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血液灌流救治重度毒鼠强中毒的临床观察
1998至2002年,山东省立医院共收治毒鼠强中毒患者136例.我们对其中的56例重度中毒患者施行血液灌流治疗,取得了满意疗效.
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硫喷妥钠在抢救重度毒鼠强中毒患者中的应用
毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人畜具有剧烈毒性,中毒潜伏期短,数分钟至数十分钟出现症状,病情凶险,病死率高.本院1999年1月至2003年2月共收治25例重度毒鼠强中毒的患者,应用硫喷妥钠治疗,收到良好的效果,现报道如下.
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血液灌流治疗重度毒鼠强中毒的疗效研究
近年来毒鼠强中毒有大幅度增多的趋势,目前尚无特效解毒药,寻找新的、更有效的治疗方法是急待解决的问题.我们在以前的研究中证明血液净化治疗毒鼠强中毒是一种有效的治疗方法[1].
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高压氧治疗重度毒鼠强中毒后脑病的疗效观察
1 资料与方法1.1 病例选择我院1997年8月-2003年11月收治重度毒鼠强中毒的患者中,经洗胃、导泻、抗惊厥及血液灌流等治疗,患者全身性痉挛、抽搐已缓解24h,但仍有谵语、神志不清者共18例,为入选病例,其中男12例,女6例.经以上治疗全身性痉挛、抽搐缓解后神志清醒者不在选择之内.随机分为两组,治疗组8例,男5例,女3例;年龄24±6.1岁.对照组10例,男7例,女3例;年龄31±8.0岁.
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硫喷妥钠与血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的疗效观察
近年来毒鼠强中毒事件有增多的趋势,目前尚无特效解毒药.本院1999年1月至2005年2月共收治24例重度毒鼠强中毒患者,应用硫喷妥钠与血浆置换治疗收到良好效果,现报道如下:
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血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的临床研究
毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂,但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势,病死率高(19. 7%),目前尚无特效解毒药.现应用血浆置换治疗20例重度毒鼠强中毒患者,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效.
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血液灌流与二巯丙磺酸钠联用救治重度四次甲基二砜亚胺中毒64例临床分析
四次甲基二砜亚胺(毒鼠强)为国家禁用剧毒灭鼠药,6~12 mg即为人致死量.由于毒鼠强中毒后无特效解毒药物,中毒者死亡率极高.我院通过血液灌流(HP)与二巯丙磺酸钠(Na-DMPS)联合应用救治重度毒鼠强中毒64例,取得满意的效果.
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持续超大剂量静脉滴注地西泮抢救重度毒鼠强中毒儿童四例
1999年5月,我科先后收治了4例重度毒鼠强中毒的儿童,经使用超大剂量地西泮等抢救,3例取得了较好疗效,痊愈出院;1例因人院时已有脑疝而死亡.一、临床资料4例儿童,男1例、女3例,年龄3岁~4岁零8个月,平均4岁.临床特点:4例儿童中毒均系经口误服,均于中毒后约半小时内发病,表现为突然倒地,全身抽搐不止,呕吐,迅速进入昏迷,意识丧失.1例男患儿入院时即有双瞳孔不等大.4例均诊断为重度中毒[1],表现为癫痫持续状态,其中2例抽搐时间分别为4、18 h,另2例表现为癫痫大发作,抽搐时间约3h.
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毒鼠强中毒致基底神经节损害一例
我们近救治了一名重度毒鼠强中毒致基底神经节损害的患者,现报道如下.1.基本情况:患者女,21岁,2003年5月1日晚9时,被发现昏迷、口吐白沫、面部及四肢肌肉强直性抽搐,送至当地医院时呼吸、心跳停止,经抢救,心跳恢复,仍然没有呼吸,立即予呼吸机辅助呼吸;同时予洗胃,静脉推注速尿及大量补液以加速毒物排出;予安定、甘露醇、纳络酮控制抽搐、催醒,以减轻脑水肿,保护脑细胞;予阿拓莫兰、葡醛内酯、果糖等护肝、护心、解毒.5月2日测定患者血中毒鼠强浓度为6.80μg/L.于当天及次日给予血液透析和血液灌流治疗.5月4日,患者自主呼吸恢复,仍深昏迷,转入我院.
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重度毒鼠强中毒病人的抢救与护理
毒鼠强化学名为四亚甲二砜四胺,属神经毒性高效杀鼠剂.虽然对毒鼠强中毒的毒理学特点及临床特点的认识不断提高,救治方法不断进步,但重度毒鼠强中毒的治疗效果不理想,病死率较高.为此,将38例重度毒鼠强中毒病人救治与护理情况分析报告如下.
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高压氧合用血液灌流抢救重度毒鼠强中毒38例
自2000年以来,我科应用高压氧(HBO)合用血液灌流抢救急性重度毒鼠强中毒38例,极大地提高了抢救的成功率,收到良好效果,现报告如下:一、资料与方法1. 一般资料:76例患者均为急诊科收入院,均为口服中毒,中毒原因分别为:自服,误服.从血、尿、呕吐物或可疑食物中通过气相色谱法测出毒鼠强,血中毒鼠强浓度100~200 ng/ml.治疗前均有不同程度的昏迷,抽搐等表现.
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急性重度毒鼠强中毒45例的抢救治疗
毒鼠强又名四亚甲基二砜四胺(tetramine,TEM),是剧毒的中枢兴奋性杀鼠剂,患者中毒后潜伏期短,病情凶险,如抢救不及时或治疗措施不当,往往会导致严重后果.本文收集我院ICU 1999年1月~2005年2月收治的45例重度毒鼠强中毒患者的抢救经验,报道如下.
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肌松药治疗急性毒鼠强中毒的观察和护理
毒鼠强又名没鼠命,化学名为四亚甲基二砜四胺,为一剧毒灭鼠药,对大多数哺乳动物也有剧毒,且无特效解毒方法.我院自2005年1月至2007年4月收治急性重度毒鼠强中毒(ATI)25例,应用肌松药合并机械通气治疗,以及认真细致的观察和护理,取得满意的效果.现总结如下.
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大量安定及大量清水洗胃治愈毒鼠强中毒的体会
临床资料例1:女性,39岁,已婚.患者以"昏迷,抽搐1 h"之代主诉收入院.患者于当日与家人吵架后,自服"三步倒"鼠药2包,服后4~5 min即出现四肢抽搐,牙关紧闭,颜面紫绀,口吐白沫,呼之不应,抽搐频繁发作.既往无抽搐史,无癫痫史.查体:BP 95/45 mm Hg,中度昏迷状,不断抽搐,抽搐持续时间4~5min,间隔1 min左右.抽搐发作时牙关紧闭,口吐白沫,颜面紫绀,四肢呈痉挛状.双侧瞳孔直径2 mm,等大正圆,光反射迟钝.颈硬,气管居中.双肺呼吸音粗,有广泛性痰鸣音,心率120次/min、律齐.诊断:重度毒鼠强中毒.
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大剂量纳络酮治疗重度毒鼠强中毒疗效观察
目的观察大剂量纳络酮辅助治疗重度毒鼠强中毒的疗效.方法将重度毒鼠强中毒患者127例按昏迷程度分为中毒伴浅昏迷组、中毒伴深昏迷组.两组分别随机分为对照组、治疗组和常规治疗组,三组基础治疗相同.治疗组加用大剂量纳络酮,常规治疗组加入常规剂量纳络酮,而对照组不用.结果与对照组和常规治疗组相比,中毒伴浅昏迷患者治疗组仅苏醒时间明显缩短,具有显著统计学意义(P<0.01).而中毒伴深昏迷患者治疗组死亡人数及中毒性脑病后遗症均明显减少,苏醒时间也缩短,具有显著统计学意义(P<0.01).结论应用大剂量纳络酮降低了重度毒鼠强中毒患者死亡率,明显改善了预后,缩短了昏迷时间.
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重度毒鼠强中毒致神经系统损害的治疗(附11例分析)
毒鼠强是一种对人畜均有剧毒的毒物,其对人的半数致死量为0.1~0.2 mg/kg.因自服,误服,投毒而发生中毒.轻度中毒经常规处理,一般不遗留神经系统受损后遗症,重度中毒则有很高的病死率,即使抢救存活者许多都遗留有较长时间神经系统受损的表现.近期经我院神经科系统治疗了11例重度中毒且神经系统受损严重的病人,取得满意效果.现报告如下:
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血液灌流治疗急性中、重度毒鼠强中毒临床研究
我们观察和评价血液灌流对中、重度毒鼠强中毒治疗的疗效,报告如下.资料与方法1.资料:男44例,女20例,平均年龄(36±16)岁.服食至中毒发作时间为(48±21)min;其中重度中毒41例,中度中毒23例.2.诊断标准:据病史、症状及体征,加上胃内容物或血液中测出毒鼠强成份.病情按常规分为轻、中、重三级.
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血浆置换抢救重度毒鼠强中毒62例临床分析
毒鼠强对人的口服致死量为0.1~0.2 mg/kg,且有二次中毒的危险[1],近年来中毒事件有大幅度增多的趋势,病死率高(19.7%),目前尚无特效解毒药,临床除了常规对症治疗外,对于急性重度中毒患者常采用血液净化疗法.常用的血液净化疗法有血液透析、血液灌流、血浆置换,其中血液灌流为常用,但对伴有血小板减少、血压低、生命征不稳的重症患者,治疗较为棘手.我们应用血浆置换治疗重度毒鼠强中毒患者,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化,并与血液灌流作对比,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效.
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毒鼠强急性中毒致心肌酶谱升高68例报告
毒鼠强是我国明令禁止使用的剧毒灭鼠药,它对人畜具有剧烈毒性.文献报道中毒严重的并发症是呼吸衰竭, 是直接死亡原因[1],而对心脏的损伤报道较少.自1998年1月至1999年12月我院共收治185例经市防疫站及司法部门毒物分析鉴定为重度毒鼠强中毒的患者,其中112例检查心肌酶均升高,有68例全程进行了心肌酶谱变化观察,现分析报告如下.
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肌松药治疗急性重度毒鼠强中毒的临床观察
毒鼠强又名没鼠命,化学名四亚甲基二砜四胺,为一剧毒灭鼠剂,对大多数哺乳动物也有剧毒,且无特效解救方法.本院在临床实践中应用肌松药治疗重度毒鼠强中毒(acute tetramine intoxication,ATI)12例(2001年1月~2002年4月),取得了满意疗效,现总结报道如下.