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陕西省某县新型农村合作医疗的农民参与意愿调查
陕西省某县于2004年11月被正式确定为新型农村合作医疗试点县,采取以户为单位、自愿参加的筹资办法.2005年全县应参合人数362613人,实际参合人数330775人,参合率为91.22%.2006年各级政府增加了对新型农村合作医疗的支持力度,如提高了补偿标准,扩大了基本用药目录和补助病种目录,当年全县参合率为95.2%.
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按病种付费在我国新型农村合作医疗试点地区的应用
随着参合农民对卫生服务利用的逐步提高,如何在现有的筹资水平下,大程度地减轻患病农民的经济负担,已成为新型农村合作医疗发展的一个关键问题.因此,探索一套科学、合理,既能有效控制医疗费用,又能保证医疗质量的付费方式已成为当务之急.目前,按病种付费被公认为是在控制费用方面效果较好的方法之一.
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桐乡市实施新型农村合作医疗前后卫生服务利用比较研究
2003年,桐乡市被浙江省政府确定为第一批新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点县(市)之一,开始组织实施新农合.笔者通过对桐乡市新农合实施前(2003年基线调查数据)及实施后(2005年追踪调查数据)农村居民卫生服务利用情况的对比分析,探讨新农合对农村居民卫生服务利用的影响,为进一步完善新农合提供科学依据.
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对安徽省新型农村合作医疗试点县农民的调查报告
2003年,安徽省10个县(市)正式启动新型农村合作医疗试点工作.为更好地推动试点工作,我们先后对10个试点县的百乡千户农民进行了调查,召开各种类型的座谈会近50次,力求对三个问题作出回答:一是农民群众满意不满意?二是政府管什么?三是财政参与重点干什么?
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影响农民参加新型农村合作医疗的因素分析
在自愿参加和筹资水平既定的前提下,农民的参保率是决定新型农村合作医疗制度成败的关键.对于不同地区、不同农民个体,由于社会、经济、心理特征不同,影响每一个农民参加新型农村合作医疗的决定因素会有不同,但对于特定地区,具有基本相同的社会、经济和心理背景的农民群体来说,影响他们参加新型农村合作医疗的一些主要因素是相同的.本文以安徽省滁州市为例,通过对天长市、凤阳县100个参保农户和100个未参保农户的调查,从农民、政府(主要是指合作医疗的管理机构)和定点医疗机构三方面分析影响农民参加新型农村合作医疗的因素,以此推动我国新型农村合作医疗制度走向完善.
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贵溪市、余江县农村人口医疗消费调查分析
为掌握农村居民的医疗消费情况,江西省鹰潭市的贵溪市、余江县分别对本县(市)5%农村人口2002年医疗消费情况进行了调查,为制定适合当地经济状况的新型农村合作医疗试点方案提供依据.
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马鞍山市辖区新型农村合作医疗实践探索
一、基本概况马鞍山市辖区总人口65万,下辖3区5镇55个行政村,其中农业人口11.6万人,占市辖区总人口的17.6%.2005年3月,马鞍山市正式启动了市辖区新型农村合作医疗工作.
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定点医院建立新型农村合作医疗信息管理系统的实践
建立和完善新型农村合作医疗保险,既是我国农村经济和社会发展的客观需要,又是广大农民群众的迫切要求.我院对新型农村合作医疗(以下简称"新农合")病人实行了计算机信息化管理.现将实施过程中的体会介绍如下.
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加强定点医疗机构监管控制医药费用不合理增长
固始县自2003年9月实施新型农村合作医疗(简称"新农合")试点以来,始终把控制医药费用不合理增长作为对定点医疗机构监管的重点,较大程度地提高了新农合基金的有效利用.有效缓解了农民因病致贫、因病返贫现象发生.
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海伦市推行新型农村合作医疗的主要做法
海伦市是一个县级市,全市人口80万,其中农业人口60万,占全市人口的75%.该市于2003年被卫生部确定为黑龙江省新型农村合作医疗试点县,通过一年多的实践,取得了显著成效,切实发挥了新型农村合作医疗的健康保障作用.
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广州市新型农村合作医疗的创新及发展趋势
一、基本情况广州市新型农村合作医疗自2005年1月1日全面实施以来,资金到位,运作正常,农民满意.据统计,2005年全市236.45万农业人口中有169.80万人参加了新型农村合作医疗,参合率71.81%;筹资总额为10630.07万元,其中各级财政补助5099.69万元,保障救助基金筹资560.23万元;截至2005年5月31日,受惠农民24387人次,其中住院受惠23523人次,农民报销住院医药费用总额2843.93万元.
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商业保险公司介入医疗保险应注意的问题
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)明确指出:"各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题."笔者认为,随着农村社会经济的发展,商业保险公司的介入不失为新型农村合作医疗的一种经济、便捷而有效的实现形式.
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试论项目管理方法与新型农村合作医疗试点工作
近年来,随着经济全球化和知识经济的发展,项目管理已成为社会管理和企业管理的重要内容,人们对项目管理越来越重视.笔者就项目管理的方法运用于新型农村合作医疗试点作初步探讨.
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某三甲医院重大疾病单病种费用及补偿分析——以甲状腺癌为例
安徽省自2010年执行新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)重大疾病保障政策以来,重大疾病单病种实际补偿比例保持在65%~90%,极大减轻了参合病人的经济负担.至2012年,全省新农合重大疾病保障政策扩大到百余种重大疾病(48个诊断相关组),全年近万个参合家庭从中受益,部分患者高补偿额达到30万元以上,重大疾病患者的平均自付费用从原来的2万元以上降至1万元以下.甲状腺癌作为2012年新增重大疾病,为患者提供碘131治疗,取得良好效果.然而某省级三甲医院作为该病种的定点医院自执行该政策以来,一直处于亏损状态.
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新型农村合作医疗不宜商业运作
新型农村合作医疗运作模式多样,其中一种模式就是管办分离,引入商业保险公司,由其具体经办.笔者认为:新型农村合作医疗采用商业运作,存在诸多隐患.
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以双向转诊为基础探索新农合分级医疗模式
新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度在山西运行10年来,农民参合率和受益率逐年提高,2013年全省统筹地区新农合政策范围内住院补偿比例达到78%,减轻了农民就医经济负担,得到了社会各界和广大农民的高度评价,已成为保障民生的一大亮点.一、新农合制度运行面临新的问题随着新农合保障水平的提高,农村群众的医疗需求得到释放,不仅走出了"小病拖、大病扛"的困境,而且对医疗服务和医疗保障的期望值日益增加.统计数据显示,2012年县域内就诊率仅69%,较2010年下降3个百分点.
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新农合大病保险研究
新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)自2003年试点以来,参合人数以年均34%的速度迅猛增长。截至2011年底,参合人数达8.32亿人,各级财政仅2011年度的新农合补助资金就达1710.2亿元,占整个新农合基金的83.52%。尽管如此,新农合的保障水平仍较低,特别是对减少大病费用支出的作用较有限,人民群众的大病医疗费用负担仍较重。
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新型农村合作医疗补偿方案设的理论研究(一)——补偿方案设计的理论基础和基本原则
一、补偿方案设计的理论基础(一)疾病风险理论.由于各种有害健康的影响因素和人类生命过程的客观规律,人们在社会经济生产和活动中会遭遇一定的疾病风险.疾病风险是指疾病发生及其造成健康损失的不确定性,具有客观性、严重性、随机性、不可预知性和不可避免性等特点[1].根据该定义,疾病风险就是体现在潜在健康损失和发生各种不同程度损失的概率分布之上的,或者说疾病风险是由潜在的损失分布体现出来的.只有清楚某患者疾病风险的损失分布状况,才有可能准确度量该风险的大小.不仅如此,由于保险公司承担了众多的保险对象,仅仅知道每个患者的疾病损失分布还不够,还必须弄清众多对象组合之后的总损失分布.
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新型农村合作医疗补偿方案设计的理论研究(二)——补偿方案设计的内涵及思路
一、补偿模式补偿模式的选择是补偿方案制定的前期工作.所谓"补偿模式"是在"补大"和"补小"之间作出权衡,以规定新型农村合作医疗(以下称新农合)基金的使用方向[1].所谓"补大"是指对住院或非住院的重大慢性疾病的补偿;"补小"是指对普通门诊的补偿.据此划分,典型的补偿模式有大病统筹模式和住院门诊兼顾(见附图),不同补偿模式特点各不相同(见表1).
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建立新型农村卫生服务网络的设想
农村卫生服务网络是农村卫生工作的基础.近年来,随着新型农村合作医疗的快速推进,农村卫生服务网络的恢复和重建工作已全面展开.但是,各地情况千差万别,尤其随着新农村建设和城镇化进程,农民就医习惯和农村卫生格局都将发生不同程度的变化.这就要求新农村的卫生服务网络建设应当在原来基础上有所突破、有所创新,不能被原有体制所束缚.