若动脉导管仍未闭合,主动脉内的血液会持续流向肺动脉,使宝宝发生肺部充血、水肿,甚至出血.同时,充血的肺部还是细菌的“理想居住环境”,大大增加宝宝发生肺部感染的风险.与此同时,由于主动脉内的部分血液流入了肺部,其供应全身组织器官的血量减少,会影响脑、肾、肠道的供血,导致脏器损伤,甚至坏死.
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从冠心病患者主动脉内含铬量显著低于非冠心病人谈起
早在1960年,有人用动物实验发现,缺铬的动物血内胆固醇显著增加,血糖升高,1/5的实验动物(大鼠)的主动脉上产生了动脉粥样硬化斑块.相反,104只服用含烙量多的饲料的大鼠,不但没有一只出现类似病变,而且寿命均活到四年.
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牲畜为什么会患"跌倒病"?——哪些中药和食物能治缺铜性疾病?
在西澳大利亚和美国,某些牧场的牲畜曾发生一种"跌倒病",即得病的家畜常在轻度运动或刺激后突然跌倒死亡.死亡牲畜的心脏有心肌萎缩和纤维化,其死亡可能由于急性心衰所致.经过反复研究试验,发现是由于食物中缺铜.实践证明,铜是维持心血管结构完整的必要成分,缺乏铜的猪有贫血和心脏肥大的症状,血管壁的弹力组织受损,主动脉张力明显降低,常因心脏、主动脉、冠状动脉或动脉破裂引起心包积血而死亡.人们不禁要问,缺铜是否也会引起人患种种疾病呢?
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64排螺旋CT心胸联合血管成像对急性胸痛的诊断价值
目的:研究64排螺旋CT心胸联合血管成像在急性胸痛中的应用价值.方法:选取急性胸痛患者75例,并对其施以64排螺旋CT心胸联合血管成像检查.分析患者临床诊断的结果.结果:检查提示,冠状动脉狭窄者有25例,主动脉夹层者有12例,急性肺动脉栓塞者有13例,气胸者有9例,未见明显异常者有16例.结论:通过64排螺旋CT心胸联合血管成像检查,可将患者的胸主动脉、管状动脉与两侧肺动脉及主要分支清楚地显示出来,并能将胸部疾病清楚地显示出来,能够为急性胸痛的临床诊断提供重要指导,建议临床推广.