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盐酸溴己新葡萄糖注射液与硫辛酸注射液存在配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色透明液体，具有较强的祛痰作用。主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘﹑支气管扩张﹑矽肺等有黏痰而不易咳出的患者。硫辛酸注射液为黄绿色澄明液体，适应证为糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。我科为1例患者输液时发现这两种药物联合使用时出现白色浑浊液体，现报道如下。
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注射用盐酸头孢替安与盐酸溴己新存在配伍禁忌
注射用盐酸头孢替安为第二代头孢菌素类,外观呈白色至淡黄色结晶性粉末,临床常用于治疗败血症、术后感染、扁桃体炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等.盐酸溴己新注射液(通用名必嗽平注射液)为无色的澄明液体,用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰、不易咯出者.通过临床应用,笔者发现注射用盐酸头孢替安2 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注后续接盐酸溴己新注射液16 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml后,茂非氏管内2种药液混合后颜色呈乳白色改变,经实验证实二者存在配伍禁忌,不能配伍应用.
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纤维支气管镜检查中试行陪护的效果观察
纤维支气镜(称FB镜)近30年广泛应用于临床,它可提高呼吸道疾病的确诊率和治愈率.在操作中,麻醉效果直接影响操作速度及一次性入镜成功率已得到认可,而护理中的陪护是否也起到一定的促进作用.我科于2000年4月～2001年4月尝试陪护伴患者进行该项检查,主要给予患者精神鼓励、心理安慰与支持,使患者消除恐惧、焦虑等不良情绪,不仅提高了一次性人镜成功率,平均时间缩短(经鼻腔到声门),而且保持精神状态良好,顺利完成检查,收到理想效果.现介绍如下.
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感染预防及其经济学影响
感染预防是一门通过多种手段和方法防止病原微生物(或致病微生物)的传播从而避免个体感染的学科.从世界范围来看,感染性疾病是发病率和死亡率主要的疾病之一.WHO于2008年统计显示,世界范围内主要的两种死亡原因分别是心血管疾病(约12％)和中风及其他脑血管疾病(约10％),紧随其后的就是一组感染性疾病,包括呼吸道疾病、腹泻、艾滋病和肺结核.这些疾病综合起来约占死亡率的17％[1],这还没有考虑微生物对动物和植物健康的其他经济学和社会学方面的影响.在低收入国家,呼吸道感染疾病是首要致死因素,而在中等和高收入国家,感染性疾病的发病率相对较低.如果仅考虑病毒感染性疾病,如流感,发病率因特殊病毒株和疾病流行或在全国性暴发而每年均有所变化(近年来多种流感病毒和冠状病毒引人注目).
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咳嗽变异性哮喘误诊原因分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一类临床非典型表现的哮喘,在哮喘患者中占一定的比例,它以持续或反复发作性咳嗽和发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音,因而常易误诊为其他呼吸道疾病.
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静脉注射免疫球蛋白治疗重症肺炎疗效观察
小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病之一,严重影响着儿童的健康成长,也是 5 岁以下儿童死亡的首位疾病,重症肺炎 84.5%属危重病例[1].
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18例特发性肺纤维化患者的呼吸道护理
特发性肺纤维化（IPF）指发病机制不明局限于肺部的弥漫性间质纤维化，发病机制不明确，目前认为是一种自身免疫病。临床表现以进行性加重的呼吸困难和缺氧为主，病情一般持续进展，多数患者终死于呼吸困难和继发感染[1]。因而通过加强呼吸道管理，积极改善患者的呼吸困难及缺氧症状是护理内容的重中之重。现将本科2008年5月~2012年5月收治18例IPF患者的呼吸道管理报道如下。
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改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者肺功能的影响
慢性阻寨性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的呼吸道疾病,肺生理功能发生进行性损害,尚无治愈方法,目前肺康复治疗已得到广泛开展,渐成为治疗稳定期COPD的重要方案之一[1].临床上常见COPD合并脑卒中偏瘫患者.由于偏瘫患者的功能障碍,无法用传统的呼吸体操进行肺康复训练[2],因此我们以传统呼吸体操为基础,结合偏瘫患者的功能障碍特征,创立了一套改良呼吸体操,在改善肺功能方面取得较好的效果,现报告如下.
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对住院患者低胆固醇血症的调查与分析
目的 探讨血浆胆固醇水平与人体健康的关系.方法 以1475例住院患者为研究对象,测定血浆总胆固醇和血浆白蛋白水平;采用24小时回顾法调查营养摄入量;对血浆胆固醇水平增高、正常和降低时的疾病谱情况,营养摄入的方式及血浆白蛋白的水平进行比较;并对临床常用营养制剂的胆固醇含量进行调查.结果 住院患者中,低和高胆固醇血症的发生率无显著性差异(12.1% vs.11.4%,P＞0.05).低胆固醇血症组中男性的比例显著高于女性(67% vs. 33%,P＜0.05).低胆固醇血症患者的肺部疾病和精神障碍的发生率显著高于高胆固醇血症和正常胆固醇者(P＜0.05).低胆固醇血症患者能量、蛋白质和胆固醇的摄入量显著低于高胆固醇血症患者(P＜0.05).低胆固醇血症患者采用肠内、肠外营养治疗的比例显著高于高胆固醇血症和正常胆固醇者(P＜0.05),血浆白蛋白水平与高胆固醇血症和正常胆固醇者无显著性差异.临床常用肠内外营养制剂不含或含少量胆固醇.结论 应重视对住院患者低胆固醇血症的防治.引起低胆固醇血症的主要可能原因是采用肠内、肠外营养治疗及患者胆固醇的摄入量过低.
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小儿咳嗽变异性哮喘216例临床回顾性分析
咳嗽变异型哮喘(简称CVA)又称咳嗽型哮喘、变异型哮喘.常没有哮喘喘息、呼吸困难、胸闷等典型症状,是常见的、引起儿童慢性咳嗽的疾病之一.该病以长期顽固性咳嗽为主要临床表现,极易误诊为其他呼吸道疾病.
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维生素A防治反复呼吸道感染80例报告
我科应用维生素A防治反复呼吸道感染患儿80例,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 研究对象 2003年3月～2005年12月来我科就诊的反复呼吸道感染患儿80例,均符合1987年成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的反复呼吸道感染诊断标准.其中,男46例,女34例,年龄1～6岁,平均年龄3岁2个月.
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冠心宁治疗支气管肺炎70例疗效观察
支气管肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病,临床症状以发热、咳嗽为主.我们用冠心宁辅助治疗70例支气管肺炎患儿,取得了满意疗效,现总结报告如下:
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重度支气管哮喘50例护理体会
支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病,是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起的可逆性支气管平滑肌痉挛,以小支气管阻塞改变为主要特征,目前尚无特殊根治方法.重症哮喘常威胁患者的生命健康.现将2003年1月至2007年11月对支气管哮喘重度发作患者进行急诊护理的体会介绍如下:
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支气管哮喘发作期的护理体会
支气管哮喘是一种表现为反复发作性、喘鸣和呼气性呼吸困难,并伴有气道高反应性、梗阻性的呼吸道疾病.哮喘发作时,炎性细胞浸润渗出,释放细胞因子和炎性介质,使气管内壁肿胀,分泌物黏稠,气道平滑肌收缩,气管狭窄,终导致呼气性呼吸困难[1],是儿科常见急症.我院于2006年1月～2008年1月收治支气管哮喘46例,现总结护理体会如下:
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排痰护理的基本要点
在护理患有呼吸道疾病或术后患者中,经常遇见痰多、排痰困难、痰液潴留的患者,导致通气、换气功能障碍,因此,帮助其有效排痰,对解除呼吸道阻塞、改善呼吸功能具有重要意义.
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在健康体检者中开展控烟工作的结果分析
吸烟是呼吸道疾病、肿瘤、心血管等多种疾病的危险因素,目前,戒烟运动正在世界范围内展开,据调查,我国人群中吸烟率达37.62%,而成功戒烟2年以上者只有3.5%[1].大量实践证明,医生是帮助吸烟者戒烟的合适人选,开展戒烟工作,积极探讨有效的戒烟方法、提倡健康的生活方式是医护人员义不容辞的责任.我们在历年健康体检者中实施了6日戒烟集团健康教育(3日禁烟体验)的戒烟计划,取得了一些效果,现报告如下:
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小儿呼吸系统疾病衣原体感染296例分析
目的 了解小儿肺炎衣原体临床分布情况,为临床控制感染提供依据.方法抽取2010-07—2011-01解放军174医院儿科296例小儿呼吸系统疾病患者,用酶联免疫法检测肺炎衣原体抗体IgM.根据性别不同进行统计,同时按照年龄分为＜3岁和≥3岁组,进行卡方检验.结果 受检人数296例,肺炎衣原体抗体总体阳性39例(13.17%).其中,女性患者阳性检出率17.46%;男性患者阳性检出率10%；＜3岁组阳性率5.06%、≥3岁组阳性率16.00%.结论男女之间肺炎衣原体阳性检出率无明显差异,3岁以下极少感染,易感人群为3岁以上的学龄儿童.低年龄儿童感染率有增加趋势,临床医生在收治小儿呼吸系统疾病时,应重视肺炎衣原体感染的情况发生,及早对症治疗.
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LBL和PBL结合教学法在呼吸内科教学中的应用
目的 探讨LBL和PBL结合教学法在呼吸内科教学中的应用效果.方法 将我校2009级临床专业呼吸内科学习的学生随机分为实验组(55人)和对照组(55人),对照组沿用传统的教学方法,实验组在传统教学方法基础上采用以问题为基础的教学方法.结果 实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学；实验组理论综合应用成绩优于对照组(P＜0.05).结论 LBL和PBL结合教学法在呼吸内科临床教学中能取得较好的教学效果,值得推广应用.
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2009-2013年新泰市登记涂阳肺结核患者的治疗转归效果分析
目的 分析2009-2013年新泰市登记的涂阳肺结核患者的化疗效果,为制定今后的结核病防治规划提供科学依据.方法 2009-2013年新泰市登记的涂阳肺结核患者采用全程短程化疗方案,实施全程督导管理,完成疗程后判定疗效.结果 2009-2013年新泰市共投入地方配套结防经费200万元,中央补助经费110.82万元,全用于患者的发现、治疗和管理;发现新涂阳(初治)患者1 494例,治疗6个月时治愈1 395例,治愈率为93.37％;复治涂阳患者349例,治疗8个月时治愈309例,治愈率为88.54％.结论 政府支持,经费投入,实施现代结核病策略,合理的化疗方案,全面落实全程督导管理,保证患者规律用药,是提高治愈率的关键.
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超声诊断重症呼吸道疾病合并气胸
目的 探讨超声诊断重症呼吸道疾病合并气胸的价值.方法 对39例床边胸片检查未能发现隐匿性气胸的重症呼吸道疾病患者进行CT扫查,根据CT结果将39例患者(78侧胸腔)分为实验组(有气胸的单侧胸腔)和对照组(无气胸的单侧胸腔),并进行胸部超声扫查,评价根据声像图特征诊断气胸的准确性.结果 39例气胸患者中,1例为双侧气胸,实验组共40侧胸腔；对照组共38侧胸腔.气胸的声像图特征为肺滑动征消失、A线征及肺截断性改变.实验组与对照组比较,其特征性声像图差异有统计学意义(P＜0.05).根据肺滑动征消失诊断气胸的敏感度为100％(40/40),特异度为78.95％(30/38)；A线征诊断气胸的敏感度为95.00％(38/40),特异度为63.16％(24/38);肺滑动征消失合并A线征诊断气胸的敏感度为95.00％(38/40),特异度为94.74％(36/38)；肺截断性改变诊断气胸的敏感度为77.50％(31/40),特异度为100％(38/38).结论 超声可以诊断床边胸片未能发现的重症呼吸道疾病合并的气胸,为临床提供便利.
