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94例危重新生儿转运体会
高危新生儿的急救应包括现场急救、路途转运和医院重症监护病房三大部分,这三个部分必须密切配合才能发挥巨大的抢救效能.我院省新生儿急救中心自1999年1月起建立合肥地区危重新生儿急救转运网络,现将94例危重新生儿转运情况报告如下:
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经皮扩张气管切开术治疗严重烧伤合并吸入性损伤10例
经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)已在ICu、急救中心及烧伤ICU患者的抢救工作中广泛使用,但用于抢救严重烧伤合并吸入性损伤患者国内尚鲜见报道.笔者通过回顾性分析应用PDT救治10例重度烧伤合并吸入性损伤患者的优点、问题及对策,拟为今后更合理有效地利用该技术提供参考.
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天津市临床优势学科
天津市第四医院是一所以烧伤和整形专业为特色的三级甲等医院.1974年烧伤整形科由天津医院外科分出,在邓诗琳主任领导下,成立了天津医院烧伤整形科.1988年由天津医院搬迁至天津市第四医院,并于1992年成立了天津市烧伤研究所和天津市烧伤急救中心.作为天津医科大学烧伤学科研究生培养单位,为烧伤专业培养了一批高级临床和研究人员.20年来在学科建设方面有了长足的发展,2006年被评为天津市临床优势学科.
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作者回复:救护培训能明显提升民众救人意愿
首先,非常感谢昆山市急救中心培训科陶秀萍老师对于本人所写文章《民众对急救风险认知度的调查》[1]的认同,同时也感谢《中华灾害救援医学》提供的这么一个学术交流平台.现就陶秀萍老师提出的三个问题回答如下:1 广泛开展院前急救技能培训后是否对民众现场实施急救的比率有影响?在本次调查问卷中我们也加入了CPR培训对人们救人意愿影响方面的调查.通过数据统计分析,有64.2%的民众表示在接受CPR培训后救人意愿提升;6.0%的民众表示在接受CPR培训后救人意愿降低;29.8%的民众表示在接受CPR培训后救人意愿保持不变[2].以上数据显示,我急救中心在广泛开展急救技能培训后民众现场实施急救的意愿比率有所提高.我们下一步将要研究的目标是通过随机对3年前接受过救护培训人员(约十万人)的追踪调查,更深程度地了解民众救人行为与救护知识培训的关联度,为今后的培训提供理论依据.
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急救中心开展急救技能公众培训的现状
急救技能社会化培训是急救中心的基本工作和职能,但是现实中急救技能的社会培训却存在不少矛盾和困难,如培训的场次并不少,但培训学员的主动性和参与社会急救的意愿低;现实中急救现场围观者多,等待者多,而愿意实践急救知识的人却很少.不能及时实施现场急救往往会贻误抢救时机,造成高死伤率.
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中华医学会灾难医学分会第二届学术年会会议通知
中华医学会灾难医学分会第二届学术年会将于2014年11月7~9日在福建省福州市召开。会议由中华医学会、中华医学会灾难医学分会主办,福建省医学会、福建省立医院、福建省急救中心、福建省医学会灾难医学分会、急诊医学分会、创伤与急诊电子杂志社等承办。本次会议正值灾难医学分会成立三周年,也是灾难医学分会的第二次年会,年会的主题是:①灾难救援的准备及科普教育;②灾难现场救援的组织指挥与管理;③灾难现场医学救援技术;④灾难风险评估与信息传送;⑤灾难心理救援;⑥灾难救援装备与转运。届时将有来自大陆及海外的灾难医学、救援医学、急诊医学、重症医学等医护、教育、科研、管理人员等共聚一堂,共同展示和研讨近几年来在灾难现场紧急医学救援相关领域所取得的新成果和新进展,总结交流经验,共同探讨和展望我国未来灾难医学的发展前景。
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1例误诊为延髓出血的椎动脉夹层动脉瘤的诊治及文献复习
1 临床资料患者男性,42岁.主因“突发头痛、头晕、行走不稳、言语含糊3天”于2012年6月19日入我院.缘于入院前3天观看球赛并饮酒过程中突发左侧顶枕部胀痛,头晕、视物旋转、站立、行走不稳,言语含糊,伴声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽费力、左侧肢体麻木感、恶心、呕吐胃内容物数次,遂就诊当地医院,查颅脑CT示“延髓出血”(图1),遂转诊本院急救中心,予脱水降颅压、控制血压等治疗,症状无好转,收入病房进一步诊疗.
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加强经济管理提高急救中心的两个效益
本文阐述了在目前财政拨款经费不足,急救市场竞争加剧的情况下,急救中心采用加强经济管理,提高社会效益和经济效益的方法.
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室性心律失常在急救中心的诊断及治疗策略
心律失常患者的病情特点主要是病情变化快、发病急,尽管当前的医疗卫生技术不断发展更新,急救中心的医生虽然接受过系统而专业的培训,但是在面临心律失常患者时也会感到棘手,而大部分的室性心律失常可导致循环功能障碍或猝死。本文就从室性心律失常的发病症状着手,对心律失常患者的病因及诊治策略展开讨论。
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急救事业也要早日奔"小康"--访北京急救中心急救专家李宗浩教授
一个急救医生的风格1997年7月4日<人民日报>刊登了作家柯岩撰写的"谁是‘第一目击者'"这篇文章.诱人的标题,与<健康>相关的内容以及久闻李宗浩大名,使我要走访这位北京急救中心的急救专家.想把他和他多年来所执着追求的事业,特别是将做一个合格的"第一目击者"的意义告诉广大读者.
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地震"瞬间"的自救
1976年那场惨绝人环的唐山大地震,其日其时任北京急救中心前身--北京市急救站总值班,其后又担负唐山运送伤员"检伤分类"和救护工作的李宗浩教授告诉我们:
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对院前急救学科建设的思考
院前急救作为患者救治过程中前沿、基础的重要环节,在提高救治成功率方面发挥着无可替代的决定性作用。近年来,伴随着我国卫生事业的快速发展,各级政府和卫生主管部门对院前急救工作日益重视,各地120急救中心在其软硬件建设方面都取得了很大的成就,但院前急救学科建设在学科研究、人才培养等方面还与发达国家仍存在不小的差距。在当前医药卫生体制改革日渐深入的大背景下,如何抓住机遇乘势而上,实现院前急救的跨越式发展,以应对医药卫生体制、机制的深刻变革所带来的挑战,是摆在每一位院前急救工作者面前的重要课题,而加强学科建设并作为院前急救内涵建设的重要抓手,无疑应引起我们的高度重视[1-2]。
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急救中心人性化建设与个性化护理
中山市急救中心担负着全市院前、院内的抢救重任,随着人们生活水平的不断提高,对医疗环境、救护水平的要求也不断提高,急救中心的人性化和护理个性化与市民的生命安全息息相关,在开展一切以病人为中心,实行个性化护理的活动中,市急救中心科学化、人性化的建设与护理管理程序化、个性化,受到广大群众及专家的一致好评.
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急性毒鼠强中毒的抢救与护理
我院于2010年3月~2013年3月共治急性毒鼠强中毒患者43例,其中4例以上的成批人群中毒患者占78%以上,经急救中心全力抢救与有效护理,降低了死亡率,减少并发症,收到了良好效果。现总结报告如下:
1临床资料:
1.1一般资料本组43例患者,男24例,女19例,年龄3-54,平均26岁。中毒途经及胃肠道吸收中毒,其中误服6例,自服22例。发病时间:15~30min 8例,30min~1h 19例,>1h 16例。 -
强化“五种意识”提升院前急救车服务质量和形象
院前急救是公共卫生事业的重要组成部分,为进一步规范120急救中心医疗救护车辆的使用,大力推进加强120救护车司机队伍正规化管理,切实保证医疗急救工作的需要,有效提升急救车队服务保障能力,树立自身良好形象,我认为应当着重强化驾驶员队伍的“五种意识”。
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急性左心衰患者的院前急救与护理体会
心衰是由各种心脏结构和功能异常导致心室充盈和(或)射血能力低下而引起的一组临床综合征。一般是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血表现的一种综合征,是内科常见的急重症,常需紧急处理。我院120急救中心的医护人员对心衰患者的救治取得了一定的临床经验,现介绍护理经验如下。
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院前急救死亡572例分析
自2003年1月~2006年2月我院急救中心共出车急救13568人次,其中死亡572人(4.2%),现总结分析如下.1 临床资料院前死亡572例中,急性心肌梗死261人(45.5%),车祸外伤150人(26.1%),脑血管病36人, 肺心病69人,各种恶性肿瘤22人, 溺水9人,农药中毒6人,自杀6人,电击伤4人,上消化道大出血3人,癫痫大发作3人,慢性肾病3人.
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浅谈急救中心的建设
提出了急救中心在社会医疗的重要地位,论述了急救中心的职能,分析了急诊患者的特点,阐述了急诊硬件、软件建设的重要性及必要性.探讨了急救中心综合建设的迫切性及急诊学科的光明前途.
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120急救中心护士应具备的素质
120,是医疗急救的代名词,以院外急救为重点,承担现场救护、运转及途中医疗监护等工作.目前在全国已有几十座城市建立了120.正是120的医护人员用自己的实际行动,让生命不再脆弱,让死神望而却步.在各个城市只要有生命的呼唤,就有120的身影,120与死神赛跑,与时间赛跑,他们用无言的行动诠释了自己职业的高尚和伟大.现在笔者对120急救中心护士应具备的素质作以简单总结如下:
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如何处理指挥型急救中心运行中的矛盾和问题
荆门市,湖北省地级城市,于2003年在湖北省率先成立地级紧急医疗救援中心(指挥型急救中心).通过三年多的运行,中心成为湖北省运行好、发展快的地市级急救中心.