首页 > 文献资料
-
腹腔镜治疗单纯性肝囊肿20例体会
我院自2004年以来,采用腹腔镜治疗20例单纯性肝囊肿,疗效良好,报道如下:
-
腹腔镜肝囊肿开窗术27例
目的 探讨肝囊肿腹腔镜下开窗术的可行性及优越性.方法 回顾性分析27例肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术,以同期21例肝囊肿患者行开腹开窗术作为对照.对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、伤口感染情况及住院时间.结果 两组患者均顺利完成肝囊肿开窗手术,腹腔镜组1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹,所有病例均放置腹腔引流管外引流,无1例发生并发症,全组均痊愈出院,开腹手术组3例出现腹水及伤口感染.肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术在手术时间、术中出血量、住院时间方面比较.差异均有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜开窗引流术较开腹开窗术具有创伤少、手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、伤口感染率低的明显优势,具有临床应用价值.
-
低场MR水成像诊断单纯性肝囊肿的价值
目的探讨低场MR水成像在单纯性肝囊肿诊断中的价值.方法回顾48例超声、CT诊断并经手术病理或1 a以上随访证实为单纯性肝囊肿的低场MR水成像扫描的影像特点;比较其与常规T2WI对病灶的敏感性及特异性.结果水成像示所有单纯性肝囊呈与脑脊液一致的均匀高亮信号,边界清楚;MR水成像对病灶的敏感性(100%)略高于常规T2WI(91.3%)(P＞0.05),特异性(100%)高于常规T2WI(58.3%),(P＜0.05).结论低场MR水成像在单纯性肝囊肿的诊断中有重要价值,明显优于常规T2WI.
-
腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿疗效Meta分析
目的 比较腹腔镜开窗术(LF)与开腹开窗术(OF)在肝囊肿手术中的疗效.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed及Embase等数据库,收集所有LF与OF治疗肝囊肿的国内外文献,检索时限均从建库至2017年1月.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 33篇文献符合纳入标准,共2246例肝囊肿患者.其中,LF组1 145例,OF组1 101例.Meta分析结果显示,LF组较OF组手术时间短,术中出血量少,住院时间短,术后胃肠功能恢复早,术后并发症少.结论 中国人群腹腔镜开窗术治疗肝囊肿的临床效果优于开腹开窗术,腹腔镜手术治疗肝囊肿值得临床推广,但由于纳入英文文献较少,对于欧美人群,LF治疗肝囊肿是否同样具有疗效,仍值得进一步研究证买.
-
非寄生虫性肝囊肿的外科诊治(附61例)
非寄生虫性肝囊肿(NPHC)是一种常见的肝脏良性疾病,发展缓慢,多见于中老年女性,可通过多种外科方法进行治疗.本文就我科自1997～2001年收治的61例NPHC进行回顾性分析,现报告如下.
-
经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿"
1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄28～62岁,平均50.7岁; 囊肿直径4～8cm,平均5.8cm.术前径B超,CT检查报告肝囊肿,肝功能、AFP、及寄生虫学检查正常.8例中6例为单发囊肿,2例为多发囊肿,均行囊肿开窗引流术.
-
外翻改良开窗术治疗先天性巨大肝囊肿
目的 总结外翻改良开窗术治疗先天性巨大肝囊肿的经验和体会.方法 回顾性分析自2000年1月～2007年3月间11例先天性巨大肝囊肿患者行外翻改良开窗术病例资料.结果 术后均无并发症发生,11例中术后获随诊7 例,随访时间为1个月～6 年,平均为3.5 年.随访时症状均已消失,B超复查无肝囊肿复发.结论 外翻改良式开窗术是治疗先天性巨大肝囊肿较理想的手术方式,具有操作简单、并发症少、复发率低等优点,尤其适用于右肝膈面裸区的巨大肝囊肿病例.
-
CT在肝囊肿介入治疗中的应用
目的 探讨CT在肝囊肿介入治疗中的临床应用价值,进一步提高肝囊肿介入治疗的成功率.方法 本组32例患者均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液,然后注入适量无水酒精行硬化治疗术,术后0.5～1.0 a随访.结果肝囊肿穿刺准确率100%,穿刺囊肿39个,穿刺次数40次,随访30例,其中23例囊肿消失,6例明显缩小(为原来的1/3以下),1例治疗失败.结论 在CT引导下肝囊肿穿刺治疗术,定位准确,简单,安全,创伤小,成功率高.
-
运用足部反射区按摩治疗胁肋胀痛验案
病案姚某某,女42岁,县郊农民,2008年4月13日初诊.自述右侧胁肋胀痛已数月.曾在本地诊所治疗,但病情时轻时重,时好时坏,总不见痊愈.后经县医院彩超检查,发现肝上有大小七八个囊肿,直径2mm～7mm不等.经别人介绍,到本科室就诊.
-
腹腔镜下小切口术与传统开腹术治疗肝囊肿临床分析
目的:比较分析腹腔镜下小切口术与传统开腹术治疗肝囊肿的方法与临床效果.方法:回顾性分析许昌襄城中西医结合医院于2015年5月至2016年8月收治的100例肝囊肿患者的临床资料,行腹腔镜下小切口术的50患者作为观察组,行传统开腹术的50例患者作为对照组.比较两组患者的手术情况及并发症发生情况间存在的差异.结果:观察组患者的手术时长、术中出血量、肝功能恢复时间、肠胃功能恢复时间及住院天数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症的发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下小切口术较传统开腹术治疗肝囊肿疗效更为显著,可以缩短患者的手术与住院时间,加快患者的恢复速度.
-
CT导引下置猪尾导管硬化治疗巨大肝肾囊肿疗效观察
目的:通过CT导引下置猪尾导管硬化治疗的方式对巨大肝肾囊肿进行治疗,然后分析其治疗效果和安全性.方法:选取2015年2月至2016年3月在安顺市人民医院治疗的21例巨大肝肾囊肿患者,进行CT导引,通过穿刺猪尾导管每天注入无水乙醇或乙酸1次,根据治疗情况决定拔管时间.结果:根据治疗效果等级,结果如下,其中0级为0例,Ⅰ级为1例(4.76％),Ⅱ级为3例(14.29％),Ⅲ级为17例(80.95％).此外在治疗过程患者没有出现出血、感染等副作用.结论:通过CT导引下置猪尾导管硬化治疗巨大肝肾囊肿效果很好,并且十分安全.
-
超声引导平阳霉素治疗肝囊肿探讨(附11例分析)
目的探讨平阳霉素治疗单纯性肝囊肿的临床价值.方法11例肝囊肿病人,在超声引导下经皮肝囊肿抽液,囊液抽尽后用0.9%生理盐水冲洗囊腔,并注入平阳霉素利多卡因稀释液.结果11例肝囊肿,1个月后全部囊腔缩小且囊腔内充满网格状回声;3个月后囊腔消失5例;12个月后另6例囊腔消失.结论超声引导平阳霉素治疗单纯性肝囊肿,效果肯定,方法简单,副作用小,值得临床推广应用.
-
肝囊肿合并感染CT误诊分析
患者女,29岁,体检时发现甲胎球蛋白(AFP)阳性,无发热,无腹部不适,血常规正常. B超:肝右后叶膈下强回声光团,约1.3cm×1.1cm.诊断:肝中叶占位性改变,海绵状血管瘤?小肝癌?CT检查:肝右叶包膜下结节状低密度灶,圆形,约1.2cm×1.2cm,边清,平扫CT值58Hu,增强CT值53Hu(图1),密度均匀,延迟2＇4＇8＇及13＇扫描密度未见改变,诊断:肝右叶占位性改变,性质考虑小肝癌可能性大.
-
肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变一例
1 一般资料 患者,女,62岁,主因发现肝脏占位一周入院.一周前体检时胸部CT发现肝右叶巨大囊实性占位,自诉无发热、纳差、腹痛、黄疸等症状,否认乙肝病史,无疫区接触史,实验室检查均正常. 上腹部CT平扫+增强:肝右叶前上段不规则低密度影,内示分隔,病灶大小约7.0×6.1×5.7cm,边界清晰,增强扫描病灶内分隔示轻度强化,囊性成分未示明显强化(图1-3).诊断:肝右叶占位,感染性病变?
-
B超引导下硬化剂注射治疗肝囊肿
本文报道了19例共34个肝囊肿应用B超引导装置硬化剂(无水乙醇或四环素注射液)注射治疗的效果.结果表明:单纯性囊肿治愈率89.5%,有效率100%,囊肿越小,效果越好,治愈时间越短;多囊肝治疗也取得了满意的效果;一次穿刺成功率100%.本法简单、易行,无严重并发症,是非手术治疗肝囊肿的首选方法,值得临床推广应用.
-
经脐软式内镜腹腔手术的应用体会
目的：初步探讨经脐软式内镜腹腔手术的安全性和可行性。方法回顾分析经脐软式内镜腹腔手术的3例患者，其中1例不明原因腹水，1例反复不全肠梗阻，1例肝巨大囊肿。结果不明原因腹水患者确诊为结核性腹膜炎；反复不全肠梗阻患者明确为肠粘连并中转开腹手术治愈；肝巨大囊肿患者行内镜囊肿开窗术。术中、术后无手术相关并发症发生。结论经脐软式内镜腹腔手术，包括探查、活检、肝囊肿开窗术，是安全可行的。但作为一种新技术，其安全性需进一步的大规模研究评估。
-
肝囊肿超声引导下穿刺抽液护理方法分析
目的：分析肝囊肿超声引导下穿刺抽液并发症的护理方法。方法收录2014年10月-2015年10月30例于我院肝胆胰科接受治疗的肝囊肿患者资料，对其临床穿刺抽液情况回顾性分析。严格按照标准控制穿刺抽液操作步骤，对术后常见并发症采取及时护理方式；于术后3周，回访调查护理效果，对比护理前后并发症康复状态。结果气胸、出血、膈肌损伤等是穿刺抽液常见并发症，与穿刺术操作步骤及经验等因素相关；术后经过针对性护理，并发症状均得到有效控制，29例患者表示满意，满意度96.7%。结论胸膜腔穿刺术对肝胆胰科疾病诊断具有借鉴意义，术后需加强护理。
-
腹腔镜肝囊肿开窗术10例分析
目的 探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法 回顾性分析2003年4月至2006年4月10例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料.结果 10例手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生.住院时间,术后肠功能恢复时间缩短,术后有2例患者使用止痛药.全组均痊愈出院.结论 腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,具有良好的发展前途.
-
腹腔镜手术在腹部外科的扩展应用(摘要)
1998年6月～2000年3月，共施行腹腔镜腹外扩展手术50例，其中肝叶切除、脾切除各2例，直肠癌根治4例，胆总管切开取石8例，肝囊肿开窗12例，十二脂肠穿孔修补17例及阑尾切除5例。除一例脾切除发生术后出血需剖腹止血外，其余49例未发生需外科介入的并发症，体现了术中出血少、生理干扰小、切口疼痛轻、疤痕不明显及术后恢复快等微创外科治疗优点。经济花费大、手术时间较长是其不足之处。 腹腔镜腹部扩展手术要求术者必须熟悉了解局部解剖及熟练掌握同类手术的开腹手术技术，在具体的手术技巧上与LC手术相比，更应注意手术组的配合，掌握腹腔镜下大范围分离、缝合打结，重要血管的闭合切断及腔镜专用器材的合理使用。一套有效的冲洗吸引装置、内镜式线型离断吻合器(Endo-GIA)对保证手术的可靠及安全进行有重要意义。标本旋切取出器的应用可避免在实质脏器标本取出时附加或延长切口。 溃疡病穿孔修补、肝囊肿开窗的腹腔镜手术简单易行、安全，手术时间也短，应予推广。而肝、脾等实质脏器的手术难度及风险均较大，开展初期尤应谨慎。我们体会到对中低位直肠癌应用腹腔镜行腹腔内清扫及游离操作，经肛门外翻拖出后切除吻合的手术方法有明显的优点，包括无需辅助切口、手术失血少、体外切除吻合操作方便及易于保障无瘤操作等，是一种有前途的直肠癌微创根治手术方式。
-
应用B超普通探头引导穿刺硬化治疗肝囊肿
总结19例B超普通探头引导下穿刺注射无水酒精硬化治疗肝囊肿情况,对操作过程和治疗效果作了介绍,并比较了应用普通探头与穿刺探头引导穿刺的利弊.指出对位置表浅且较大的肝囊肿,应用普通探头引导穿刺硬化不失为一种简单可行的方法.
