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PTC管引流灌药治疗老年性肝囊肿
我院自1996年至今采用B超定位引导下穿刺留置PTC管引流及灌药治疗老年性肝囊肿患者11例,取得较满意疗效,现对其临床疗效总结分析如下.
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1例肝包虫病的治疗及护理
肝包虫病是由棘球绦虫在肝内寄生发育所致,是一种人畜共患疾病,主要流行于畜牧区,在广东十分罕见.我院于2003年12月10日收治了1例肝囊肿,腹腔囊肿破裂患者,通过腹腔探查,取囊液实验室特殊检验确诊为肝包虫病给予内囊摘除手术,残腔行内翻填埋及置管引流,腹腔内置管引流.通过对肝包虫病患者采取有效诊治方法和护理措施,取得满意的效果,现报告如下.
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激素联合血液净化治疗自身免疫性肝病重叠综合征1例
患者男,77岁,以"眼黄、尿黄、乏力5 d"为主诉于2012年9月26日入院,并有反复皮肤瘙痒史8年,目前仍明显瘙痒,无酗酒,无长期服药史.查体:神清,睑结膜无苍白,巩膜、皮肤黄染,心肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未触及,墨菲氏征阴性,肝脾区无叩痛,移动性浊音阴性.入院时肝功能:ALT 938 IU/L,AST 740 IU/L,ALP 217 IU/L,GGT 241 IU/L 1,总胆红素(TBIL)338 μmol/L,直接胆红素(DBIL)231 μmol/L,间接胆红素(IBIL)106 μmol/L,胆汁酸(TBA)206 μmol/L,白蛋白(ALB)33 g/L,球蛋白(GLB)35 g/L,PT正常,入院后查乙肝两对半及甲、丙、戊肝抗体均阴性,FT3、FT4正常,AFP、CEA、CA125、CA199均正常,ANA 1:1000阳性,IgG 18g/L,IgA、IgM正常,ANCA阴性,AMA-M2阳性,B超及上腹CT:肝囊肿,胆胰脾均无异常.诊断自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化重叠综合征.
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应用局部阻断法切除肝段52例
肝切除手术中棘手的问题之一是如何控制和避免 大出血.我们自1988年3月~1999年12月应用局部阻断法切除肝段,取得了良好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例男32例,女20例,年龄25~64岁(平均47岁),其中原发性肝癌25 例,转移性肝癌13例,肝内胆管结石11例,肝囊肿3例.按Couinaud氏肝脏分段标准,切除 Ⅱ+Ⅲ段19段,Ⅴ段9段,Ⅶ+Ⅷ段9例,Ⅵ段7例,Ⅶ段5例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ3例.
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肝破裂缝合术后并发肝囊肿12例报告
我院近 10年收治肝破裂缝合术后发生肝囊肿病人 12例,其中 10例为外院病人,本院 2例,现报告如下.
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常染色体显性遗传性多囊肾病的基因诊断方法及其临床应用
常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是一种常见的单基因遗传性疾病,发病率约为1/1 000[1].ADPKD主要在中年以后发病,临床表现为肾脏皮、髓质可有多个液性囊肿形成和增大,约50%患者在60岁左右发展成终末期肾功能衰竭.需要反复透析治疗或肾脏移植.ADPKD可累及多个器官和系统.如发生肝囊肿、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等[2].
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经肝穿刺置管注入碘伏治疗肝囊肿38例报告
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肝囊肿与癌"不沾亲"
自从拿到体检报告单,办公室的老王就一直心神不宁.原来,这次他被查出个新问题:肝囊肿.虽说以前也听朋友提到过,但总觉得离自己挺远,压根没在意过,哪想到这次它竟粘上了自己. "肝囊肿"会不会发展成其他病?它是否跟肝癌 "沾亲"呢?老王越想越害怕.
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肝脏有囊肿大可不必慌
肝囊肿是一种较为常见的肝脏良性疾病,所以,王先生大可不必顾虑自己的病会发展到什么程度,只要定期复查一下B超就可以了.
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尽早 综合 坚持逆转脂肪肝三大关键词
越来越多的上班族,被体检报告单上的"脂肪肝"所困扰.武汉大学中南医院体检中心公布的3年来对该省3万余在职公务员体检数据分析的结果:九成公务员身体存在不同程度异常.其中,发病率高的是肝脏系统疾病,约34%的公务员患有脂肪肝、肝囊肿、肝内胆管结石等肝病.据了解,从各大体检机构公布的数字可以看出,肝病,尤其是脂肪肝已经和糖尿病、高血压比肩,悄然在都市人慢性病排行榜中唱起了主角.如果不及时干预,脂肪肝可以发展为肝硬化,可能诱发心脑血管疾病,甚至增加患肝癌和大肠癌的风险.
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解开肝囊肿的困惑
雷先生今年55岁,右上腹部不适有一年多了,做B超检查时发现肝部有一个0.4厘米×0.2厘米的囊肿,虽然其他检查都没有发现异常,雷先生还是为此背上了一个不小的包袱.因为怀疑与肿瘤有关,雷先生去了肿瘤医院,医生说,囊肿是良性的,不会癌变.雷先生仍然不放心,又来找到我,解释了近半个小时,我才送走满脸愁容、一肚子问题的雷先生.
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治疗肝癌的"三大法宝"和"新式武器"
肝脏肿瘤大体上可分为良性和恶性两大类.肝脏良性肿瘤较为少见,常见的有肝海绵状血管瘤和肝囊肿.肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌及其它恶性肿瘤.下面主要介绍肝癌的常用治疗方法.
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CT导向下囊内注射无水乙醇治疗肝囊肿效果观察
目的 评价CT导向下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床应用价值.方法 19例23个肝囊肿,其中单纯性肝囊肿15例,多发性肝囊肿4例.在CT导向下行穿刺无水乙醇硬化治疗,分析其并发症,并追踪观察其疗效.结果 19例中23个囊肿顺利完成穿刺硬化治疗,无并发症发生.对23个囊肿术后追踪观察6~12个月,CT复查囊腔缩小50%以上2例,70%以上9例,囊腔闭合无复发8例.结论 CT导向下经囊内注射无水乙醇治疗是一种安全有效的治疗方法.
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腹腔镜开窗引流术和囊肿穿刺引流联合硬化剂治疗肝囊肿的临床疗效观察
目的:观察腹腔镜开窗引流术和囊肿穿刺引流联合硬化剂治疗肝囊肿的临床疗效。方法回顾性研究2010-05~2014-02收治的60例肝囊肿患者的临床资料,将行腹腔镜开窗引流术的30例作为A组,行肝囊肿穿刺引流术+硬化剂的30例作为B组,术后随访1年,对两组疗效进行对比。结果 B组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于A组( P<0.05),且术后达到缓解的效果相同,术后引流管放置时间、并发症的发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论对于肝囊肿的治疗应遵循个体化选择治疗,根据患者不同类型的病情,综合各种情况后选取佳治疗方式。
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B超定位局部穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿的护理
肝囊肿为普外科常见疾病,过去常采用手术切除加内引流为主要治疗方法[1].近年来我科采用经B超引导定位局部穿刺注射无水酒精硬化治疗(简称PEI)肝囊肿的方法,收到很好的治疗效果.因其术后创伤小,大部分病人一般状况好,少部分患者术后可出现发热、腹痛、酒精中毒等不良反应.
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腹腔镜肝囊肿开窗引流手术的护理
目的:总结腹腔镜肝囊肿开窗引流术的护理经验。方法行开窗引流术的肝囊肿患者23例,实施术前心理护理、术前常规及皮肤的准备,术后常规护理、引流管的护理、饮食活动指导,术后腹部体征的观察与护理、气腹并发症的观察护理。结果顺利完成腹腔镜手术19例,中转开腹4例,术后发生肠麻痹2例,出血1例,胸腹皮下气肿2例,23例均痊愈出院。结论术前的心理护理、相关并发症的观察与护理,对促进患者早日康复有重要作用。
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腹腔镜和CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿的临床效果比较
目的 观察腹腔镜和CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿的临床效果.方法 选取2009年5月至2011年5月收治的肝囊肿患者60例,随机分为两组,对照组30例在腹腔镜引导下行肝囊肿穿刺引流,观察组30例在CT引导下行肝囊肿穿刺引流,观察两组的临床效果并进行对比分析.结果 两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05),观察组疗效较优.结论 CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿具有很好的临床疗效,具有十分重要的临床价值与意义.
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超声引导下不同硬化剂注射治疗肝囊肿的疗效观察
目的 探讨超声引导下不同硬化剂注射治疗肝囊肿的临床疗效.方法 选取2011年2月~2013年2月收治的肝囊肿患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例.在B超导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂治疗,其中对照组硬化剂采用鱼肝油酸钠,注射量约为抽出囊液的25%,观察组硬化剂采用聚桂醇,在注入囊腔前反复冲入空气形成泡沫状,如囊肿直径约3 cm囊肿注射5 ml,直径为5 cm注射10 ml,均保留在囊内.随访并于手术后3个月、6个月、1年复查B超,术后1年评价疗效.结果 观察组和对照组的治愈率分别为(65.28% VS 63.24%),总有效率分别为(97.22% VS 94.12%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后3个月、6个月、1年囊肿体积均较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前及术后3个月、术后6个月、术后1年囊肿体积比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在术后疼痛、腹胀、呕吐发生率方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用聚桂醇作为硬化剂超声引导下穿刺肝囊肿硬化治疗的临床疗效与鱼肝油酸钠相当,但其不良反应少,值得临床推广应用.
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腹腔镜治疗先天性肝囊肿20例临床体会
肝囊肿开窗引流术,以往多采用开腹手术进行.随着腹腔镜技术的推广和成熟,目前腹腔镜下肝囊肿开窗术已成为治疗肝囊肿的主要方法之一.我院在2004年至2007年,共行腹腔镜肝囊肿开窗术20例,效果满意,报告如下.
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彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效观察
目的:观察彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床疗效.方法:104例肝囊肿患者在彩超引导下经皮行无水酒精硬化治疗,比较不同直径肝囊肿的治愈率、治疗前后血生化指标变化及不良反应发生率.结果:囊肿直径5~10 cm组的治愈率(57.6%)明显高于囊肿直径>10 cm组(42.1%)(P<0.05);两组治疗后血生化指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及白蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶较治疗前均明显好转(P<0.05),且囊肿直径5~10 cm组改善更为显著(P<0.05);囊肿直径5~10 cm组的不良反应发生率(25.9%)明显低于囊肿直径>10 cm组的不良反应发生率(47.4%)(P>0.05),经对症支持治疗不良反应均好转,未出现严重后果.结论:彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效显著,是治疗肝囊肿尤其是直径较小肝囊肿的理想方法,值得临床推广应用.