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高龄老人股骨手术中使用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉的体会
目的 探讨高龄老人股骨手术腰硬联合阻滞腰麻药布比卡因的合适剂量.方法40例病例均为腰硬联合阻滞,随机分两组,各20例.A组腰麻药0.75%布比卡因6~7mg,B组腰麻药0.75%布比卡因7.5~10mg.两组联合硬膜外用药均为1.5%利多卡因+1/20万付肾或0.5%罗哌卡因.观察两组麻醉效果、麻醉平面、血液动力学变化及围术期并发症及转归.结果两组腰硬联合麻醉效果均满意.A组腰麻麻醉平面T10-11以下,血液动力学基本稳定.B组麻醉平面T6-10其中4例平面上升至T4(P<0.05),13例出现血压降低(P<0.05).结论高龄老人股骨手术腰硬膜外联合腰麻醉布比卡因限制在7mg以内更合适,且术后的病情变化会影响到病人的转归.
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腰硬联合麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的应用
目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者全髋关节置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉比较,是否更具有优越性.方法选择行全髋关节置术的高龄患者70例,随机分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组),对两种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较.结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低.结论两种麻醉方法对高龄老人髋关节置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高.
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高龄老人全髋置换术的麻醉及镇痛1例
患者男, 98岁,体重 60 kg,因右股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行全髋置换术.既往有冠心病、左心室肥厚、慢性支气管炎、老年性痴呆史.查体:一般情况尚好,全口牙齿脱落,心肺听诊无异常,脊柱无畸形.心电图示窦性心律,右束支传导阻滞, ST段改变.肺功能为轻度阻塞性减退.
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高龄老人夜间7防
调查发现,多数高龄老人(年龄在75岁以上)患有慢性病,如高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、肺气肿及哮喘等,这些病的发生总是在猝不及防间,约有半数在夜间或凌晨发病。因此,为防老人夜间出现意外,需特别注意以下几点--
防摔倒老人夜间起来要先开灯,家里走廊、楼梯、卫生间的照明设备要充足,灯光柔和而不刺眼,让老人看得清地面情况,以防摔倒导致骨折。老人骨折尤其是髋关节骨折为严重。 -
血管"年轻"者高寿
随着生活水平的提高,越来越多的老年人开始探寻长寿之道.但在社会上,各式各样的"长寿秘诀"有点"乱花渐欲迷人眼",令老年朋友们无所适从.其实,很多高龄老人共同的长寿秘诀是:他们都拥有"年轻"的血管.
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68例高龄老人股骨颈骨折人工股骨头置换术治疗分析
目的 探讨高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术治疗的临床效果.方法 采用我国髋关节置换效果评定标准,回顾性分析68例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料.结果 68例患者术后切口均为一期甲级愈合.随访3~12个月,优良52例,很好4例,好3例,尚可3例,差2例,4例术后死于冠心病、脑血管意外.结论 高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗是安全、有效的方法.
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39例高龄老人白内障术后前房出血的原因分析
我们对2005年6月至2006年12月96例132眼80岁以上高龄白内障手术患者,术后出现前房出血的39例(41眼)临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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高龄白内障患者人工晶状体植入术疗效分析
随着高龄老人的逐年增多,对高龄白内障患者的手术治疗越来越受到人们关注.现将我院在光明扶贫行动中对78例(98眼)75岁以上高龄白内障患者行白内障囊外摘除+人工晶状体植入术的结果报告如下.
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人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果
目的 观察人工股骨头置换术(FHR)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法 回顾性分析147例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料,根据手术方式分为FHR组65例与股骨近端抗旋转髓内钉手术(PFNA)组82例,分别采用生物型人工FHR术与PFNA术治疗.比较两组患者围术期指标、术后功能恢复指标及并发症发生情况.结果 FHR组手术时间、围术期总失血量、手术切口长度及住院总费用均长于或多于PFNA组,术中透视次数、术后下床时间、术后住院时间及患肢完全负重时间均少于或短于PFNA组(均P<0.05).FHR组术后3个月及6个月的Harris评分均高于PFNA组,FHR组术后12个月功能独立评定评分及髋关节功能优良率均高于PFNA组,术中并发症发生率低于PFNA组(均P<0.05).结论 FHR术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者疗效确切,术后髋关节功能恢复快、住院时间短、并发症发生率低,但住院费用高.
关键词: 不稳定型股骨粗隆间骨折 高龄老人 股骨近端抗旋转髓内钉 股骨头置换术 -
老年全髋关节置换术的护理体会
我院于1999年开展全髋关节置换术后,成功地为4例高龄老人进行了全髋关节置换术,使老年人的生存、生活质量得到了提高,获得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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上海市奉贤区高龄老人慢性病现状调查
目的对高龄老人慢性病患病状况调查,以便为老年人的疾病预防、健康促进及制定社区卫生政策提供科学依据.方法采用整群随机抽样方法对奉贤区按东南西北中五个区域中各抽查一个镇共1634名80岁以上老人进行入户面对面调查.结果慢性病的患病率为68.05%,病种以高血压、慢阻肺、心脏病为主,其患病率分别为30.69%、27.51%和16.16%.结论针对不同情况采取针对性社区干预措施,以预防疾病和减缓病情进展,提高老年人健康水平和生活质量.
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高龄老人白内障巩膜隧道小切口人工晶体植入术48例
我院自2000年3月至2004年3月对48例(75眼)80岁以上高龄老年性白内障患者施行巩膜隧道小切口人工晶体植人术,术后视力恢复良好,并发症少,现报告如下.
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高龄老人肺炎诊治体会
目的为了分析高龄老人肺炎的临床特点,提高对高龄老人肺炎的诊断水平和抢救成功率.方法本文对我科2000年以来62例高龄老人肺炎的病例进行临床分析.结果高龄老人肺炎的临床表现常不典型.半数病人有呼吸道的症状和体征.实验室检查难以提供有益的支持证据.高龄老人常合并多种基础病,由于衰老,常有不同程度的内脏功能减退,发生肺炎后,病情均较危重,易发生多脏器功能衰竭.预后较差,死亡率高.本组62例患者治疗好转34例,死亡28例.死亡率为45%.高龄老人肺炎的治疗采用以抗感染治疗为主的综合治疗.结论肺炎是高龄老人的重要致死原因,首诊医生要提高认识,识别不典型表现的肺炎,以提高救治成功率.
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50例高龄老人经尿道前列腺电切手术的麻醉体会
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁开始发生,50岁后出现相关症状.
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服药日记在社区老年患者安全用药护理中的作用
随着我国生活水平的提高,高龄老人的比率也不断上升.不少老年人生病后不愿住院治疗,为了减少开支及减轻子女的负担,独自在社区看病.而老年患者记忆力减退,基础病较多,用药复杂,据彭艾莉等[1]对372位60~82岁社区老年人用药情况调查显示,社区老年人用药种类繁多,正在使用药物的人数占85.2%,人均用药5种.
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长寿的相关因素分析
笔者在2002年7月参加丹东市统计局组织的丹东地区高龄老人抽样调查活动时发现,健康长寿与某些因素相关,并通过调查分析拟定出一套健康教育方案,以促进老年护理工作的开展.
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高龄卧床老年患者活动情况调查
[目的]了解高龄卧床老年人活动缺乏的具体情况. [方法]用相应量表对卧床时间大于1月的85例80岁以上高龄老年患者进行自理能力、社会活动等的调查.85例老年卧床患者根据卧床时间分为两组.比较两组在日常生活能力及社会活动方面的差异. [结果]两组患者均存在日常生活能力及社会活动缺乏,卧床大于6月组较卧床1~6月组活动缺乏更加明显.日常生活活动主要为吃饭、穿衣、梳头、服药、打电话,社会活动主要有参加聚会、听收音机或看电视、关心亲戚或朋友、通过电话与邻居亲戚等交谈. [结论]高龄卧床老年人日常生活能力及社会活动缺乏,应该减少老年卧床时间及卧床的发生.
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2011-2012年上海市80岁及以上高龄老人伤害死亡情况分析
目的 分析上海市高龄老人伤害死亡的流行状况及相关特征.方法 根据上海市居民死亡医学登记系统和死因调查信息,运用DEATHREG2010及SPSS20.0软件对上海市2011年7月1日到2012年6月30日期间发生的80岁及以上高龄老人伤害死亡案例进行统计描述和分析.结果 2011年7月1日至2012年6月30日期间上海市80岁及以上高龄老人伤害死亡率为338.1/10万,伤害居高龄老人死因顺位的第五位,意外跌落为伤害死亡首要原因.高龄女性伤害死亡率高于男性(x2=21.17,P<0.05),死亡率随年龄增大呈增高趋势(x趋势2=703.25,P<0.05).死者意外跌落发生在第一和第四季度的人数较多,主要发生在家中,占71.3%,方式主要为滑倒,占56.3%,意外跌落发生到死亡时间间隔多为30 d以上,占63.2%.结论 伤害是威胁上海市高龄老人生命和健康的高危因素之一,应采取多方面防控措施,高龄老人的伤害影响因素和防制重点有待进一步研究.
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高龄老人临终关怀需求意愿调查分析
目的:了解高龄老人对临终关怀的需求意愿,为在我国更好的开展临终关怀服务,建立完善的临终关怀服务体系提供科学依据.方法:采用入户问卷调查方式,就成都市小天辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康情况和对临终关怀态度进行调查.采用SPSS8.0对资料进行整理,使用多类结果的Logistic方法-Multinomial Logistic对影响高龄老人临终关怀方式选择的因素进行多因素分析.结果:在选择临终关怀方式时,老人中34.8%的选择对症治疗,20.6%的选择不治疗,17.2%选择听取医生的安排,9.8%选择听取子女们的安排,9.8%的拒绝回答此问题,7.8%的希望继续高技术治疗.职业、生活费来源、家庭功能和IADL对临终关怀方式有影响.结论:高龄老人对临终关怀的态度是支持的,在其中开展临终关怀是可行的.同样为其提供临终关怀服务也是必要的.
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上海市城区高龄老年人两周患病情况调查
目的:对社会高龄老年人的两周患病情况进行调查.方法:对1827名高龄老年人采用入户问卷调查和基本健康体检的方式,由调查员入户调查.结果:社区高龄老年人中两周患病率72.5%,两周新发疾病为7.3%,两周平均卧床5.28天,两周就诊率为60.7%,两周未就诊率为39.3%,两周人均医疗费用为237.15元等.结论:高龄老年人两周患病率高,平均卧床天数较长,两周医疗花费较大,宜针对影响因素采取相应措施.