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回肠弥漫性节细胞神经瘤病一例
患者女,22岁.因"反复下腹疼痛半年,加重6 d"入院.CT示直肠、乙状结肠壁明显增厚及扩张,增强可见强化;腹部正位X片示肠腔积气明显,中下腹可见散在气液平,考虑肠梗阻;B超示腹部未见明显异常,双侧肾上腺区及双侧甲状腺区未见明显异常;电子结肠镜示结肠肝曲黏膜充血水肿糜烂,未见明显息肉或赘生物.
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超细胃肠镜联合应用诊治婴儿肠结石梗阻一例
2002年2月,我们应用超细电子结肠镜、电子鼻胃镜,为1例直肠与乙状结肠结石并发肠梗阻的婴儿碎石取石获成功,报告如下.
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肛管恶性黑色素瘤锎中子内照射治疗一例
患者男,57岁.因"肛门坠胀,大便次数增加,黏液血便3个月"在四川省宜宾市第二人民医院行电子结肠镜病理活检诊断为"肛管恶性黑色素瘤".2006年7月来我院,膝胸位肛门指检:肛周阴性,直肠通畅,距肛门2-4 am 6、12点处可扪及质地稍硬、活动度尚好的软组织肿块.6点处肿块约1.1 cm×1.1 cm,12点处肿块约1.5 cm×1.5 cm.因患者拒绝行经腹会阴联合切除及结肠造瘘手术,且此病例属多发肛管恶性黑色素瘤,普外科会诊后认为局部切除后难以保留肛门括约肌功能,所以决定行锎中子内照射治疗.
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内窥镜超声探头在直肠类癌诊疗中的价值
目的:探讨直肠类癌在电子结肠镜及内窥镜超声小探头扫描下的特征,以指导直肠类癌诊治方案的选择。方法对34例电子结肠镜下怀疑直肠类癌的患者进行内窥镜超声小探头检查,了解肿物的来源、层次、大小、密度、边界、浸润深度及黏膜下层完整性,结合经肛门彩色超声及 CT 或磁共振成像结果进行综合分析,进一步指导直肠类癌的治疗(内窥镜下黏膜剥离术或外科切除)。结果本组34例直肠类癌的患者超声小探头示,肿物直径小于0.5 cm 者6例,0.5~1.0 cm 者21例,1.1~1.5 cm 者4例,1.6~2.0 cm 者2例,2.0 cm 以上者1例;来源于黏膜肌层但黏膜下层完整连续者31例,黏膜下层受侵粘连者3例。适合内窥镜下切除者31例,适合外科经肛门局部切除者3例,其中大于2 cm 者1例。本组34例术后大体标本病理及免疫组织化学结果均证实为直肠类癌,未发现远处转移的患者,随访1~3年未见局部复发及远处转移。结论肛门指诊、电子结肠镜结合超声小探头对直肠类癌的诊断有重要价值。内窥镜超声小探头可指导直肠类癌术式选择,也对术后疗效评价有着重要的参考价值。
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电子结肠镜下治疗大肠息肉
目的 探讨经电子结肠镜治疗大肠息肉的临床价值.方法 根据大肠息内的大小、形状类型分别采用电子结肠镜下高频电、微波、黏膜注射圈套高频电凝切除治疗116例大肠息肉.结果 全部息肉一次切除,无严重手术并发症.结论 经电子结肠镜治疗大肠息肉是安全、有效的方法.
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3431例电子结肠镜检查结果的回顾性分析
目的 探讨电子结肠镜检查对大肠病变的临床意义,为临床合理应用电子结肠镜检查手段提供临床依据.方法 回顾性分析本院2010年1月~2011年12月收治的3431例电子结肠镜检查患者,其中检测出大肠疾病患者1594例,分析发病年龄、性别、主要病变的差异.结果 大肠疾病中结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌检出率较高.1594例大肠疾病患者中,老年组结肠癌的检出率明显高于中年组和青年组.结直肠癌和结直肠息肉的检出率随年龄增长而逐渐增加.男性大肠患病率高于女性.结论 电子结肠镜对大肠病变的诊断有重要意义,有助于结直肠癌、结直肠炎和结直肠息肉的早期防治,从而提高患者的生活质量.
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彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的临床应用价值.方法 对62例结肠癌患者采用彩色多普勒超声进行诊断,诊断结果 与手术病理检查结果 及电子结肠镜检查结果 进行对照.结果 瘤体内均可显示不同程度的血流信号,超声定性诊断与病理定性诊断结果 符合率为95.16%(59/62),定位诊断符合率为91.94 %(57/62);超声对是否有转移亦可做出准确诊断.结论 彩色多普勒超声检查结肠癌有效、无创,可显示对瘤体的大小、部位、内部血流信息及肠壁和肠外转移情况,可作为结肠癌筛查的首选方法.
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电子结肠镜常见故障的预防及处理方法
认真做好电子结肠镜常见故障预防处理措施,能使电子结肠镜处于正常的工作状态,从而确保电子结肠镜图像清晰,分辨率高.良好的预防处理措施,既能降低它的维修费用,又能提高其使用率和诊断的准确率,同时又能延长其使用寿命.
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电子结肠镜下直肠肿块剥离术的手术配合
总结了65例电子结肠镜辅助下直肠肿块剥离手术的配合要点,包括术前仪器,器械的准备,术中密切配合手术操作,术后病人的指导。认为手术护士术前的充分准备,术中的密切配合是保证手术顺利进行的重要条件。
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结肠黑变病21例分析
随着电子结肠镜的广泛应用,肠道疾病的诊治率有了较大的提高.总结我院2001年6月~2004年2月肠镜检查的825例中,共发现结肠黑变病(melanasis coli,MC)21例,其检出率2.68%.
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超细胃肠镜联合应用诊治婴儿肠结石梗阻
我院2002年2月应用超细电子结肠镜、超细电子鼻胃镜为1名患直肠与乙状结肠结石并发肠梗阻的女婴进行了肠镜-胃镜联合诊治,获成功,报告如下.
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老年人电子结肠镜检查的配合
目的:评价电子结肠镜检查对肠道疾病疾病的早期诊断及治疗的重要性.方法:对530例平均年龄743岁的病人进行检查,作出诊断及采取治疗.结果:530例病人中,493例进镜达回盲部,3例达降结肠,26例达横结肠,8例达肝区,镜下行电切息肉125例,22例行全麻下检查.结论:结肠镜检查其图像清晰分辨率高,病变再现性好,操作方便,可作为消化科对肠道疾病的早期诊断及治疗重要的辅助手段.
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老年人缺血性肠病27例临床表现和误诊分析
目的 探讨老年人缺血性肠病的临床特点、误诊原因,提高对本病的认识和治疗效果.方法 回顾性分析27例缺血性肠病的伴随疾病、临床表现、误诊原因、内镜特点及治疗方法.结果 27例中有9例误诊,误诊率为33.3%,25例给予内科保守治疗,手术和肠系膜血管溶栓治疗各1例,均治愈和缓解.结论 缺血性肠病以腹痛、便血、腹泻为主要表现,缺乏特异性,误诊率高,在老年人有高血压、心血管病、房颤及糖尿病时发病率高.及时完善肠系膜血管造影及结肠镜检查,早期诊断,及时综合治疗是决定预后的关键.
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缺血性结肠炎21例诊治分析
目的:通过分析缺血性结肠炎的诊疗经过,总结缺血性结肠炎的诊断治疗方法.方法:回顾性分析2006年1月~2008年6月我院收治的21例缺血性结肠炎患者的临床资料.结果:19例均经禁食、补液,应用丹参及硝酸甘油治疗,3 d内症状消失,治疗1周~半个月出院;2例坏疽型缺血性结肠炎患者入院后经上述保守治疗无效,第2天症状加重,并出现腹膜炎体征,转外科手术.结论:缺血性结肠炎早期诊断治疗尤为重要,结肠镜检查是诊断本病的主要手段.轻、中型缺血性结肠炎内科保守治疗疗效可靠,坏疽型缺血性结肠炎必须及时手术.
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电子结肠镜下见家族性大肠息肉病1例
1 典型病例患者,男,14岁,主因大便带血5年,呈鲜红色,近期加重,于2005年12月12日来我院就诊.查体:T 36.8℃,P86/min,BP 120/70mmHg,神志清,精神可,心肺未见异常,腹软,轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,神经系统正常.实验室检查:WBC 8.2×109/L,RBC 4.81×1012/L,Hb 150g/L,PLT 160×109/L,W-SCC 3.0×109/L,出凝血时间均为1.0 min,心电图正常.行电子结肠镜检查.
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电子肠镜下切除大肠息肉112例分析
近年来,我院实施电子结肠镜下大肠息肉切除术112例,取得了满意疗效,现报道如下.
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内镜下钛夹闭合术治疗结肠镜检查所致肠穿孔
随着电子结肠镜性能改进、操作技术的提高及结肠镜单人操作法推广等,其并发症发生率逐渐下降,但结肠镜检查时所致肠穿孔仍时有发生,严重者可导致死亡.而及时、有效的处理方法可将其不良后果减至小.现对我院3年来结肠镜检查过程中发生的4例肠穿孔并行内镜下钛夹闭合术治疗取得满意效果,报道如下.
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电子结肠镜下治疗直肠息肉20例临床疗效分析
目的:研究分析电子结肠镜下治疗直肠息肉的临床效果。方法择取2014年5月~2015年11月我院进行治疗的20例直肠息肉患者,均在电子结肠镜下进行高频电凝、尼龙圈套、三爪钳联合治疗。结果全部患者经电子结肠镜下高频电凝电切术治疗,共切除27枚息肉,其中单发息肉者15例,多发息肉者5例,均一次性成功切除。全部患者无术后并发症产生。结论电子结肠镜下治疗直肠息肉的成功率较高,切除彻底,可获得较为理想的临床疗效。
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左半结肠缺血性结肠炎早期电子结肠镜检查的意义
目的 探讨左半结肠缺血性结肠炎早期电子结肠镜检查的意义及临床病理学特征.方法 对发病72小时内进行早期电子结肠镜检查确诊的32例左半结肠缺血性结肠炎患者资料进行回顾性分析.结果 全部急性起病,突发腹部疼痛93.8%,多为轻中度阵发性左中下腹绞痛,腹痛后出现血便者81.3%,腹泻65.6%,发热15.6%,腹胀34.4%.结肠镜下分型:一过型68.8%,狭窄型25.0%,坏死型6.2%.以乙状结肠及结肠脾曲受累为主.内镜下表现以靠近肠系膜一侧的黏膜淤点性出血、水肿、散在糜烂、节片性红斑、纵向溃疡为主,病变部位与正常黏膜界限清楚.结论 对怀疑左半结肠缺血性结肠炎的患者,在发病早期行电子结肠镜检查对于疾病的诊断和鉴别以及指导治疗有重要的临床意义.
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放大电子结肠镜在早期大肠癌诊断中的应用
内镜技术在我国临床已应用30年,从纤维结肠镜到电子结肠镜,已成为消化疾病诊断及治疗不可缺少的手段.