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早期个体化综合干预对妊娠糖尿病高危孕妇的效果评价
目的 探讨早期个体化综合干预对妊娠糖尿病高危孕妇的作用.方法 选取2011年3月至2013年12月产科门诊常规产检的妊娠糖尿病高危孕妇235例为干预组,同期210例妊娠糖尿病高危孕妇作为对照组.干预组进行个体化综合干预,措施包括信息建档、饮食调查、营养宣教、个体化饮食管理、运动指导、体质量管理、定期监测及随访等.对照组仅由产科医师在其孕中期进行1次集体孕期保健教育.结果 实施早期个体化综合干预的孕妇妊娠期并发症(妊娠糖尿病、妊娠高血压等)及围生儿并发症(巨大儿、胎儿生长受限等)的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病高危孕妇的早期个体化综合干预可减少母婴并发症的发生.
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浅谈乡镇卫生院高危门诊孕妇的护理指导
2005年9月～2006年9月,到我市45个乡镇卫生院分娩的9 202个产妇中,共筛查出高危妊娠3 114人,产前转归1 843人.通过对乡镇卫生院资料的总结、分析与孕管工作的检查、交流说明,高危门诊在针对孕妇的高危因素拟订干预方案时,重视并做好高危孕妇的护理指导,对遏制高危因素的发展、促进高危因素的转归效果显著.笔者结合农村孕妇保健工作的特殊性,就如何进一步做好高危门诊孕妇的护理指导谈一点个人浅见.
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高危孕妇分级管理是降低孕产妇死亡的保障
为实现2015年人人享有生殖保健的全球性奋斗目标,保障妇女的生殖健康已被纳入我国的妇幼卫生工作方针.
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欣母沛预防高危孕妇剖腹产术中、术后出血的临床研究
产后出血是产科严重并发症之一,是孕产妇死亡的首要原因.在产后出血常见的四大原因中,子宫收缩乏力是常见的病因,占产后出血总数的70%～80%.故降低其发病率及病死率的关键,仍在于及早预防产后子宫收缩乏力性出血.当孕妇存在羊水过多、多胎妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并贫血等导致产后出血倾向的高危因素时,剖宫产术中及术后都极易发生产后出血.本院在常规注射催产素的基础上加用欣母沛以预防产后出血,取得明显的效果,现报道如下.
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音乐治疗合并心理干预对高危孕妇孕期和产后焦虑抑郁情绪的影响
目的：探索音乐治疗合并心理干预对高危孕妇孕期和产后焦虑抑郁情绪的影响。方法：将195位孕16~20周的高危孕妇随机分为干预组（98例）和对照组（97例）；孕24周时对干预组进行1次音乐治疗培训，之后在家中30 min/ d 的聆听音乐直到分娩；孕25~29周每周1次团体心理治疗。对照组按常规产科流程产前检查。入组时及孕6~9个月每月1次综合性医院焦虑/抑郁量表（HAD）评估；产后3~7 d、42 d 及3个月时分别进行爱丁堡产后抑郁调查表（EPDS）评估。结果：孕7及8个月干预组 HAD 评分显著高于对照组（P 均﹤0.05）；分娩前干预组 HAD 评分较基线显著下降（P ﹤0.05），但两组间差异无统计学意义。产后各时点 EPDS 评分干预组显著低于对照组（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论：音乐治疗结合团体心理干预能减轻高危妊娠孕妇分娩前的焦虑、抑郁情绪及产后的抑郁症状。
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《医疗事故处理条例》在产科护理中的应用
随着社会的进步,医学知识和法制观念的普及,病人对涉及自身利益的医疗护理过程倍加关注,投诉和付诸于法律的纠纷也呈上升趋势.2002年4月国务院新的<医疗事故处理条例>(下称<条例>)的试行,在医疗侵权诉讼中,实行"举证责任倒置".为了更好地维护护患双方的合法权益,我院产科护理人员抓住时机认真学习<条例>,增强法律意识,严格遵守诊疗护理规范,狠抓护理文件书写规范,落实各项规章制度等方面入手.产科门诊近1年共接待产前检查5678余人次,其中高危孕妇1216余人次,产房共收住孕产妇1056人次,无1例护理纠纷.现将具体措施介绍如下.
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B超在高危人工流产术中的应用
1995年以来,我院妇科门诊对早孕者伴有盆腔器官异常情况时,事先行B超检查,明确诊断,然后在B超引导下实施人工流产术.现报告如下:
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想生健康宝宝 产前诊断很重要
有数据显示,我国每年会有8000万残缺儿出生,平均每2分钟就会有一位残缺儿出生."根据医院近接诊的孕妇来看,很多超过35岁的大龄产妇,就容易出现胎儿发育不好的情况,需要进一步诊断."王主任介绍,这其中重要原因就是由于年龄大,卵子质量下降,卵子数量不足,身体条件不足,身体气血亏损,无法正常地供给胎儿能量.在早期的产前筛查发现的高危孕妇,就要进行产前诊断.
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八类高危孕妇需做产前超声心动图
先天性心脏病已连续多年居京、沪、穗等省市新生儿出生缺陷的第一位.为减少重症先天性心脏病孩子的出生,现国内已建立先心病防治监测网,让高危准妈妈进行筛查,即在她们怀孕20～24周时进行胎儿超声心动图,这是目前有效的检查手段,专家建议以下几类高危孕妇应常规进行产前超声心动图检查——1.高危妊娠或过期妊娠的孕妇.
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176例重症高危孕妇高危因素分析
高危妊娠管理是围产保健工作的重点,是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率的一项有效措施.现将庆元县2006-2008年重症高危妊娠个案管理资料进行分析,为制定积极有效的干预措施提供科学依据.
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舟山市1995～2004年剖宫产率及剖宫产指征分析
剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一.合理选择剖宫产指征,同时在一定范围内限制剖宫产率的上升,既可降低高危孕妇及围产儿的病死率,又可避免或降低剖宫产的并发症.然而,随着社会的发展和医学的进步,人们观念的改变及医疗行为中诸多社会因素的介入,使得剖宫产率有逐年上升的趋势,剖宫产指征也在发生相应的变化,本文就我院组建9年来剖宫产率及剖宫产指征的变化进行分析,为制订降低剖宫产率的具体措施提供依据.
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米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后出血120例
产后出血是孕妇死亡的主要原因,为探讨一种简便,安全,高效的防止产后出血的方法,我院将易发生产后出血的高危孕妇剖宫产给米索前列醇舌下含化和肛塞结合以增强子宫收缩,减少产后出血,现报道如下.
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847例高危妊娠危险因素分析
在孕妇系统管理中,认真筛查出高危孕妇,使其及时得到相应的保健医疗服务,改善妊娠结局,对降低孕产妇、围产儿的死亡率和病残儿出生率,提高围产保健质量具有重大意义.本文对847例高危妊娠危险因素分析报告如下.
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高危孕妇羊水穿刺检测胎儿染色体异常核型结果分析
羊水穿刺又称羊膜腔穿刺术,是常用的有创性产前诊断技术,应用于羊水细胞培养检查胎儿是否患染色体病,是预防和控制染色体病患儿出生的主要措施.舟山市妇幼保健院产前诊断中心在2003年1月-2011年10月对902名有产前诊断指征的高危孕妇在妊娠中期行羊膜腔穿刺术,通过在羊水中获取胎儿细胞培养作染色体核型分析,检测胎儿染色体异常,为孕妇终止妊娠提供可靠依据,防止染色体病患儿出生.本资料对2003年1月-2011年10月舟山市妇幼保健院进行羊水穿刺产前诊断的指征及结果进行分析,以期在不断提高产前诊断率的情况下更好地把握产前诊断的指征.现报告如下.
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米索前列醇纳肛预防高危孕妇剖宫产术后出血
产后出血是孕产妇主要死亡原因,预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一,为减少剖宫产术后出血量,我院将易发生产后出血的高危剖宫产妇给米索前列醇纳肛,以增强子宫收缩,减少产后出血,经临床观察,效果显著,报道如下.
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三维彩色多普勒超声在早中孕胎儿畸形筛查中的应用价值
对降低出生缺陷采取三级预防，一级是防治出生缺陷的发生，采取孕前检查、婚前检查等；二级是减少出生缺陷的出生，对高危孕妇采取产前诊断孕中期超声筛查；三级是指对出生缺陷儿早期诊治，改善预后［1］。随着超声技术的不断发展，尤其是三维彩色多普勒超声的临床应用，提高了畸形胎儿产前筛查检出率，对提高人口素质具有重要意义［2］。本文旨在通过产前检查并分娩的680例孕妇临床资料的分析，以探讨孕早、中期胎儿畸形的产前超声表现。
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杭州地区2003年至2006年产前筛查结果分析
产前筛查是经济、简便和无创伤的检测方法,通过检测母亲血清标志物来发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇,大限度地减少异常胎儿的出生率,从而达到优生优育,提高人口素质的目的[1].作者将杭州地区2003年1月至2006年9月来产前筛查结果报道如下.
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晚期妊娠储存式自体输血的护理
[目的]探究确保晚期妊娠储存式自体输血安全性的护理措施。[方法]对2010年1月至2011年11月的52例晚期妊娠孕妇进行储存式自体输血，采取产前监护、心理护理、健康教育、采血前后护理、监护和自血回输等一系列护理方式，记录采血过程孕妇配合、母胎反应，孕妇生命体征、分娩结局及自体输血量等，观察临床护理效果。[结果]52例孕妇在采血过程中均配合良好，生命体征正常且稳定，胎心监护正常，其中1例胎动过多，予吸氧、左侧卧位后好转。在自血回输过程中，产妇无不适反应，母婴安全。[结论]通过有效的护理措施，孕妇的储存式自体输血是相对安全、经济、有效的输血方式，可以取得良好的临床护理效果，有利于提高产科护理质量。
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产前筛查与产前诊断
产前筛查是指通过经济、简便和无创伤的检测方法,从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇,以便进一步明确诊断,大限度地减少异常胎儿的出生率.目前所说的产前筛查通常是通过母血清标志物的检测来发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇,因此也可称作母血清产前筛查.产前诊断又称宫内诊断,指在胎儿出生前对胎儿宫内感染和出生缺陷进行诊断,包括免疫学诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断等.它与产前筛查不同,技术要求更高,要诊断的疾病也复杂,因此,不可能象筛查那样要求人人都做,只适合在一些高风险率的孕妇,有针对性地进行某项诊断性手术与实验.
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卡前列素氨丁三醇预防高危孕妇剖宫产产后出血的疗效分析
产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。当孕妇中出现双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、疤痕子宫、前置胎盘等高危因素时，常以剖宫产终止妊娠。然而这些高危因素易导致产后出血，严重危及母婴生命。快速、有效地减少产后出血是挽救母婴生命的有力措施。本次研究采用卡前列素氨丁三醇预防高危孕妇剖宫产产后出血，取得良好效果，报道如下。
