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ASC -BPPV 的眼震电图定位模式及反式 CRP的临床应用
目的：探讨应用眼震电图检查前半规管良性位置性眩晕（ ASC-BPPV）眼震电图定位模式的合理性，评价在此诊断基础上采用反式Epley耳石复位法（ T-CRP）的疗效。方法收集8例诊断为ASC-BPPV患者的临床资料。其中右侧ASC-BPPV 6例，左侧ASC-BPPV 2例，病程1周～6月。所有病例均进行眼震电图定位模式定位后行反式CRP治疗，观察其临床疗效。结果8例ASC-BPPV的眼震表现均符合ASC-BPPV眼震电图定位模式，经反式CRP治疗后8例眩晕均得到不同程度缓解，总有效率达100％。5例达到痊愈效果，占62．5％，3例治疗有效，占37．5％。结论 ASC-BPPV的眼震电图定位模式符合临床客观资料，其与内耳解剖密切相关，临床上反式CRP是针对ASC-BPPV的一种有效治疗方案。
关键词： 良性位置性阵发性眩晕 眼震电图 反式Epley耳石复位法 -
大剂量卡铂对豚鼠前庭及耳蜗功能的影响
近年来,一些学者报道注射卡铂能够选择性地损伤灰鼠的内毛细胞,而外毛细胞则基本不受影响,并认为注射卡铂的灰鼠是选择性内毛细胞损伤的良好模型,而在豚鼠所做的有限的研究却众说不一.豚鼠是国内常用的耳科实验动物,为了明确卡铂对鼠豚是否存在耳毒性,是否能够利用注射卡铂的豚鼠进行与选择性内毛细胞损伤有关的动物实验研究.本研究采用大剂量(相当于国外灰鼠注射剂量的2倍)卡铂静脉注射观察豚鼠给药前后眼震电图(ENG)、听觉脑干电反应(ABR)、耳声发射(OAE)的变化.实验发现给药前后各项指标均无明显改变,与给药前相比,差异无显著性意义.表明卡铂不影响豚鼠前庭及耳蜗功能,对于卡铂的耳毒性,豚鼠与灰鼠之间可能确实存在种系差异.
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视频眼震电图检查在眩晕诊断中的意义
眩晕症是一种运动错觉,是临床常见的疾病,涉及耳科、神经内外科、心血管科、内分泌科和骨科等多个学科,鉴别诊断较为复杂.我科引进了国产VNG仪器,对患者行常规检查,发现视频眼震电图检查对患者前庭病变部位鉴别诊断具有重要的意义.报告如下.
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帕金森病患者眼球扫视运动分析及随访
目的 定量分析帕金森病患者眼球扫视运动的特点,为评价帕金森病患者的眼球扫视功能提供依据,探讨扫视运动与疾病进展的关系.方法 通过眼震电图对55例正常人和58例帕金森病患者进行扫视试验检查,比较两组间扫视速度、潜伏期和准确度的差异.根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级将PD组受试者分为重症和轻症两个亚组,比较两组间扫视运动的差异.对5例PD患者进行临床和扫视试验的随访,比较随访前后扫视运动的变化.结果 同对照组比较,PD组受试者扫视运动速度减慢,潜伏期延长,准确度下降,部分角度差异有统计学意义.同轻症亚组比较,重症亚组扫视速度减慢,潜伏期延长,准确度下降.5例随访受试者随访过程中都有不同程度的扫视速度减慢,潜伏期延长,准确度下降.结论 PD患者扫视运动存在异常,随着疾病的进展,扫视运动异常呈现不断加重的趋势.
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我国正常人重心平衡动摇检查的正常值测定
人体对平衡功能的维持是一个综合的神经肌肉过程,是需要借助视觉系统、听觉前庭系统和本体感觉系统的协同作用来完成的.目前国内对平衡系统的检查,眩晕和平衡障碍的判定还仅限于通过病史、体格检查、血流检查、影像学等.虽然影响平衡系统的辅助检查有多种,如变温试验、直流电试验、眼震电图、视动性眼震试验等,但也都只有其局限的特定意义,而非对平衡系统的综合性判定方法.重心平衡动摇检查系利用生物力学原理与临床相结合,为人体平衡功能的测定提供了一种新的手段.然而由于本测定仪在我国的应用才刚刚开始,国际标准和日本神经学会标准与我国人群体之间差异较大,因此本研究拟通过对我国350例正常人的重心平衡动摇检查,以初步获得适合我国人群体的正常值范围,并通过年龄段的划分,分析研究各年龄段平衡功能标准值,为我国平衡功能定量测定的开展提供一些有价值的资料.
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椎-基底动脉供血不足70例临床分析
目的：探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床特点。方法：分析70例VBI患者临床表现、重要辅助检查、治疗及转归。结果：VBI多发生于40～60岁的中老年人，起病急，病程1 d～20年，头位或／和体位突然转动是主要诱因，颈椎增生改变是主要发病原因，血液动力学、神经电生理检查能大大提高临床确诊率，血液生化学及影像学检查有助于病因诊断并指导治疗。结论：VBI是多种因素引起的供血代偿不全或完全不能代偿所致，多因头、体位突然改变而诱发，本病治疗效果较好，预防发作是治疗的关键。
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眩晕是耳朵惹的祸吗
王编辑30多岁,是出版社的骨干,挑大梁的.一次公出突然病倒在宾馆,昨天还好好的,早晨起床时感到天旋地转,趴在床上不敢动,浑身出虚汗,呕吐不止.赶紧送医院,先是量血压、化验、扭颈原地踏步等试验,接着作心电图、CT、眼震电图等,后,大夫确诊为"周围性眩晕".
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眼震电图在神经系统变性疾病中的应用
众所周知眼球活动受大脑环路支配,其中包括大脑皮层、脑干和小脑.在神经系统变性疾病患者中会出现眼球运动的改变,眼震电图检查(Electronystagmogram,ENG)可发现早期轻微变化.ENG是一种简单易行的检查,可以得到准确、客观的数据,特异性改变作为神经系统变性疾病的特殊标记物能够协助反映疾病的进展程度,现做如下综述.
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飞行训练对飞行学员前庭功能及血浆促肾上腺皮质激素水平的影响
目的 探讨飞行训练对飞行学员前庭功能及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响.方法 对517例男性飞行学员和314例地面人员进行检测.在黑暗环境中采取90(°)/s恒速旋转后急停刺激模式,记录受检人员眼震电图.对相关数据进行统计学分析.在接受刺激前后,分别采集2组参试人员血液,用放射免疫分析法测定血浆ACTH水平,观察旋转刺激对血浆激素水平的影响.结果 与地面人员比较,飞行学员垂直眼震的大慢相速度降低(P＜0.05),慢相速度衰减时间常数延长(P＜0.05).刺激前后飞行学员组的血浆ACTH水平均高于地面人员,尤其是旋转刺激后的ACTH水平.结论 飞行学员经过飞行训练后产生了前庭习服,体内血浆的ACTH基础水平升高.
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前庭脊髓反射系统定量检测的探讨
用眼震电图定量测试前庭眼反射系统已在临床广泛使用,本文就另一前庭功能的检查手段-前庭脊髓反射系统的定量检测方法和临床意义作一综述.
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内淋巴积水对豚鼠外周前庭频率感受功能的损伤
目的 探讨内淋巴积水对豚鼠外周前庭频率感受功能的损伤.方法 健康豚鼠40只,随机分为对照组、术后2周组(A组)、术后4周组(B组)、术后8周组(C组),每组10只.术后组均行右侧内淋巴囊阻塞以建立内淋巴积水动物模型.于相应时间段用冰水试验和旋转试验诱发并记录眼震电图,然后处死相应组别动物,取右侧听泡进行切片并染色.结果 冰水试验时,A组有4只豚鼠(40％)引出眼震,但是眼震较微弱,持续时间较对照组短、眼震速度较慢.其余术后各组均未引出明显眼震.旋转试验时,对照组、A组、B组、C组左、右眼震慢相斜率无明显差异(P＞0.05).染色结果显示,对照组耳蜗无膜迷路积水表现,而术后各组均出现不同程度膜迷路积水,前庭膜向前庭阶膨出.术后时间越长,积水程度越严重.结论 内淋巴囊阻塞可有效建立膜迷路积水的动物模型.内淋巴积水主要影响前庭器官的低频旋转感受功能.
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内淋巴积水模型豚鼠前庭及耳蜗功能的动态变化
目的观察内淋巴积水模型动物前庭及耳蜗功能的动态变化.方法20只健康豚鼠行右侧内淋巴囊切除及部分内淋巴管阻塞以建立内淋巴积水动物模型,系统观察手术前后豚鼠行为学、眼震电图(ENG),听觉脑干电反应(ABR),畸变产物耳声发射(DPOAE)的变化,终以形态学方法确认内淋巴积水形成.结果术后未出现前庭功能紊乱的行为学征象,术后第25天、45天、75天时曾出现不对称性眼震反应.术后第15天术耳ABR反应阈值轻度升高,之后随时间的推移逐渐升高,90天之后阈值基本趋于稳定不再有较大的变化.术耳DPOAE反应幅值于术后15天开始下降,以后逐渐降低,90天之后大部分豚鼠DPOAE不能引出.病理切片示前庭膜明显膨隆,以第三、四回为重.结论内淋巴囊切除及部分内淋巴管阻塞方法建立的内淋巴积水模型动物,前庭及耳蜗功能呈现一个动态变化的过程,术后90天功能趋于稳定,可用于进一步的研究.
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眼震电图检查
眼震电图检查临床应用逐渐广泛,一般通过下列项目进行测试:一、自发性眼震试验自发性眼震可出现在正常人中,这可能是受试者自身前庭系统表现的错误结果,可无任何临床意义.
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人体倾角姿态图对平衡功能的检测意义
目的探讨人体倾角姿态图对眩晕患者的临床诊断价值.方法对反复发作眩晕和/(或)有失平衡感症状的307例患者行眼震电图(ENG)和倾角姿态图检查,比较两种检查结果.结果 (1) 有失平衡感症状的患者较无失平衡感症状的患者更多地显示了倾角姿态图的异常.(2) 冷热水试验诊断外周性前庭病变的敏感性明显高于中枢性前庭病变(分别为74.6%和34.7%);而倾角姿态图诊断外周性和中枢性前庭病变的敏感性差异无统计学意义(分别为56.9%和52.0%);在外周性和中枢性前庭病变中,两种检查结果的不一致率均较高(为43.1% 和60.0%).结论人体倾角姿态图能直接鉴别患者平衡功能的缺损,与ENG结合不仅可全面有效地评估前庭平衡系统的功能状态,而且能提高对前庭病变的鉴别能力.
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良性阵发性位置性眩晕的综合治疗
目的 通过对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者进行治疗,探讨不同类型BPPV适当的治疗方案.方法 2012年3月至2014年5月在长江航运总医院神经内科、耳鼻喉科及心理科会诊后确诊的180例BPPV患者,按2006年(贵阳)中华医学会耳鼻咽喉科学分会的诊断标准进行定侧和分型,以变位试验时根据眼震特点进行分型,并根据汉密尔顿量表评分对焦虑抑郁评分≥14分为BPPV伴情绪障碍组(56例),＜14分为BPPV组(124例).两组患者确诊后给予手法复位治疗:后半规管、前半规管BPPV采用Epley法或Semont法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚法,根据患者症状缓解程度可3d后行多次手法复位.伴情绪障碍组在上述治疗的基础上同时行抗焦虑抑郁治疗.两组患者均于1周、1个月、3个月后进行随访.结果 手法复位1周、1个月、3个月后,BPPV组总有效率分别为85.5％、90.3％、94.4％;BPPV伴情绪障碍组总有效率分别为60.7％、75.0％、96.4％.BPPV组手法复位后1周、1个月总有效率明显高于BPPV伴情绪障碍组(P＜0.01).手法复位后3个月BPPV伴情绪障碍组效果明显提高,总有效率略优于BPPV组,但无统计学差异(P＞0.05),而其总有效率明显高于同组1周和1个月(P＜0.01).结论 合并情绪障碍良性位置性眩晕患者单用手法复位效果不理想时,合用调节情绪障碍、抗焦虑抑郁等治疗可提高疗效.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 眼震电图 手法复位 抗焦虑抑郁 -
静态姿势图在眩晕类疾病诊断中的应用
目的探讨静态姿势图在眩晕类疾病诊断中的应用价值.方法对415例眩晕患者进行静态姿势图(SPG)和眼震电图(ENG)检测,比较分析其临床意义.结果静态姿势图异常和眼震电图半规管轻瘫分别为205例(49.4%)和215例(51.8%),差异无显著性意义,两者综合分析异常者达到287例(69.2%).结论静态姿势图在各类眩晕病症诊断中具有重要临床意义,联合应用眼震电图可以提高诊断效率.
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高脂蛋白血症对前庭功能的损害作用
目的了解高脂蛋白血症的前庭损害作用.方法采用眼震电图技术检查高脂蛋白血症患者前庭功能情况,与正常对照组进行比较分析.结果高脂蛋白血症患者前庭功能中枢性和外周性异常者分别为61.5%、42.3%,二者均异常者占30.8%.结论高脂蛋白血症对前庭系统中中枢部分和外周部分均有损害作用,缺血可能是其损害作用的主要原因.
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眼震图优势偏向参数研究进展
眩晕是临床常见的症状之一,眼震电图是以眼震作为观察指标的一种客观的前庭功能检测方法.优势偏向是冷热试验和旋转试验结果的评价参数,其临床意义尚不明确,可见于前庭中枢或外周性病变,定位意义亦不肯定.故本文对近年来优势偏向的研究进展作一综述.
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老年睡眠呼吸暂停综合征患者眼震电图检测结果分析
流行病学调查显示,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)可引起患者多系统器官功能损害.为探讨SAS对老年患者前庭及其中枢的影响,我们对52例老年SAS患者行眼震电图(ENC)检查.现将结果分析如下.
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糖尿病患者前庭功能的改变及其临床意义
目的:探讨糖尿病患者前庭功能的改变及其临床意义.方法:对76例糖尿病患者(糖尿病组)和60例健康成年人(对照组)用跟震电图测试仪进行自发性眼震试验、位置试验、摇头试验、转颈试验、温度试验和视眼动系统检查(凝视试验、扫视试验、平稳跟踪试验),对上述各项试验数据进行相应的定性及定量分析.结果:糖尿病组前庭功能异常为68.4%,对照组为8.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=15.472,P＜0.01).结论:糖尿病患者的眩晕症状与前庭功能减退有一定关系,且多为外周性眩晕,眼震电图可提供客观的临床检测.
