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干下型室间隔缺损的治疗进展
室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)作为常见的一种先天性心脏病,约占先天性心内畸形的20%~30%[1],根据Anderson分型[2]可分为膜周型、干下型和肌型.其中干下型VSD在亚洲人群中发病率较高[3],在经治疗的VSD中约占32%[4].因靠近主动脉瓣,大量的过隔分流加之对缺损处主动脉瓣的支撑作用减弱,在病程早期即易造成主动脉右冠瓣脱垂,且自行闭合概率小,推荐尽早治疗.本文就干下型VSD治疗技术的进展做一综述.
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阆中市农村妇女宫颈癌检查结果分析
宫颈癌是危害妇女健康的恶性肿瘤,居女性癌症发病率的第二位,近年来其发病率呈上升趋势。对宫颈癌通过早发现、早诊断、早治疗,可以降低治疗成本,提高患病妇女的生存率和降低死亡率,已被公认是恶性肿瘤防治中有效的措施[1]。2012年开始,根据卫生部、全国妇联《关于印发农村妇女“两癌”检查项目管理方案的通知》要求,阆中市作为国家项目试点地区,在全市开展了“宫颈癌”免费检查。本文通过对2012~2015年接受检查的102129人次的情况进行总结,现将结果报道如下。
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不孕妇女的子宫内膜异位症诊断问题
子宫内膜异位症( endometriosis,EMT)属妇科常见病与多发病,是育龄妇女导致不孕的重要原因之一,EMT患者不孕率高达40%,而在不孕症患者中约80%有EMT,其中20%有中度以上病变.EMT主要因盆腔粘连,造成精卵遇合困难;腹腔液中含有异常因子升高,造成排卵障碍、干扰受精卵着床造成不孕,腹腔液中升高的前列素刺激子宫收缩造成流产.因此,对不孕患者尽早确诊EMT对其早治疗具有重要意义.
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低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国随着工业化进程的不断提高,肺癌的发病率和死亡率有不断上升的趋势,严重危害人类的健康.虽然,近二十年来,医学技术突飞猛进,但肺癌5年生存率仅从4%提高到12%左右[1].其主要原因在于肺癌临床症状和体征出现较晚,表现又多样化,早期发现率低.对高危人群开展肺癌普查工作,力求早发现、早诊断、早治疗尤为重要.
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肺癌合并肌炎1例临床分析
肺癌是严重的肺部病变,早期及时治疗可以有治愈的希望.发现早期肺癌尤为重要,肺癌早期症状除外咯血、胸痛、咳嗽等肺部症状以外,多发性肌炎等肺外症状应该引起我们的重视,因为肌炎等亦为肺癌的早期症状,据统计85%先于肺癌典型症状出现,表现为渐进性周身无力、食欲减退、加重时可行走困难、卧床难起,其它表现还有无明显原因的声音嘶哑伴气喘、一侧颈部明显浮肿、一侧眼裂变、眼睑下垂等.肺癌的诊治关键在于早发现、早诊断、早治疗.中老年人,尤其是长期吸烟者,如出现上述可疑症状,千万不可掉以轻心,应及时去医院作胸部X线照片或CT等检查,排除肺癌的可能.当然约有15%肺癌患者早期可完全没有症状.
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120例脑性瘫痪患儿的脑部CT征象与临床类型的关系
鉴于脑性瘫痪是临床上常见的致残性疾病,早诊断、早治疗对患儿的预后密切相关.而脑部CT征象是诊断此症重要依据之一.为此,作者对120例脑性瘫痪患儿的脑部CT征象与临床类型的相关性进行了分析,并报告于后.
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婴儿维生素B6缺乏症30例临床分析
婴儿维生素B6缺乏症是一类营养性疾病,常导致抽搐,反复长期惊厥可出现不同程度的脑损害表现,因此早诊断、早治疗、早预防显得十分重要.现将我院1994年至2002年收治的30例婴儿维生素B6缺乏症的临床资料总结分析如下:
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肝硬化并发消化道出血的护理体会
肝硬化并发消化道出血的患者在临床上多见,其病情危重,严重影响患者的身心健康.近几年来我们收治肝硬化并发消化道出血的患者15例,在护理方面加强护理工作,应用护理措施,仔细观察病情,早诊断、早治疗,收到良好效果,现就护理体会总结如下.
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保护牙齿从小做起
随着生活水平的不断提高,人们对口腔保健的需求也在逐渐增加.但许多人对这方面的知识了解甚少,尤其是缺乏有关儿童生长发育、乳牙恒牙前出替换规律的知识,对儿童早期出现的问题不能及时发现,如口腔不良习惯、换牙是否正常等,由于这种原因造成的错(牙合)畸形、龋病和牙周病在我国为数不少.因此做好口腔卫生知识的普及宣传工作,做到早预防、早治疗,是减少口腔疾病的有效措施.
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不典型心肌梗塞10例误诊漏诊分析
心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重、持久的缺血,而发生局部坏死.临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶酶谱活性增高及心电图变化.随着现代化生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加,急性心肌梗塞(AM I)作为冠心病的严重类型,不但发病率增加,且表现隐匿、多样化,易造成误诊、漏诊.我院1995~2004年共收治AMI35例,误诊、漏诊10例,误诊漏诊率28.5%.现就因首发症状不典型,而误诊、漏诊的10例进行分析,以早诊断、早治疗、降低死亡率.
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小儿气管支气管异物26例CT诊断分析
气管支气管异物是小儿常见急症之一,急需明确诊断,尽早治疗,否则会危及生命.我院近半年来有26例完整的小儿支气管异物诊断资料,现报告如下.
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自发性食管破裂围手术期的护理干预价值
目的 总结护理干预在自发性食管破裂围手术期中的临床价值.方法 对比性分析2例自发性食管破裂的成功救治经验和教训,制定有效的护理干预措施.结果 1例得到及时诊治,配合积极有效护理而治愈,另1例错过佳手术时机,并发多器官功能衰竭死亡.结论 专业、有效的护理干预,有助于自发性食管破裂的早诊断、早治疗,对提高自发性食管破裂的治愈可起到重要作用.
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隐性脊柱裂致慢性肾功能不全1例
病例男,14岁,慢性肾功能不全3年,透析后头痛O.5小时,于2009年9月8日18:10人院.
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非典型脂肪栓塞综合征的临床观察与护理
脂肪栓塞综合症通常指严重创伤,尤其是长管状骨干骨折所伴发的以血液流变学异常变化为基础、肺部病变、肺功能不全为主,兼有中枢神经异常的一组复杂多变的临床症候群[1].自1997年以来,我科先后遇到2例多发性骨折合并不典型脂肪栓塞综合症.由于早发现、早治疗,获得痊愈.现将2例病例的临床观察与护理介绍如下.
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先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症标本收集的探讨
为了减少我国的残疾儿童发生率,在全国范围内开展新生儿CTH(先天性甲状腺功能低下症)和PKU(苯丙酮尿症)筛查工作,以达到早诊断,早治疗,预防残疾儿童发生的目的.因此在开展新生儿疾病筛查中,保证筛查对象一个不漏,筛查率达到100%,采血的标本合格率达到100%.做到组织落实,责任到人,加强宣传力度是工作的关键.现将我院在1999年1 000例新生儿血片标本收集成功的工作情况报告如下.
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固定矫治器在矫治替牙期反(牙合)9例中的应用
反(牙合)是错(牙合)畸形中常见的畸形之一,临床表现复杂多变.反(牙合)的矫治被看作是口腔正畸科的"急诊",不是重度的骨性反(牙合)都应尽早治疗,达到对骨骼面形的大改善.乳牙反(牙合)矫治的佳年龄是4~4.5岁,超过5.5岁应慎重处理以防止乳牙因人为移动而脱落.作者认为替牙期的反(牙合)矫治更为重要,现将作者收集的9例病例资料报告如下.
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鼻咽癌误诊20例分析
鼻咽癌和其它恶性肿瘤一样,治疗关键在于早诊断早治疗,早期治疗的5年存活率可高达60%~80%[1],一旦发生转移和颅底破坏,5年存活率下降为3.7~27%[2].而鼻咽癌在鼻腔后部、软腭的背面,发病部位隐蔽,不易检查,且其早期症状较复杂,又缺乏特征性,特别是鼻部症状不明显,易误诊为内科、神经科、眼科疾病,往往延误治疗,导致死亡率增高.为提高鼻咽癌的早期诊断率,现将1995年3月至1999年12月间误诊的20例病人分析如下.
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超声检查对妇科手术后下肢深静脉血栓形成的诊断意义
下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis ,LEDVT)是术后常见近期并发症之一,栓子脱落可引起急性肺栓塞,严重者可致患者猝死[1-2]。许涛等[3]研究显示妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的发生率为11.1%,该类患者约42.8%发生肺栓塞。因此妇科手术后深静脉血栓形成的早发现、早治疗具有重要临床意义,本文探讨超声检查对妇科手术后深静脉血栓形成的诊断价值及临床意义,旨在为临床提供更准确、及时的影像学依据。
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糖尿病足的防治及护理
糖尿病足(diabeticfoot,DF)是糠尿病主要并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.临床以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,引起足部麻木、肢端发凉、疼痛、皮肤感染、溃疡甚至肢端坏疽等症状,严重影响了患者的生活质量.早预防、早发现、早治疗是该病的关键,护理是防治不可缺少的重要环节.我科2004~2005年收治糖尿病足38例,经过精心的治疗和护理,有效地降低了糖尿病足部溃疡以及足部溃疡所致截肢发生,取得满意疗效.
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糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系探讨
糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管病变常见的并发症之一,由于DR具有进行性不可逆性的特点,早发现、早治疗,并有效地监测其发展,对预防DR致盲非常重要.为了探讨糖化血红蛋白(Glucated haemoglobin,HbAlc)、糖化血清蛋白(Glycosy lated serum protein,GSP)、空腹血糖(fasting blood glucose,GBG)与DR的关系.我们对200例2型糖尿病患者进行了HbAlc、GSP、FBG水平测定并作眼底检查,现将结果报告如下.