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大批交通事故伤的院前急救护理体会
随着我国交通事业的迅速发展和人口流动的日益频繁,突发重大交通事故不断增多,院前急救越来越受到人们的重视,除了要反映"急"的特点外,更重要的是在伤员受伤现场及转送途中实施有效的急救护理措施,大限度地减低伤残、减少死亡,为进一步院内抢救争取时间.现将我院急救中心在2001年1月~2003年10月对15起重大交通事故的213例伤员的院前急救护理体会介绍如下.
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浅谈院前急救中的安全隐患及防范措施
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救密切相关.院前急救是伤员未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动.及时有效的院前急救,对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率,均具有极其重要意义[1].但随着社会的不断进步,人们的维权及法律意识不断增强,院前急救面临严峻考验.由于院前急救大多在众目睽睽之下进行,医护人员在救护过程中稍有不慎,容易引起医疗纠纷.如何避免医疗纠纷的发生是每个医护人员必须考虑的问题.我科2005-2009年发生院前急救纠纷21例,其中投诉出诊不及时4例,医护操作不熟练9例,服务态度差4例,收费不合理3例,患者坠床1例.本文对院前急救中心安全隐患进行探讨,以便从这些医疗纠纷中查找安全隐患,提出防范对策,降低医疗纠纷发生率.
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我院急诊科参与"120"急救中的常见问题与对策
急诊医疗服务体系(EMSS)是由院前急救、急诊抢救和危重症监护三部分组成[1].它是急诊医学在临床实践中的具体表现形式.我院所在地为县级市,市"120"急救中心自创立以来便挂靠我院急诊科,因此,急诊科兼负院前急救与院内急诊抢救的双重职责,现就急诊科建设与参与"120"急救中常见问题分析如下.
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院前急救部门如何应对重大突发事件
院前急救部门包括各级急救中心、急救站以及受急救指挥中心调度的医院急救部门等.院前急救力量是有限的,而重大突发事件的发生以及受伤人数往往是不可预料的,因此目前多数城市的院前急救部门值班力量往往不能完全应对造成多人伤亡的重大突发事件.
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院前急救常见隐患与防范
随着我国医疗制度改革的不断深化以及人们对自我保健意识的不断提高,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的利益,从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要求.由于受贯性的工作流程及个别医务人员的服务意识相对滞后的因素制约,在院前急救中有潜在的导致医疗纠纷的危险.因此,怎样不断改正医疗服务质量减少或避免纠纷成为当务之急,需引起广大医务工作者的广泛关注.现将我院自成立 120急救中心以来,对院前急救常见隐患及防范措施总结如下.
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急救医疗与社会保障制度
重庆市地域宽广,全市面积8.2万平方公里,人口3100多万.重庆医疗急救中心及其分中心承担了全市15个区,4个地级市和21个县的急救医疗工作.市医疗急救中心于1987年成立,是一家拥有500张床的三级甲等医院,十多年来,急救出诊十多万人次,参加了126次大型灾害事故的救护工作,挽救了许多伤、病员的宝贵生命,工作业绩得到了市政府和广大人民群众的肯定.
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蚂蚱致过敏性休克18例临床分析
进食蚂蚱致过敏性休克临床罕见,我院急救中心于2000年7月~9月间共收治食用蚂蚱致过敏性休克病人18例.由于抢救及时,措施得力,全部病人均抢救成功,治愈出院,现报告如下.
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实行后勤服务社会化改革的实践与体会
社会主义市场经济的建立,为医院的改革和发展带来了新的契机,也带来了新的挑战.近年来,中央和地方各级政府都提出实现医院后勤社会化.我院是临沂市的医疗、教学、科研、预防、康复和急救中心,现开放床位1148张,年门诊量68.4万人次,出院病人3.5万人次,大型手术2万余台次,是鲁东南地区大的三级甲等综合性医院.几年来,我院积极探索,大胆实践,寻找适合医院后勤社会化的管理模式,从根本上改变医院后勤管理中不适合医院发展的、自我封闭的后勤服务体系,加快了医院后勤社会化进程,取得显著成效,为医院持续健康发展打下了坚实基础.我们的主要做法如下:
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四川省急救中心2012年院前急救2136例分析
由于人们对院前急救的不了解,院前急救产生的医疗纠纷和投诉越来越多.为了提高院前急救的效率和满意度,笔者对四川省急救中心2012年的2136例院前急救病历进行回顾性分析,总结院前急救各环节的特点,为院前急救的风险管理提供参考.
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不同类型地市级急救中心建设初步探讨
目前许多地级市由于经济社会发展水平不一致、急救能力发展不均、自然环境多样化等原因,急救中心建设难以采用固定模式,存在收支难以平衡、急救技术培训不足、一线职工队伍不稳定、医疗水平发展受限等诸多问题,医疗改革新形势下需要根据新标准,参考当地的经济社会发展情况、地理气候条件、急救网络医院分布,同时结合既往急救中心建设经验等情况选择适合本市实情的急救中心,坚持急救中心公益性,需充分保障民众对急救资源的需求.
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急性重度毒鼠强中毒致肺纤维化一例
临床资料患者男性,58岁.于2004年1月12日晚聚餐开始不久突然发生意识障碍,全身持续抽搐,四肢强直性痉挛,全身明显发绀.几分钟后送往急救中心抢救,期间出现呼吸停止,立即行气管插管、机械通气治疗,同时以大剂量安定维持镇静.
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全肺灌洗治疗吸入性肺炎一例
病历摘要 患者男性,56岁,因"呼吸困难、咳嗽咳痰伴发热1d"于2011年4月22日入院.患者入院前1d在下水道清淤时被污水淹溺,吸入及喝入大量污水.救出后呼吸困难,咳嗽咳痰,为黑色痰液.随即出现畏寒发热,高体温38.5℃,送入当地急救中心治疗,次日转入我院重症加强治疗病房(ICU)治疗.否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等病史,有吸烟史20余年,每日1包,无饮酒嗜好,配偶及子女体健,家族史无特殊.
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川藏线交通事故伤急救中心运作情况与思考
川藏公路运输线(简称川藏线),是连通四川成都与西藏拉萨之间汽车通行的第一条公路,被称为全国十大夺命路段之一。其平均海拔高、山高坡陡的地理环境和气候恶劣、风力强、气候变化急骤、自然灾害多的自然条件造成了川藏公路运输线交通事故伤的多发性,同时,其沿线医疗技术水平薄弱、医疗资源有限、伤者运输环境复杂等情况,增加了交通事故伤患者的救治难度。我们结合多年的交通事故伤救治体会对交通事故伤急救中心的建立进行了探讨。
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急诊科应做好救护车的交叉感染防护
急救中心在突发事件中,具有任务重、救护车流动性大、感染机会多的特点,而控制传染源、切断传播途径和保护易感者又是院前急救的首要任务.对待突发事件,急救中心在救护车和急救物品的配制上应注意平战结合,即既要常备不懈,又要物尽其用.但救护车使用频繁,运送病多,潜伏着交叉感染的隐患,所以应当做好救护车的消毒处理.因此,对救护车辆进行必要的消毒显得十分重要.笔者结合工作实践体会对防止交叉感染谈几点看法.
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入院前死亡183例死因分析
本文统计2000年1月-2002年12月,我院急救中心出诊确定为院前死亡183例,对其进行统计分析.
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93例车祸伤院前急救的护理体会
2002年底医院在急诊科的基础上成立急救中心与110联网开通院前急救专线和交通事故一级绿色通道,建立和完善了院前急救、医院急诊科、ICU病房三维一体的急救医疗体系,担负起全市医疗急救任务.1~6月共出诊245人次,其中车祸伤93人次,占39%左右.
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<胸外伤诊治新技术研讨学习班>在成都举行
华西医科大学附属第一医院主办的"胸部创伤诊治新技术研讨学习班",已于1999年7月5~8日在成都举行.来自四川省各地、华西创伤协作网成员单位所在地,以及湖北、重庆、广东、湖南、云南等地的部分医院、急救中心和医科大学的60多名胸外科、创伤外科、普外科、急诊外科医师和部分医院管理学家参加了学习和研讨.
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县医院建立院前急救的优势与意义
随着经济建设的发展和社会对急诊医学需求性的越来越迫切,我院于1997年3月成立了120急救中心,建立了院前急救,加强了急诊科建设,给急危重病人的救治形成院前急救一院内急救一条龙服务通道,运行3年多来收到良好的效果,得到了广泛赞誉和肯定.
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起搏器故障心跳骤停成功复苏1例
患者,女,79岁.反复心悸10余年,加重伴胸闷1月,心电图记录有室性停搏,Ⅱ°SAB及阵发性房速一房颤.4年前因慢-快综合征在重庆急救中心安置CPI941 DDD起搏器,起搏频率65次/分,起搏感知、起搏功能良好.术后曾有房颤,乙胺碘肤酮维持.
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南充市急救中心的建设与管理
1993年9月省卫生厅批示南充市成立急救中心,附设在市中心医院内,依托医院雄厚的技术力量和先进的医疗设备,完成南充市车祸伤,灾害事故,重危急症的院前急救和院内急救任务.主要的日常院内、院前急救任务由急诊科承担.一个单位两块牌子、一套班子、急救中心实行院前急救与院内急救一体化.