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人工髋关节的选择
人工全髋关节置换手术开展至今已有30多年的历史,随着假体工艺的改进,骨水泥全髋关节置换手术已取得了肯定的良好效果.虽然又有了非骨水泥全髋关节,但其远期效果尤其是股柄的长期存活率远不如骨水泥型.在Havelin等在14009例骨水泥和1326例非骨水泥的全髋关节置换中,4.5年的翻修率骨水泥型为2.7%,非骨水泥型为6.5%.
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斜卧位微创小切口在人工髋关节置换术中的应用(附42例报告)
全髋关节置换术(rIHA)已经成为一种成熟的、标准的骨科治疗技术.在髋关节伤病的治疗中起到了不可替代的作用.但需要做髋关节置换手术的患者多为老年人,常合并一些慢性疾病.加上手术的创伤较大,因此给手术带来较大的风险,甚至出现危及生命的并发症.
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对比分析两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果
目的 对全身麻醉与骶管阻滞联合镇静药在髋关节置换手术过程中的应用效果进行分析探究.方法 选取在我院接受髋关节置换手术治疗的100例患者,按照数字表法随机分组,对照组给予骶管阻滞联合镇静药麻醉,试验组给予全身麻醉,对比分析两组麻醉效果.结果 试验组患者麻醉效果的优良率(98.00%)与对照组患者的(64.00%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的Barthel指数评分(53.49±8.52)分与对照组患者的(31.33±7.31)分相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉在髋关节置换手术过程中的应用效果显著,提高麻醉效果,改善生活质量,临床意义重大.
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高龄股骨颈骨折围手术期护理
我国已进入老年化社会,高龄股骨颈骨折的患者增多,己成为骨科的常见病.由于股骨颈解剖特点,骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死.若高龄患者长期卧床,常并发压疮、泌尿系感染等.因此,尽早实行手术以提高患者的生存质量.本院自2009年2月~2012年9月,对76岁以上的46例股骨颈骨折患者进行了人工股骨头或全髋关节置换手术,疗效满意,现将高龄股骨颈骨折手术治疗的护理总结如下.
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老年患者髋关节置换手术的麻醉护理体会
目的对老年患者髋关节置换手术的麻醉护理效果进行探讨。方法随机选取我院在2011年1月~2014年12月治疗的40例老年髋关节置换手术患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例老年髋关节置换术患者的手术治疗全部成功,治疗优良率为92.5%,手术时间在50~92min,平均是(61.1±10.1)min,所有患者均未出现明显并发症与不良反应,且护理人员与主治医生、麻醉师之间的配合较好。结论老年患者髋关节置换手术的麻醉护理,严重影响患者的麻醉效果与手术效果,促进患者髋关节功能的恢复。
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髋关节置换术后的护理
近年来,人工髋关节置换手术已经广泛的运用于陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等骨性病变的治疗中.通过术后护理人员精心的护理,患者们摆脱了病痛的折磨,恢复了患肢的生理功能.以下是对髋关节置换术后护理的总结:
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髋关节置换手术中的护理配合分析
目的 探讨在髋关节置换手术中进行护理干预对手术效果及术后关节功能恢复的影响.方法 选择2014年2月~2016年12月于锦屏县人民医院行髋关节置换手术的患者96例,根据入院时间分为对照组48例和研究组48例.所有患者均行硬膜外麻醉下髋关节置换术.对照组在患者围手术期行常规护理,研究组进行全面护理干预.评价两组护理效果.结果 对照组手术出血量及术中输血量分别为(224.73±32.64)ml、(204.73±22.78)ml,高于研究组的(127.53±24.87)ml和(122.12±13.81)ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,对照组髋关节功能评分(Harris评分)优良率为77.08%,低于研究组的91.67%.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在髋关节置换手术中进行护理干预可有效增强手术效果,促进术后髋关节功能恢复.
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老年患者的髋关节置换手术护理效果观察
髋关节置换术是治疗老年患者髋关节病变的有效手段,临床治疗价值高,且应用广泛.但由于老年患者的年龄大、麻药耐受性较差,造成手术不良反应增加,影响手术的安全性和有效性,因此,加强临床护理尤为重要.本文选取134例行髋关节置换手术的老年患者为研究资料,对手术室优质护理在髋关节置换手术老年患者中的应用效果进行评价,现将研究过程及研究结果报道如下.
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高龄患者全髋关节置换术的麻醉处理
髋关节置换术大多以老年人为主,需要手术的高龄患者,常伴有心脑肺疾病,心脑血管调节功能差,使围手术期风险增大.我们对71例髋关节置换手术的高龄患者根据不同的病理生理变化选择不同的麻醉方法和用药取得良好的效果,现报告如下.
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老年股骨颈骨折全髋置换术的麻醉分析
本组股骨颈骨折患者,都在连续硬膜外麻醉下,实行人工全髋关节置换术,本文介绍了2000年10月~2004年10月,我院开展的76例人工全髋关节置换手术,对手术的麻醉处理经验进行总结,现报告如下.
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关节置换治疗股骨头缺血性坏死
目前股骨头坏死的治疗没有相对的标准化规定,一般来说对于股骨头塌陷、髋关节功能受限、疼痛严重的患者,就应该选择髋关节置换手术来治疗股骨头坏死.非保头的治疗方法主要包括:股骨头表面置换术、双极人工股骨头置换术、全髋关节置换术以及无柄人工髋关节置换术,现介绍如下.
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体外冲击波治疗股骨头坏死的临床研究进展
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称为股骨头缺血性坏死,是指由于各种原因(机械、生物等)使骨循环中断,骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。股骨头坏死自然病程的终结果是髋关节的退行性变和股骨头塌陷,有报道称平均股骨头坏死23个月后的股骨头塌陷率高达100%,之后只能行全髋关节置换手术[1]。同时有报道指出,股骨头坏死在青年人群中的发病率在逐年攀升[2]。由于人工关节置换术后假体使用寿命有限,如果早期进行人工关节置换,常需行多次翻修手术,给患者及家属身心与经济上都带来沉重的负担和痛苦,因此早期诊断及有效治疗是治疗早期股骨头坏死的关键。据报道,美国每年会确诊10000~20000例股骨头坏死患者,每年超过500000例全髋关节置换术中5%到18%是由于股骨头坏死导致的[2-3]。该病在国内的患病率尚不清楚,国内人口是美国的3~4倍,且滥用激素及酗酒严重,因此骨坏死发病率及人数会远远大于美国,估计在500~750万。股骨头坏死的发病机制尚未完全阐明,创伤、应用皮质类固醇激素、酒精、吸烟以及股骨头内外压力的变化等都与股骨头坏死的发生有密切关系[4]。
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优质术中护理对关节置换术后预防深静脉血栓的研究
目的:探讨术中护理干预模式预防关节置换手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法:选择 2013 年 4 月~2015年4 月期间在本院行关节置换术的 64 例患者作为受试对象,随机分为对照组(32 例)和观察组(32 例).对照组治疗期间给予常规护理,观察组给予优质术中综合护理,比较两组下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率及不良反应情况.结果:观察组术中 DVT 发生率低于对照组,但是组间差异不显著 p>0 .0 5;观察组术后DVT 和 DVT总发生率均显著高于对照组,组间差异 p<0 .0 5.在术后水肿发生率、伤口感染和不良反应总发生率方面,观察组均显著低于对照组,组间差异 p<0.05.结论:关节置换术患者给予优质术中护理干预,可有效控制下肢深静脉血栓发生率,改善术后不良反应情况,有利于患者术后恢复.
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髋关节置换手术后拔除尿管佳时间观察与分析
目的:探讨髋关节置换手术患者术后拔除尿管的佳时间.方法:83例随机分为观察组43例和对照组40例.观察组于术后24h开始夹闭尿管,待膀胱充盈后立即拔除尿管,并协助自主排尿;对照组按照常规方法拔除尿管.结果:两组尿路感染及尿潴留的发生率及术后排尿时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后早期拔除尿管能减少尿路感染和尿潴留的发生,减轻拔除尿管后的刺痛.
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术中护理对髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成的影响
目的:探讨术中护理对髋关节置换手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果.方法:本组研究将随机抽取在我院收治的100例行髋关节置换手术患者作为研究样本,采用信封数字抽样法将其分为对照组与观察组各50例,对照组术中给予常规护理干预,观察组在术中开展针对性的预防护理干预措施,术后7d对两组的股静脉血流速度、凝血检验指标以及患肢肿胀周径情况进行对比分析,并记录两组术后DVT的发生率.结果:术后7 d,观察组的股静脉血流速度明显高于对照组(P<0.05),PT与APTT均明显低于对照组(P<0.05),患肢髌骨上缘10cm、内踝上缘15cm的周径均低于对照组(P<0.05),均具有统计学意义.观察组术后DVT发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过在髋关节置换手术中开展针对性的预防护理措施,能够减轻患肢肿胀,提高局部血液循环,控制术后DVT的发生.
关键词: 术中护理 深静脉血栓形成(DVT) 髋关节置换手术 预防 -
分析右美托咪啶复合麻醉影响高龄患者接受髋关节置换手术后谵妄的效果
目的 观察将右美托咪定复合麻醉对接受髋关节置换手术后高龄患者出现谵妄的影响.方法 从本院自2016年1月~2018年1月收治的接受髋关节置换手术的高龄患者中随机选择164例,组别分类按照治疗方式进行,对照组(82例)的治疗方式为常规治疗,观察组(82例)的治疗方式右美托咪啶,比较谵妄发生率.结果 在谵妄发生率上,对照组显然高于观察组;在不良反应发生率上,对照组显然比观察组低,差异显著.结论 在高龄患者进行髋关节置换手术之后,对其进行右美托咪啶的治疗,可以将术后谵妄发生率有效降低,疗效显著.
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康复训练护理在人工髋关节置换术的实施
目的 分析康复训练护理在人工髋关节置换术中的应用效果.方法 选取2018年1月~10月我院接收的行人工髋关节置换术的患者20例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各10例,比较两组患者临床护理干预效果.结果 行人工髋关节手术治疗的10例患者实施康复训练护理后,对照组满意度为60.0%,观察组护理满意度为90.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SAS、SDS评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在人工髋关节置换术中实施康复训练护理可提高患者临床护理效果,具有临床应用价值.
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髋关节置换术后病人有哪些该注意的?
康医生:您好!前几个月,我妈妈做了左侧髋关节置换手术,现在活动正常,走路挺稳的.听说做完手术,不能跑步,不能跳广场舞,还有很多要当心的地方,想请教专家,日常生活中还有哪些需要注意的?谢谢!广西 周先生周先生:您好!目前,随着医疗科学水平的不断发展,有许多股骨颈骨折、髋关节骨关节炎,股骨头无菌坏死的患者经过人工髋关节置换手术后,生活质量大大改善,幸福指数大幅提高.近年来,进行髋关节置换手术的患者大量增加.但是,很多患者对于髋关节置换手术后的康复和家庭保健还是缺乏一定的认识和了解.髋关节置换的患者在日常生活中也有一些小问题需注意.
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髋关节置换术男性患者留置尿管佳时机的探讨及对策
目的:观察髋关节置换手术男性患者留置尿管的佳时间。方法:将90例患者随机分成3组,每组在麻醉前10分钟分别给予不同方法导尿,观察记录导尿前、导尿后即刻及全麻清醒后的心率和血压及舒适度的变化。结果:髋关节置换术男性患者佳的导尿时机为全麻前10min,佳方法是导尿管外涂抹5%利多卡因胶浆等表面麻醉剂。
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探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效
目的:对老年股骨颈骨折患者骨折内固定手术和髋关节置换手术治疗效果进行观察分析.方法:选取本院2016年3月至2018年1月收治的56例老年股骨颈骨折患者为研究案例,根据治疗方法不同进行分组.对照组28例,采用骨折内固定术治疗,观察组28例,采用髋关节置换术治疗,对两组临床治疗效果进行观察对比.结果:对照组并发症发生率明显超过观察组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组术后优良率明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:髋关节置换手术能够有效降低老年股骨颈骨折患者并发症,且患者术后恢复效果较好,值得院方推广.