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电子结肠镜下大肠息肉治疗体会(附231例分析)
为探讨电子结肠镜下切除大肠息肉的疗效,对231例796枚大肠息肉经电子结肠镜高频电切治疗进行总结,其中腺瘤性息肉478枚,占60%,灶性癌变3例;炎性息肉279枚,占35.1%;幼年性息肉39枚,占4.9%.全部治愈,未发生严重并发症.就电子结肠镜下治疗大肠息肉的优势及并发症的防治、复查问题进行了讨论.
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按镜像辨证中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床研究
采用电子肠镜下粘膜像辨证中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)64例,并与用SASP混悬液灌肠的对照组比较.结果治疗组临床治愈率为32.8%,总有效率98.4%,对照组分别为2.4%和81.0%,差异有统计学意义.治疗后各项观察指标积分,治疗组较对照组和治疗前均有显著性差异.按镜像辨证中药灌肠治疗UC,在改善临床症状和局部组织阳性体征方面有明显疗效.
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经内镜无痛热极治疗大肠息肉126例
2008~2009年,我们采用电子结肠镜无痛热极治疗大肠息肉126例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男88例,女38例;年龄17~76岁,平均53岁.结肠息肉89例(乙状结肠63例,降结肠16例,结肠脾曲6例,横结肠4例),直肠息肉37例.其中多发性息肉9例.息肉大3cm ×4cm,小0.3cm×0.5cm.所有息肉经病理证实,腺瘤性息肉48例,炎性息肉78例.
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改良复方黄连合剂灌肠治疗溃疡性结肠炎136例
近年笔者运用复方黄连合剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎136例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组患者均经电子结肠镜及病理学检查确诊为溃疡性结肠炎的活动期,男82例,女54例;年龄17~6l岁,病程0.5~6年.
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监护下麻醉管理技术在结肠镜检查中的应用
结肠镜检查和治疗虽然是一项非创伤性技术,但在检查和治疗过程中,由于充气及镜体的刺激常引起疼痛、肠痉挛、恶心、呕吐等不适甚至难以忍受,部分患者因无法耐受而导致检查或治疗中断,极少数患者发生心肌梗死、脑卒中、反流误吸、肠穿孔等严重并发症.针对上述情况,我院于2000年将监护下麻醉管理技术应用于电子结肠镜的检查和治疗,取得满意效果,现报告如下.
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丙泊酚与芬太尼配伍用于肠镜检查术106例
我院在电子结肠镜检查术中,应用丙泊酚与芬太尼配伍进行镇静镇痛106例,效果满意,现报告如下.临床资料:106例中,男59例,女47例;年龄34~66岁;体重38~74kg.肠镜检查指征:腹痛56例,腹泻35例,排便习惯改变40例,黏液及脓血便28例.合并高血压13例,冠心病9例,糖尿病7例,慢性支气管炎肺气肿6例.
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电子结肠镜对1128例分析
我院内镜室自1999年10月至2002年10月使用OlympusCF-140型电子结肠镜对1 128例门诊及住院病人进行了检查,现分析如下.
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电子结肠镜下灌注混合药液治疗溃疡性结肠炎
自2000年以来,我们采用电子结肠镜下灌注氢氧化铝凝胶、锡类散等混合药液治疗溃疡性结肠炎50例,效果良好,现报告如下.
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环状混合痔出血继发重度贫血1例
患者男,54岁.因排便时肿物脱出,伴滴或喷射新鲜血10余年,且近3月每日每次排便出血约30~40ml,肿物脱出不能自行还纳,需用手托回肛内,患者出现乏力、头昏、心悸多汗、面色苍白入院.无外伤、手术及药物过敏史.入院查体:体温36.2℃,心率90次/min,呼吸21次/min,血压105/60mmHg.扶入病房,神志清楚,重度贫血貌.心肺腹(-),肛缘可见环状隆起样肿物,覆盖皮肤粘膜,肛管在膝胸位9,5,2点黏膜糜烂出血,嘱患者用力向下其中9点处有活动性出血.急查血常规:WBC 3.9×109/L,RBC 1.98×1012/L,HGB 36g/L,PLT80×109/L.肝功无异常,心电图正常.入院诊断:①环状混合痔并出血;②重度失血性贫血.立即予以输RBC悬液400ml,用3%明矾加去甲肾上腺素保留灌肠止血,患者卧床休息自感乏力、头昏有所好转,第 2 日电子结肠镜报告:全结肠大致正常,内痔.
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电子结肠镜在炎症性肠病检查中的应用
随着电子结肠镜(以下简称结肠镜)对炎症性肠病窥视下和活检病理形态改变的认识不断加深,它的使用价值也有一定的提高.Frumorgtn总结过去5年应用电子结肠镜的经验,发现其对溃疡性结肠炎(以下简称溃结)确诊率93.9%,对克隆病(Crohn)达77.3%.因此,结肠镜检查应列为诊断炎症性肠病的常规.
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采取电子结肠镜结合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤的效果观察
目的 探讨采取电子结肠镜结合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤的效果情况.方法 以我院收治的58例结直肠巨大侧向发育型肿瘤为研究对象,比较采用腹腔镜治疗(对照组,27例)与电子结肠镜结合腹腔镜治疗(观察组,31例)在手术时间、出血量、肠功能恢复时间、住院时间等方面的差异性.结果 观察组患者经临床治疗后,其各项手术指标及术后恢复情况均明显优于对照组,且差异显著(P<0.05).结论 采用电子结肠镜结合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤效果显著,且有着较高的安全性,值得推广应用.
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急诊电子结肠镜检查的临床探究实践
目的:探究急诊电子结肠镜检查的临床方法及其效果。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的下消化道出血患者31例作为研究对象,进行急诊电子结肠镜检查,对其临床资料进行记录分析,探讨其效果。结果31例中有结肠血管病变1例(3.22%),放射性肠炎1例(3.22%),结肠糜烂7例(22.58%),结肠、直肠溃疡5例(16.12%),大肠息肉7例(22.58%),溃疡性结肠炎3例(9.67%),直肠癌4例(12.9%),未诊断出明显病因3例(9.67%)。经治疗后恢复出院29例,由于治疗不及时发生轻微感染延迟出院2例,所有患者均未出现严重的并发症状和不良反应。电子结肠镜诊断治疗的有效率为93.54%。结论采用电子结肠镜检查可以有效的判断患者病灶,并及时准确的对患者病灶处进行治疗处理,提高治疗的有效率,故该方法值得在临床中借鉴使用。
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便秘患者行结肠镜前不同肠道准备方法及护理分析
目的 研究并分析在结肠癌患者行结肠镜检查前肠道准备的过程中,予以不同的肠道准备方法及护理干预措施的护理效果.方法 选取2015年4月~2017年4月我科收治的结肠癌患者78例作为研究对象,予以不同的肠道准备方法及护理干预措施并对比其效果.结果 经过不同的准备措施后,试验组患者的肠道清洁度及一次成功率均显著优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 在结肠癌患者行结肠镜检查前肠道准备的过程中,应用复方聚乙二醇电解质散及相应的护理干预可显著提升患者检查前后的肠道清洁度,并有利于一次成功率的提高,应广泛推广.
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护理干预对老年便秘患者电子结肠镜检查肠道准备的影响分析
目的 分析老年便秘患者在开展电子结肠镜检查时应用护理干预对肠道准备的影响.方法 选用治疗时间区间段为2016年6月~2017年6月,在我院行电子结肠镜检查的老年便秘患者98例,按数字表法随机分为对比组及观察组各49例,其中对比组患者实施常规护理,观察组患者实施全面、系统的护理干预方法,对比两组患者的肠道清洁度及结肠镜检查时间.结果 观察组患者的肠道清洁度有效率高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的结肠镜检查时间用时少于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年便秘患者实施护理干预方法,能够提升肠道清洁度,为开展结肠镜的检查打下较好的基础.
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电子结肠镜下治疗64例老年人结肠息肉例临床体会
目的:探讨电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉的疗效。方法:对64例老年患者的158枚结肠息肉进行电子结肠镜下治疗。结果:全部患者均一次性治愈,共切除腺瘤性息肉96枚,炎性息肉62枚,均未发生严重并发症。结论:电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉安全、创伤小、疗效确切,是治疗老年人结肠息肉的较好手段。
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电子结肠镜肠道准备的研究进展
肠道准备是肠镜检查的关键,肠道准备的方法包括:饮食准备、清洁灌肠、药物性泻剂、中药泻剂。临床上应根据患者的年龄、性别、病情等,合理选择并联合使用肠道准备方法以达到清肠效果好、不良反应少、患者易耐受的效果。
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U型反转退镜降低结肠息肉漏诊率
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,绝大多数散发性结直肠癌是由结肠腺瘤性息肉发展所致,发现和去除腺瘤性息肉可以预防绝大多数结肠癌的发生[1]。随着电子结肠镜的普及和推广,结肠镜诊疗被公认是发现结肠息肉和切除息肉极其重要的手段。然而,在临床实践中却发现结肠镜检查中存在结肠息肉的漏诊。国外报道结肠镜检查中息肉漏诊率为22%[2],而对于漏诊的息肉可能在结肠镜随访间期发生恶变或进一步发展为进展期肿瘤,从而丧失了早诊早治的机会,因此进一步降低结肠息肉的漏诊率从而降低结肠癌的发病率成为关键问题。近3年来,我们采取 U 型反转退镜方法降低结肠息肉漏诊率,效果理想,现报告如下。
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护理干预对老年便秘患者电子结肠镜检查肠道准备的影响
目的 探讨护理干预对老年便秘患者电子结肠镜检查肠道准备的影响.方法 选取我院2014年9月-2015年9月收治的患有便秘的80例患者,对其进行电子结肠镜检查,并将其分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组采用综合性护理干预,比较护理效果.结果 经过护理后,观察组患者肠道清洁合格率为95.0%,对照组患者肠道清洁合格率为72.5%,存在显著差异(P<0.05),有统计学意义;观察组患者舒适度为97.5%,对照组患者舒适度为77.5%,存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 综合性护理干预对老年便秘患者电子结肠镜检查具有显著的护理效果.
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支架置入术治疗晚期结直肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效分析
目的:评价肠道支架在治疗结直肠癌并急性肠梗阻中的安全性、有效性及临床应用价值.方法:回顾性分析我院2017年2月~2018年2月收治的结直肠癌合并肠梗阻50例患者在内镜下或X射线监测下引导行支架置入治疗,分析放置支架成功率,术后并发症发生率,症状缓解率,手术切除率等指标.结果:采用不同的手术方式治疗50例结直肠癌合并梗阻患者,术后出现并发症12例,无死亡病例.结论:在实际处理中,要根据患者全身情况及肠管、肿瘤的局部情况而确定合理术式,其中急诊内镜下支架置入可作为术前过渡治疗,可以将急诊手术转为择期手术,二期手术转为一期手术,减轻临床医生的手术难度和风险、降低术后等并发症发生率,减轻患者痛苦,提高了患者生存质量,值得大力推广应用.
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护理干预对老年便秘患者电子结肠镜检查肠道准备的研究
目的 研究对老年便秘患者接受电子结肠镜检查过程期间加强护理干预措施的影响.方法 选取我院2016年7~12月收治的94例便秘患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各47例.两组患者均接受结肠镜检查,对照组提供一般检查护理流程,观察组提供早期护理干预,评价两组患者肠道清洁有效率、满意度.结果 对照组满意度为76.60%,观察组满意度为93.62%,观察组满意度高于对照组(P<0.05);对照组肠道清洁有效率为74.47%,观察组肠道清洁有效率为87.23%,观察组肠道清洁有效率高于对照组(P<0.05).结论 护士为老年便秘接受结肠镜检查患者加强全面护理干预措施,可有效提高肠道清洁有效率及满意度.