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职业人群理想心血管健康状况及其与社会经济地位的关联研究
目的:了解企业职工心血管健康行为和因素的流行情况,并探讨其与社会经济地位的关联.方法:采用整群抽样,在全国45家企业共抽取27607人18~60岁的职工进行调查.参考美国心脏协会定义的心血管健康行为和因素,以文化程度和职业阶层衡量职工的社会经济地位,采用多水平Logistic回归分析社会经济地位与理想心血管健康行为和因素的关联.结果:在可改变的心血管健康行为(吸烟、体重指数、低盐饮食、体育锻炼)中处于理想状态的分别占51.3%、67.9%、14.0%、31.2%;可定量评估的心血管健康因素(空腹血糖、总胆固醇、血压)中处于理想状态的分别占72.9%、81.6%、27.3%.研究人群中,有全部7项理想健康行为和因素者仅占0.6%.调整个体和企业水平因素后,与初中及以下学历相比,高中(OR=1.18, 95%CI: 1.08~1.29)、大学及以上学历者(OR=1.52, 95%CI: 1.37~1.69)更易具备理想心血管健康行为和因素;与蓝领相比,白领职工(OR=1.18; 95%CI: 1.08~1.29)更易具备理想心血管健康行为和因素.结论:理想心血管健康行为和因素在企业职工中的流行情况不容乐观,且与社会经济地位存在正向关联.
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门诊肠易激综合征患者的性别对症状特征、精神及生活质量的影响
肠易激综合征(IBS)是常见的功能性胃肠病之一,中国人群中亦常见,尤以女性多见,患者的生活质量普遍低下.IBS的发病机制可能与精神心理、内脏高敏感、胃肠动力学、免疫、感染等多种因素有关.由于雌激素、孕酮可影响胃肠道传导时间、内脏的敏感度及中枢神经系统对疼痛刺激的处理[1],同时男女的社会经济地位、文化背景可能存在差异,导致心理反应不同.因此男女的性激素和心理因素的差异可能是IBS症状及生活质量的影响因素[2].本研究旨在探讨IBS患者的性别与IBS亚型、肠内症状、躯体症状、焦虑抑郁、生活质量的关系,为男女IBS患者制定不同的治疗方案提供依据.
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社会经济地位是骨质疏松的决定因素之一:我们知道多少?
随着人口老龄化,骨质疏松成为不断增长的公共卫生挑战之一.社会经济地位是公共卫生的一个决定性因素.在此,我们对社会经济地位在骨质疏松上的影响做了一个文献综述.结果显示,较低社会经济地位者总体上具有较高的骨质疏松发病率,并且较难获取优质治疗服务.虽然研究已展示社会经济地位与骨质疏松流行状况,预防及治疗之间的明确联系,但其广度和深度有限.未来的研究有必要深入到收入和教育这两个常规方便的社会经济地位指标之外的范畴,以便扩展我们对此问题的认识.
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美国有症状痔的治疗现状
痔是一种常见病,中国有"十男九痔,十女九痔"之说,但是缺乏发病率的统计学数据.美国报告每年有100万人患病,全美国人口5 %患有痔,50岁以上的美国人50 %患有不同程度的痔.白种人及高社会经济地位者更易患痔,原因可能与低纤维素饮食有关.有症状痔的治疗包括:饮食及生活习惯调整;内科治疗;门诊非手术治疗;手术治疗.
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社会经济地位评价方法及与卒中关系的研究进展
研究显示,至2030年卒中将成为全球死亡第二大原因,伤残调整生命损失第六大原因[1].世界上每年超过600万人因卒中死亡,约90％的卒中患者死于低中等收入国家[2].近20年世界卒中负担已经从第5位上升至第3位[3].根据中国卒中防治报告(2015)指出,卒中已经成为我国第1位死亡原因,患病率呈上升趋势,给我国造成每年400亿元的经济负担[4].
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家庭环境对儿童口腔健康相关生活质量影响的研究概况
随着人们生活水平的提高,儿童的口腔健康状况受到了社会、学校以及家长的关注.口腔健康相关生活质量(OHRQOL)作为评价口腔状况对生活质量影响的指标,广泛应用于口腔相关疾病的诊断和评估,其对于评价儿童口腔健康状况及相关方面的生活质量有重要意义.家庭作为儿童生活的主要环境,家庭的社会经济地位、结构等对儿童的OHRQOL有重要影响,了解家庭环境对儿童OHRQOL的影响,对于临床治疗及相关医疗卫生计划的制定均有一定指导意义.
关键词： 口腔健康相关生活质量 儿童 社会经济地位 家庭环境 口腔疾病 -
糖尿病肾脏病透析患者社会经济地位与死亡率相关性的回顾性队列研究
目的 通过采用回顾性队列研究的方法,探讨糖尿病肾脏病(DKD)透析患者社会经济地位(SES)与死亡率的相关性.方法 回顾性查阅2006年1月至2010年3月在天津市第四中心医院进行透析的DKD患者病例资料,调查受试对象的SES(受教育程度、家庭成员平均月收入、职业类型),按SES高低将其分为2组,比较2组第1年、第3年、第5年的死亡率,计算相对危险度(RR)、归因危险度(AR)、归因危险度百分比(ARP),并分析SES与各变量的相关性.结果 2组间年龄、性别、糖尿病病程、肾病病程等基线一致,具有可比性.低SES组第1年死亡的RR=1.08,AR=1.5％,ARP=8.1％;第3年死亡的RR=1.38,AR=10.9％,ARP=27.6％;第5年死亡的RR=1.57,A R=24.5％,ARP=36.4％.相关分析显示SES总分与身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)呈负相关(r分别为-0.542、-0.314、-0.392,均P＜0.01),与血清白蛋白(ALB)、生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康得分呈正相关(r分别为0.539、0.243、0.254、0.268、0.253、0.255,均P＜0.01).结论 SES可能是DKD患者死亡的的重要社会学病因,分析其可能通过影响患者生活质量、血糖控制水平、营养及炎症状态而影响DKD透析患者的长期生存率.
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社会经济地位与冠心病发病的关系
目的:研究社会经济地位(SES)与冠心病(CHD)发病的关系.方法:对102例CHD病人进行1:1配比病例对照研究.结果:通过单因素条件logistic回归分析发现文化程度、受教育时间、个人收入、家庭收入、职业是CHD发病的危险因素,而体力劳动是其保护性因素.经多因素条件logistic回归分析调整后发现个人收入、职业与CHD的发病有关.结论:高收入、从事脑力劳动的人容易发生CHD,OR分别为3.256(95%CI 1.749～6.060)、1.211(95%CI 1.037～1.414).
关键词： 社会经济地位 冠心病 病例对照研究 条件Logistic回归 -
儿童期社会经济地位与中老年健康的关系研究
儿童期社会经济地位是指儿童期的社会阶层和父母教育程度的认知,近年来研究表明其与中老年健康相关,不良的儿童期社会经济地位可能导致中老年出现严重的健康问题,其是从整个生命周期的角度探讨中老年健康的影响因素.生命历程健康发展理论、路径模型及变动模型将儿童期社会经济地位与中老年健康进行关联.儿童期社会经济地位影响中老年健康的发生机制包括环境因素和医疗卫生服务的可及性等.本文应用生命历程健康发展理论、路径模型及变动模型阐述儿童期社会经济地位与中老年健康的关系及其发生机制.
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中国四城市部分职业人群吸烟行为及二手烟暴露状况分析
目的 分析中国城市职业人群吸烟行为及二手烟暴露流行水平.方法 利用2015年“工作场所健康促进需求评估”专项调查数据,对3 553名职工的吸烟行为和二手烟暴露状况进行分析,指标包括吸烟率、现在吸烟率、现在每日吸烟率、重型吸烟率及二手烟暴露率.结果 调查对象中,吸烟率为27.4％,男性吸烟率为48.3％,女性吸烟率为3.0％;现在吸烟率为24.2％,男性为43.0％,女性为2.4％;现在每日吸烟率为22.4％,男性为39.8％,女性为2.2％;重型吸烟率为4.1％,男性为7.5％,女性为0.1％.非吸烟者的二手烟暴露率为67.6％,男性为73.7％,女性为63.4％.建筑工地人群现在吸烟率高(49.6％),不同性别、年龄、户籍、文化程度和职业者现在吸烟率差异均有统计学意义(P＜0.05).人群对吸烟、二手烟暴露引起其他疾病的认知明显不足,对吸烟引起3种疾病的知晓率仅为4.4％,对二手烟暴露引起3种疾病的知晓率仅为14.9％.结论 职业人群吸烟和二手烟暴露情况严重,对烟草知识的认知严重不足.
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朝鲜族老年高血压患者健康素养及其影响因素分析
目的 分析朝鲜族老年高血压患者健康素养水平及其影响因素.方法 利用一般情况问卷、高血压相关健康素养评估工具等对334例朝鲜族老年高血压患者进行结构式访谈,并测量其收缩压、舒张压、身高、腰围、空腹血糖等.结果 本次受调查的朝鲜族老年高血压患者健康素养得分平均为(85.0±71.6)分,其中约有2/3的研究对象(65.0％)属于健康素养缺乏范围,约1/4的研究对象(25.4％)属于健康素养充足范围；经济地位(SES)和年龄进入健康素养多元回归方程(Cum.R2=0.347).结论 朝鲜族老年高血压患者健康素养问题较为突出,经济地位和年龄是影响其健康素养水平的重要因素.
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社会经济地位与老年人健康自我管理相关性研究--基于河北省城乡老年人群的调查
健康自我管理作为一种新型保健模式引起高度重视，其强调以个人为主导的健康行为的改变，体现在健康自我管理认知、环境和行为三方面，以河北省石家庄、唐山和张家口三个代表性城市的6173位城乡老年人为研究对象，研究社会经济地位与健康自我管理的相关性，为合理分配健康促进资源及制定健康管理政策提供科学依据。统计结果显示，老年人健康自我管理已陷入“高认知、低行为”的瓶颈期。城乡、文化程度、月收入等社会经济指标与健康自我管理呈明显阶梯关系，应重点关注农村、低文化水平、低收入等弱势群体。
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社会经济地位对脑卒中发病率和死亡率的影响
社会经济地位是疾病与健康影响因素研究中的常用社会学指标,反映了社会成员社会地位的高低.众多研究显示,低收入、低职业等级均增加脑卒中发病和死亡的危险性；高社会剥夺亦增加脑卒中发病率.但这种影响存在年龄、性别和脑卒中亚型差异.在脑卒中预防与控制中,应关注低社会经济地位这一高危人群,并采取适当干预措施.
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患者社会经济地位对医患沟通行为的影响研究
良好的医患沟通是减少医疗纠纷、改善医患关系的有效途径.探讨患者社会经济地位是否影响到医生的沟通方式与患者的沟通偏好,从而提高医患沟通质量,实现医患沟通“零距离”.采用问卷调查法对某市2所三甲公立医院门诊患者进行调查,结果显示患者的社会经济地位与医生语言沟通行为之间无显著性差异,然而与患者参与医疗决策及权利维护行为之间有显著性差异.建议医生坚持“以患者为中心”,注重沟通方式与技巧的运用,尊重患者自主权利,增强患者参与医疗决策能力,同时利用医务社会工作者第三方力量的介入,共建平等和谐医患关系.
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剖宫产妇女产后焦虑与社会经济地位的相关性研究
目的 了解剖宫产妇女产后焦虑与社会及家庭经济地位的相关性,为降低剖宫产妇女产后焦虑、预防产后抑郁提供理论支持.方法 随机抽取2015年12月-2016年6月长春市某三级甲等综合医院产科收治的剖宫产妇女394例,统计分析其产后焦虑与社会家庭经济地位的相关性,社会经济地位包括:学历、家庭年均收入、职业层级三个方面,并采用状态特质焦虑量表(STAI)测量产妇的焦虑心理,分析社会经济地位对剖宫产妇女产后焦虑心理的影响.结果 不同社会经济地位的剖宫产妇女的产后焦虑发 生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);社会经济地位越高的剖宫产妇女,其产后焦虑的发生率越低.结论 在对剖宫产妇女的干预过程中,应重点加强对社会经济地位较低产妇的心理干预.同时,在呼吁社会关注低阶层产妇身心健康的同时,应为其建立良好的社会支持体系.
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超重及肥胖与社会经济地位关系的研究
目的 了解超重及肥胖与社会经济地位的关系,为超重和肥胖的健康干预工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法选取调查对象,对辽宁省某市7791名35岁以上居民进行超重及肥胖与社会经济地位关系的研究.采用自行设计的调查问卷,调查问卷内容包括家庭基本情况、居住环境、家庭年度总收入、家族史、医疗保障、吸烟饮酒情况、饮食习惯、睡眠质量、体育锻炼、体格检查状况.数据处理使用SPSS17.0统计学软件进行χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果 超重和肥胖占总人数的45％,其中超重率33.5％,肥胖率11.5％.经多因素调整后,超重和肥胖人群在收入、职业、文化上的差异有统计学意义.家庭人均年收入和职业类型与超重和肥胖呈正相关;受教育水平与超重和肥胖呈负相关.结论 辽宁省某市超重及肥胖与社会经济地位关系紧密,应将高收入、白领职业和低学历人群作为重点健康干预对象.
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社会经济地位对居民健康公平的影响
社会经济地位指个人或群体在阶级社会中的位置.社会经济地位是职业、教育、收入、财富以及居住地区等指标的综合反映.社会学家常用社会经济地位作为预测人们行为的一种手段与方式.据对社会经济地位与居民健康状况有关的研究发现:收入差距与健康密切相关;社会经济地位与健康之间有一个梯度关系,而且这并不是只发生在贫困层面;医疗保健服务对健康差距产生的作用比较小;社会经济因素通过多种渠道影响居民的健康状况.
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不同社会经济地位老年人的健康公平研究
目的：考察不同社会经济地位老年人的健康公平情况，为提高老年人健康、促进健康公平提供依据。方法：利用中国健康与养老追踪调查2011-2012年的数据，计算集中指数，分析不同社会经济地位老年人的健康公平。结果：自评健康不良和日常生活活动能力（ADL）受损呈现反向的社会经济梯度，经济水平越低，自评健康不良率和ADL受损率越高，未就诊率、未住院率越高；教育程度越低，未就诊率和未住院率越高；城市老年人的健康状况和卫生服务利用高于农村老年人，东部老年人的健康状况和卫生服务利用高于西部老年人。结论：不同社会经济地位的老年人存在健康不公平。要完善老年人的医疗保险和医疗救助制度，卫生资源的配置向农村和西部地区倾斜，缩小城乡、地区差距，促进老年人健康公平。
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儿童期父母社会经济地位对子女成年健康的影响:中国居民健康的代际不公平效应
目的:分析儿童期父母的社会经济地位对子女成年后健康的独立影响,评价我国居民健康的代际不公平效应.方法:应用中国综合社会调查2005年的数据,通过多分类有序Logistic回归分析,测量儿童期父母的社会经济地位对子女成年后自评健康的影响.结果:儿时父亲接受过正式教育、父亲职业为领导干部或专业技术人员的、或母亲接受过正式教育的子女,成年后拥有更高的健康水平.结论:儿童期父母的社会经济地位对子女成年期的自评健康有影响,这种影响在控制子女成年期社会经济地位和人口学变量后依然存在,即存在由社会经济地位导致的健康代际不公平效应.各社会经济地位变量中,母亲的受教育程度对子女成年后自评健康影响为显著.
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社会经济地位与糖尿病直接医疗费用关系的调查
目的:分析糖尿病患者社会经济地位与其直接医疗费用的关系.方法:对 308例Ⅱ型糖尿病患者受教育程度、收入水平及职业环境的不同进行综合评定,分为高社会经济地位组和低社会经济地位组.并比较和分析 2组血糖控制水平、并发症检出率和直接医疗花费.结论:高社会经济地位组患者因文化程度、经济收入较高,血糖控制较好;在糖尿病的直接医疗费用中,治疗费用减少,监测费用增加,而总的费用与低社会经济地位组无明显差异.结论:低社会经济地位的糖尿病患者应通过接受糖尿病知识教育,以弥补其因受教育程度低等因素带来的不利影响,改变其直接医疗费用的构成比.其总费用虽无明显改变,但血糖控制改善明显,有利于糖尿病并发症的防治和长期医疗费用的下降.
