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南充市急救中心的建设与管理
1993年9月省卫生厅批示南充市成立急救中心,附设在市中心医院内,依托医院雄厚的技术力量和先进的医疗设备,完成南充市车祸伤,灾害事故,重危急症的院前急救和院内急救任务.主要的日常院内、院前急救任务由急诊科承担.一个单位两块牌子、一套班子、急救中心实行院前急救与院内急救一体化.
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355例重型脑伤患者气管切开的临床体会
自1988年1人至2000年12月,我们在成都脑外伤急救中心和泸医附属成都363医院工作期中,收治颅脑损伤近七千例,其中重型脑伤1508例,355例行气管切开.现报告如下:
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四川省急诊医学发展的历史与未来
在刚踏进21世纪之初,我们有幸又会聚在川北重镇南充,研讨我省的急诊医学事业.我省急诊医学专委会自1996年4月成立至今已超过5个头,五年间中华医学会急诊学会的前辈与领导邵孝、王一镗、凡寻梅、景炳文、代锷等均先后来我省急诊中心指导和讲话.五年来,上海、江苏、江西、湖北、河南、辽宁、云、贵、西藏、香港、澳门等省市地区及意大利、日本、美国、俄罗斯及罗马尼亚、匈牙利、欧洲急救救援中心、亚州急救支援中心等及国内外同道也先后来我院急救中心参观考察和学术交流,这对促进我省急救医学的发展起到了推动作用,使我省年轻的急救医学事业受到有关方面的重视,在37个临床医学专业中急诊内科与急诊外科已正视立为独立新专业,卫生厅命名的各级13个急救中心,已遍布全省各地市,省市各级医院也在不同程度上加强了各自急诊科的建设.虽全省各地发展还不平衡,但总的发展趋势较好,形势已突出了其在医院中的重要性.
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366例上消化道大出血的急救与监护体会
上消化道出血指空肠上段以上病变引起的出血,成人数小时内出血量达1000ml伴有急性周围循环衰竭者为大出血.上消化道大出血病情紧急、凶险,需要紧急救治.作者探讨上消化道出血的急救与监护,旨在提高上消化道出血的急救与监护水平,挽救病员生命,提高生存率,提高病员生存质量.我院急救中心自1997年10月至2000年12月共救治上消化道出血366例,现报告如下:
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急救中心管理工作的体会
急救中心的主要任务是负责院前急救,院前急救是急诊医疗体系的一部分,是急诊的前沿阵地。急诊医疗质量的好坏直接体现了医院的综合水平及文明程度,急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安危。
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法国院前急救网络系统中护理人员的作用
法国院前急救组织(SAMU,Service d'Aide Medi cale en Urgence)的网络系统化,使其整个医疗急救系统进入一个新时代.笔者于1998~1999年在法国南特急救中心进修.现将其院前急救组织概况及护理工作情况介绍如下.
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多发伤的救治与急救模式探讨
随着国民经济的迅速发展,创伤发病率逐年增加.多发伤是创伤中的主要致死原因.但是,我国对多发伤的救治与发达国家相比存在较大差距,尚没有一个成熟的创伤急救模式.现对我院急救中心1999年6月至2004年12月通过"院前创伤急救-急诊绿色通道-EICU-康复病房"急救模式救治的175例多发伤患者资料回顾分析如下.
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重型颅脑损伤院前急救及护理分析
重型颅脑损伤是常见的急症.病人多为广泛性脑挫裂伤、脑干伤、颅内血肿等.昏迷程度深、变化快、病情重、常短期内加重、预后差,往往因转运不当或处理不及时,而加重病情甚至导致死亡.本文分析深圳观阑医疗急救中心1999年7月至2000年7月经急诊入院的病人30例.
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英太青致过敏性休克一例
俞××,男,71岁,住院号:03031041,因腰椎间盘突出症致左下肢疼痛而自行服用英太青50mg,约半小时后开始出现全身皮肤搔痒,继之皮肤潮红、皮疹,伴胸闷、心悸、恶心、呕吐胃内容物、全身无力、震颤.自行服息斯敏10mg后仍无明显好转,1+小时后急诊于我院120急救中心.体查:P 90次/min,Bp 70/40mmHg,急性病容,全身皮肤潮红、弥漫分布米粒至针尖大小红色丘疹,压之褪色,双肺(-),心率90次/min,律齐,余(-).心电图示:ST段ⅡⅢavF V2~V6呈水平或射线样抬高0.075~0.15mV,T波ⅡⅢavF V2~V6高耸.心肌酶学检查:CK 96.82U/L,CK-MB 9.85U/L,LDH 129.03U/L,AST 42.70U/L.血常规检查:WBC 11.4×109/L,L 81.6%,M 2.6%,S 15.8%.诊断为过敏性休克.立即予以地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注,林格氏液500ml静滴后逐渐好转.次日复查心电图等均转为正常.
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一体化急救模式救治82例成批车祸伤
我院急诊科从2001年6月至2002年6月通过96999急救中心收治4次大批车祸伤患者82例,采用一体化急救模式,取得了满意的疗效.
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院前急救--急诊室诊治-EICU一体化的体会
国际上先进国家医院建立了"急救医疗服务体系"(EMSS)即将院前急救-急诊室救治-ICU救治形成一个完整体系.贵医96999急救中心2001年12月21日建立后,在救治创伤病人中实施EMSS急救一体化,充分体现其优越性.
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浅谈急救中心护士应具备的素质
医院急救中心是救治危重病人的场所,是生命的绿色通道,危急症病人多,工作节奏快,急救中心护士面临的是服务性强、风险大、责任重的工作.要保证急诊工作的顺利进行,真正做到救死扶伤,就对急救中心护士的素质提出了更高的要求.除了具备临床护士素质的要求外,还需具备良好的心理素质,精湛的急救护理技术和相关的应变能力.
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炎夏谨防心脏病偷袭
6月23日下午,相声表演艺术家侯耀文在北京的家中突发心脏疾病经医院抢救无效去世.据他的亲人介绍,侯耀文生前并无心脑血管病史,去世的当天早上就感觉身体不适,吃东西就吐,但大家也没太在意,到了下午病情加重,等到120急救中心的医护人员赶到家中时,他已没有任何生命体征.
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急性中毒救治分秒必争
药物中毒药物中毒多见于误服.救治时让患者大量喝水催吐,反复进行,以减少药物的吸收,有呼吸、心跳停止者,应及时施行人工呼吸和胸外心脏挤压术.如果患者吐不出来,应让其服用大量的牛奶或鸡蛋清以保护胃黏膜,抵御毒素吸收.在抢救病人的同时,应通知急救中心或急送医院救治,且不要忘记携带药瓶.
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提高院前急救病历书写质量
院前急救病历是评价急救服务质量的重要依据,院前急救病历书写难是普遍问题.根据行业特点,从健全制度、设计表格化病历与专用病历、加强培训、开展质控活动、精确记录时间等方面,就如何提高院前急救病历书写质量进行了探索.
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重度中暑病人的临床护理
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水,电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的总称[1]。2010年7月~2014年9月,我院急救中心收治重度中暑病人24例,其中22例治愈出院,2例抢救无效死亡。现将护理体会总结如下。
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2386例危重病人长途转诊的心得体会
随着社会的进步及人民生活水平的提高,获到更好的医疗服务已成为患者追求的目标;信息化水平及交通运输水平的不断提高,已使其成为可能。将危重病人平安转送到具备能力的高水平的医院及早进行抢救治疗,对于提高抢救的成功率有着重要的意义,是急危重症医学的院前延伸[1]。而120急救中心正是承载这样一项任务的重要组成部分。
泰兴急救中心依托泰兴市人民医院,是江苏苏中地区一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院,自2004年08月08日成立急救中心至今整10年。目前有重症监护型急救车4辆,工作人员17名。开办至今长途转诊危重病人达2386例。主要转往扬州、无锡、苏州、南通、南京、上海等三级甲等医院。转诊原因大致概括为以下情况:①本院医疗资源(如技术力量、检查设备等)不足;②患者病情本院有能力救治,但患者家属对救治成功的期望过高,不转诊一旦达不到家属的期望有可能会出现医疗纠纷,病人及家属要求转院。如何确保危重病人每次安全有效的长途转诊是我中心医护人员探讨的课题之一。本人总结了工作中的一些体会,现报告如下。 -
危重患者院前急救中应用呼吸机的护理体会
危重患者院前转运过程中建立有效的通气是关键的环节之一.由于以往院前急救中救护车没有配备呼吸机,很多危重患者在转运途中发生呼吸衰竭而死亡,丧失了进一步治疗的机会.2009年起我院120急救中心为救护车配备了多功能便捷式呼吸机,在危重患者的院前抢救和转运中发挥了重要作用,并取得了满意的效果.现将其护理情况进行总结并报告如下.
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一例严重犬咬伤患者的急诊处理及护理
2011年7月,我院急诊科收治1例严重犬咬伤患者,给予积极处理及精心护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料患者:女,54岁,环卫工人,在工作时因口渴进入路边农户家饮水,被藏獒袭击2h由999急救中心送至我院.查体生命体征平稳,全身多处贯通伤,头皮撕裂伤,颜面部无明显伤口.患者全身颤抖,双手紧握,牙关紧闭,呼之能应,答题确切,问及当时情况,情绪激动.
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休克并发弥漫性血管内凝血一例的抢救及护理
休克是急诊常见的急危重症之一,易发生多器官衰竭,患者就诊时病情较为危重、复杂且缺乏有力证据支持明确诊断.现将我科一例休克并发弥漫性血管内凝血(DIC)患者的急诊抢救及护理体会总结如下.1病例介绍患者,女,54岁,因腹泻一天伴晕倒一次,在当地门诊治疗无效,后并发意识不清6小时,由120急救中心转至我院,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆4mm,对光反射迟钝,全身散在瘀斑,面色、口唇、甲床、四肢紫绀,带液为生理盐水500ml,生理盐水32ml,多巴胺180mg,微量泵入15ml/h(接三通),5%葡萄糖500ml(第二条静脉通路),过敏史不详.