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钒酸盐氧化法测定血清胆红素评价
血清胆红素的测定法有重氮法、胆红素氧化酶法、二甲基亚砜法等,改良J-G汉是重氮法的一种,现在比较常用的方法是重氮法双试剂双波长自动分析.日本和光纯药工业株式会社以及上海科华一东菱诊断用品公司已经推出了钒酸盐氧化法测定血清胆红素,能够自动化分析,本文对该方法进行了评价并与重氮法作比较分析,报告如下:
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计算机辅助精子自动分析(CASA)系统的临床应用
精子质量分析是判断和评价男性生育能力的重要和基本的检测项目.目前临床实验室普遍使用经典的人工分析方法,检测结果的差异较大,重复性较差并且缺少客观性,给临床男性不育症的诊治和科研工作带来一定的困难.克服人工分析误差有效的方法是用现代计算机技术对精液各参数进行客观的检测,即计算机辅助精子自动分析(CASA).CASA系统在发达国家的应用已较普遍,并逐步取代了人工操作.在国内,该技术在近几年逐步得到了广泛的应用.为进一步探讨其在男性不育症精液检测中的重要意义,我们应用CASA系统,对260例不育患者的精液标本进行了检测分析,并随机选择其中50例与人工分析方法做了对照.分析结果报告如下.
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冠心病心律失常患者动态心电图检查体会
冠心病好发于中老年人［1］，心律失常是导致冠心病患者猝死的重要原因之一［2］。患者发病初期心律失常临床症状多不明显，通常采用常规心电图与动态心电图（ DCG）检查进行确诊［3］。而DCG可将常规心电图记录的心电信息量扩大2000倍以上，全信息连续记录24～48 h的心电活动，并自动分析心律、心率变化及ST-T改变，尤其是短暂性、一过性心律失常和ST-T改变的检出率均明显高于常规心电图检查［4～8］。2012年1月～2014年1月我们对100例冠心病患者行DCG检查，现分析结果，总结体会。
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乙醇氧化酶两点速率法测定血清微量乙醇
目的:建立一个灵敏、准确、特异、试剂稳定的乙醇氧化酶法用于测定血清微量乙醇浓度.方法:利用乙醇氧化酶与过氧化物酶偶联,通过优化反应体系及自动生化分析仪分析参数,采用两点速率法对乙醇进行分析.结果:乙醇浓度在2 000 mg/L以下线性良好;批内RSD小于2.81%,批间RSD小于4.51%;平均回收率为100.7%;本法(Y)与气相色谱法(X)比较具有良好的相关性,Y=0.996X+3.58,r=0.981.胆红素159.1 μmol/L、甘油三酯14.31 mmol/L、血红蛋白5.8g/L以下对本法测定乙醇结果无干扰.结论:建立的两点速率法测定乙醇灵敏度高、准确度、特异性均较好,特别适合于血清乙醇浓度处于轻度超标的疑似酒后者的标本检测.
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碳酸酐酶自动生化分析法测定血清锌
[目的]建立灵敏、准确、特异、试剂稳定的碳酸酐酶自动生化分析法测定血清锌.[方法]用三氯醋酸沉淀血清中蛋白质,释放出来的锌离子复活脱辅基的碳酸酐酶,以醋酸对硝基酚作为酶促反应底物进行测定.[结果]线性范围达61.2μmol/L,回收率96.5%～104.3%,批内和批间变异系数分别小于3.0%与4.2%.本法(X)与原子吸收分光光度法(Y)比较具有良好的相关性,Y=1.01X+0.15,r=0.988.Cu2+、Fe2+、Mn2+各200μmol/L对锌测定均无影响;Co2+10μmol/L、胆红素342μmol/L、甘油三酯15.0 mmol/L、血红蛋白5g/L以下对本法测定结果也无干扰.[结论]该法具有特异、准确、灵敏、试剂稳定等优点,适合于生化分析仪检测.
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电热原子吸收光谱法直接测定尿中锰
锰是人体必须的微量元素,其含量与人体健康有密切的关系.尿中微量锰的分析对生理病理的研究、职业病的临床诊断均具有重要意义.目前测定尿锰的方法主要是高碘酸钾法[1],该法灵敏度低、需样量大、操作繁琐、加入试剂多,容易引起样品污染而带来误差.本文采用电热原子吸收光谱法直接测定尿中锰,尿样不经消化,只需用 1% HNO3对倍稀释便可用于直接进样测定,简化了样品前处理,避免了试剂污染,适用于尿中锰的快速自动分析.
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流动注射氢化物发生原子吸收分光光度法测定水中砷
砷是水中常见的污染物之一,环境中砷污染主要由于含砷三废的排放、含砷农药的施用以及特殊的地质条件所造成,多以三价砷、五价砷形态存在.砷容易在人体内积累,可造成急性或慢性中毒,砷也是一种致癌物.在受污染的河流及长期使用含砷农药地区的河流中砷含量较高.我国地面水环境质量Ⅰ类标准及生活饮用水卫生标准规定砷含量＜0.05mg/L,配套的标准检验方法主要是DDCAg法,该法有较好的准确度和精密度,但使用有毒有机溶剂较多,试剂保存期短,干扰因素较多,操作也麻烦.氢化物发生原子吸收分光光度法具有测定快速、灵敏度高的特点,特别是流动注射这一自动分析技术[1]近20年在我国发展十分迅速,它不仅大幅度提高工作效率,也能有效地提高分析方法的选择性和灵敏度,大量节约试样及贵重试剂.本文综合利用这两种技术方法,并按照卫生监测检验方法研制标准化的要求,进行流动注射氢化物发生原子吸收分光光度法测定水中砷的条件探讨,获得了满意结果,现报道如下:
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自动生化分析法直接测定血清总铁结合力
目的:建立一种适合于自动生化分析仪检测的直接测定血清总铁结合力的方法.方法:利用pH 4.0及pH 8.4条件下,Fe3+与转铁蛋白亲和性不同,在维生素C的作用下,游离Fe3+被还原成Fe2+后与亚铁嗪反应所形成紫红色复合物的量差异来反映血清中总铁结合力浓度高低.结果:线性范围达157.1 μmol/L,批内CV值小于3.8%,批间CV值小于4.4%,本法(Y)与碳酸镁吸附手工法(X)及Beckman公司的总铁结合力试剂盒法(X)进行比较,回归方程分别为Y=-0.60+0.987X,Y=-1.54+1.02X,相关系数r分别为0.981,0.988.胆红素76 μmol/L、甘油三酯3.81 mmol/L、血红蛋白1.39g/L、镁离子5.2 mmol/L、锌离子1.25 mmol/L、铜离子0.43 mmol/L以下对本法测定总铁结合力无干扰.结论:该方法简便、准确、微量、特异性强,适合于自动生化分析仪检测.
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046 糖尿病肠病患者血液流变性改变及抗凝活血化瘀对糖尿病的临床意义
目的: 研究糖尿病肠病患者血液流变性改变及抗凝活血化瘀对糖尿病的临床意义. 方法: 临床确诊糖尿病肠病组(DE组), 共30例. 糖尿病组(DM), 共32例. 对照组为健康人组(NS), 共30例. 观察对象在取血前2周停用消炎药、阿司匹林等对血液系统有影响之药物. 血液流变性检测, 在25 ℃温度下用NXE-1型锥板粘度计测高切变率(230.4 s-1)及低切变率下(5.74 s-1)全血粘度; 用电子计算机自动分析毛细血管粘度计测血浆粘度, 血沉测定采用温化法, 甘油三酯及总胆固醇测定采用酶法. 白蛋白测定采用血浆分离法, 糖化血红蛋白指数测定采用酯化硝基唑兰比色法. 结果: DE、 DM组低切变率下, 全血粘度、红细胞聚集指数、血沉等明显异常, 显示高粘、高聚; 血中白蛋白减少时, 显示血红细胞间交联的能力减弱; 糖化血红蛋白指数增高间接反映了红细胞膜蛋白质非酶糖基化增加, 后者可使红细胞膜负电荷减少, 又使红细胞间的电斥力减弱. 蛋白质非酶基化过程中可产生自由基, 使红细胞膜蛋白质变性而粘度增加, 即红细胞膜表面产生粘着性物质. 结论: 糖尿病肠病患者存在高粘血症并有高血小板聚集、微血管病变, 因而采用抗凝及活血化瘀治疗对DE的治疗是有积极意义的.
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记波扫描声带振动图像自动分析系统的研究
目的对记波扫描图像(videokymography,VKG)中声带振动信息进行计算机自动提取,以避免检查者的主观判断及不同检查者之间的判断误差,为声带振动参数的量化分析提供依据.方法利用直接基于灰度的类Snake模型方法,对记波扫描声带振动图像中声带振动信息进行自动提取.结果自动提取了VKG图像所能表征的声带振动特性参数并在声带振动模型及人声带振动检查中得到验证.结论VKG图像的计算机自动分析,使VKG检查更加标准化、客观化,为大样本研究声带振动功能参数,从而进一步理解声带振动生理功能提供了一种客观、量化的分析方法.
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连续监测法测定血清游离血红蛋白
血清游离血红蛋白(serum free hemoglobin,SFHb)是诊断溶血性贫血的重要指标.利用其有过氧化物酶活性,以H2O2为底物,联苯胺为显色剂,620nm下比色求得其含量,目前多为终点测定法[1],未见使用连续监测法的报道.我们以H2O2为底物,3,3',5,5'-四甲基联苯胺(TMB)为显色剂,在RA-50半自动生化分析仪上进行了SFHb连续监测法测定的研究.实验证明本法简便快速,适用于自动化分析,报道如下.
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食用盐的自动分析统计程序
目的利用计算机语言编程的方法来解决复杂的食盐国家卫生标准结果数据的计算和统计问题. 方法依据中华人民共和国国家标准GB5461-1992《食盐卫生标准》利用计算机语言编程的方法来解决试验结果数据的计算和统计. 结果程序已经在WINDOWS 98、WINDOWS XP中分别运行通过.结论用自动分析程序统计结果与手工统计结果一致,保证了结果的可靠性,大大缩短了数据处理的时间.
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脑血流图自动分析探讨
指出原有脑血流图在仪器原理与结构、分析方法、分析指标等方面存在的问题,介绍脑血流图自动分析的原理、方法.认为不能按分析心血流图的方法分析脑血流图,脑血流图的特征是波形上的拐点及拐点之间相对幅值的变化,其他分析指标都可以拐点为基础设置和划分.运用血液流体动力学原理、信息系统的分析方法、研究输入与输出关系,用二阶微分函数识别脑血流图上波形曲线上的拐点、实现脑血流图分析指标量化、保证脑血流图波形数据的可靠性和标准化,是实现脑血流图自动分析的关键.拐点的识别解决了波形识别等脑血流图自动分析的关键问题,为脑血流图分析客观化、标准化和自动化开辟了新途径.
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基于Web的剂量体积直方图数据自动提取工具开发及验证
目的:开发并测试一套基于Web的剂量体积直方图(DVH)数据自动提取工具.方法:(1)采用Django应用框架和Python编程语言,设计一套基于Web的DVH数据自动提取工具.(2)利用自动工具分析从Eclipse计划系统中导出的30例相同类型计划的DVH表单数据,并采用人工方法读取DVH图中的相应参数作为对比,分析其耗时、准确性等方面的表现及误差产生原因.结果:自动提取DVH数据的效率远高于人工分析,且正确率更有保障.对于计划靶区体积的均匀性指数、股骨头和膀胱D.和平均剂量等参数,自动与人工提取的差异极小(误差≤0.01％,P＞0.05).但对于适形指数(CI)值的计算,由于计划系统空间采样算法的原因使得基于等剂量线结构转换测量以及DVH表单数据分析之间的结果存在较大差异[CI PGTV平均相差(2.60-1.04)％,CI_PIV平均相差(0.66±0.29)％,P＜0.001],但Web工具采用的DVH分析结果更加接近Eclipse自动生成的CI值,且有效避免了后者一次只能计算一个CI值的缺陷.结论:本工作开发的基于Web的工具可以对海量DVH数据进行高效、准确的自动统计,且具有跨平台应用等优势.
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基于卷积神经网络CT/CBCT影像质量自动分析
目的:通过独立的程序自动分析数据,可以在减轻影像的质量保证(QA)工作量的同时,尽可能避免操作者主观因素造成的偏差.方法:对Catphan500/503/504/600的CT/CBCT影像按照功能模块进行分类,并通过卷积神经网络(CNN)进行学习,学习后对新输入的CT/CBCT影像可以自动识别并根据功能模块进行分类,继而对相关指标包括影像CT值的线性、调制传递函数以及均匀性等进行自动分析,以便确保临床应用的影像质量达到要求.结果:对于Catphan500扫描的CT图像和Catphan503扫描的CBCT图像,经过CNN自动分类对于功能模块CTP401、CTP404、CTP528都可以正确标记出来,但是CTP486的精确度没有达到100％,即有部分不属于CTP486的模块被错误判断成CTP486.同时均可实现对CT的值线性、调制传递函数以及均匀性3个图像指标进行自动分析.结论:基于CNN能够准确地对CT/CBCT扫描的Catphan图像进行分类,下一步将拓展该方法到其他影像设备的QA体模,以便实现更广泛的自动影像质量保证.
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颅盖骨骨折CT图像的计算机自动分析研究
目的:寻找一种方法,并设计程序,使计算机能够通过运行程序对从第三脑室上部层面到大脑皮层下部层面的CT图像进行自动分析,由此来判断图像中的颅盖骨是否存在骨折,从而为扩展CAD技术的应用做探索性研究.方法:对于第三脑室上部层面到大脑皮层下部层面的CT图像,首先进行预处理,去除图像中的噪声和头架;然后对预处理后的图像用阈值分割法进行分割,把颅盖骨从图像中分割出来;然后对得到的图像进行修正处理,使颅骨骨缝和分割时造成的孤立点对后判断的影响尽量降低;然后对修正处理后的颅盖骨图像进行边缘提取;后根据提取的颅盖骨边缘判断颅盖骨是否存在骨折并给出判断结果.结果:计算机运行根据所找到的方法编制的程序,测试了已明确诊断的61幅从第三脑室上部层面到大脑皮层下部层面的CT图像,结果有53幅判断正确,正确率为86.89％.结论:本研究找到的数据挖掘方法,通过程序实现,可以对从第三脑室上部层面到大脑皮层下部层面的CT图像进行自动分析,由此判断图像中的颅盖骨是否存在骨折.
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Sysmex XE-5000血液分析仪复检规则的改进与临床应用
目的 利用Sysmex XE-5000(简称XE-5000)血液分析仪的报警系统,对血液分析结果异常的"阳性"标本进行人工镜检,并对不符合复检标准的"阴性"标本重新进行形态学检查,建立适合我院的血细胞组合复检规则.方法 对1 000份符合复检标准的"阳性"及不符合复检标准的"阴性"标本(不包括血液病区的标本)重新进行形态学检查;然后,参考国际血液学复检专家组制定的"41条"规则,通过计算出其真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和统计分析,从而推断出适合我院的血细胞组合复检规则.结果 XE-5000血液分析仪的检测结果阳性预测值为66.7%,阴性预测值为99.2%,复检率(阳性率)为25.8%,漏诊率(假阴性率)为3.4%.在25.8%的复检率中,假阳性率为10.5%.并且其中无血液病细胞漏检情况.结论 采用XE-5000血液分析仪新组合复检规则后,复检率和漏诊率都较低,具有临床可操作性和有效性,使技术人员在有限的时间内能够完成异常标本的复检,减少其劳动强度,提高其工作效率.
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UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验时显微镜检查的意义
目的:强调在使用 UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验时显微镜检查的意义.方法:我们对439例尿液标本同时进行了 UF-100尿沉渣自动化分析(以后简称 UF-100)和显微镜检查(以后简称镜检),将白细胞、红细胞、管型用两种方法检测的结果分成3个部分进行比较分析.结果:使用 UF-100检测白细胞、红细胞、管型结果均阴性的尿标本236例.经镜检白细胞阳性1例,红细胞阳性1例,管型阳性2例,假阴性率分别为0.43%、0.43%、0.87%;使用 UF-100检测白细胞阳性的尿标本107例,而镜检白细胞阳性标本 86例,假阳性率为19.6%;使用 UF-100检测红细胞阳性的尿标本121例,而镜检红细胞阳性标本 83例,假阳性率为31.4%;使用 UF-100检测管型阳性的尿标本100例,镜检管型阳性标本11例,假阳性率为 89.0%.镜检发现这些假阳性标本中大多伴有上皮细胞、结晶、霉菌、黏液丝或其他有形成分的存在.结论:使用 UF-100检测管型阳性的尿标本,假阳性率、假阴性率都较高,我们参考干化学尿蛋白结果,主张除镜检 UF-100检测管型阳性的标本外,还应对管型阴性、尿蛋白阳性的尿标本进行镜检.原则上,每一个尿液标本都应进行尿沉渣镜检,在尿液常规检查自动化、规范化的基础上确保尿常规检验结果的准确性.
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血清总胆汁酸酶法测定的临床意义
总胆汁酸(TBA)是胆固醇代谢的产物[1].由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一项重要指征[2].它的调控是肝脏的一个主要功能,胆汁酸代谢的改变,可反映肝功能异常,不少临床研究已证实TBA测定是一个灵敏的肝功能指标[3].用作血清TBA浓度测定的方法很多,其中酶法具有速度快,方法简便,能自动分析的优点.本文采用酶法测血清中TBA含量并报告分析结果.
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生化实验中单试剂和双试剂的比较
在多种代谢物与酶生化测定实验中,有两种不同类型的测定程序步骤,其一:一步测定程序是以样品启动反应,使用单一复合试剂工作溶液,称单一试剂;以ALT测定为例,单一的工作溶液中含有全部反应系统所需的有关成份,即样品加入试剂中就表明待测的反应的开始,在实际的实验操作程序过程中,不论是手工操作或是自动分析,单一试剂一步测定操作步骤的优点是使用该程度简单方便.
