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电子结肠镜下回肠下端异物取出一例
患者,女性,52岁.自行吞服金戒指一枚(扭曲呈"8"字),24h未经粪便排出,来我院就诊.
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克罗恩病综合治疗的疗效观察
目的:探讨分析克罗恩病(CD)的诊断与综合性治疗方案。方法纳入2000年1月至2013年12月诊断为CD的32例患者,回顾性分析其诊断、治疗方法及临床效果。结果24例CD患者表现为腹痛,11例腹泻。电子结肠镜结合病理活检是目前诊断CD的主要手段,阳性率为57.2%。内科综合治疗CD完全缓解率为21.2%,有效率为62.5%。结论 CD诊断需要依靠临床、电子结肠镜、X线、病理、内外科综合评估,合理的综合内科治疗与适宜的外科手术有助于提高CD的临床治愈结果。
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应用电子结肠镜治疗小儿结直肠息肉34例临床分析
小儿结直肠息肉在临床上比较多见,常是长期慢性便血发生的原因之一,易引起贫血,影响小儿的生长发育,因此及早诊断和治疗相当必要。通过电子结肠镜行息肉切除术是一种非常有用的治疗手段。为进一步了解小儿结直肠息肉的临床特点,现对近7年来本科通过电子结肠镜诊治结直肠息肉患儿34例资料作一回顾性分析。报告如下。
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双镜治疗39例广基结肠息肉的临床疗效
目的 探讨广基结肠息肉在电子结肠镜引导下联合腹腔镜手术的方法及临床应用价值. 方法 回顾性分析39例广基结肠息肉(基底直径>2.0cm),行结肠镜辅助腹腔镜手术治疗的近期疗效. 结果 结肠镜辅助腹腔镜手术治疗广基结肠息肉39例均顺利完成,其中结肠镜辅助腹腔镜下楔形切除27例,结肠镜辅助完全腹腔镜下部分肠管切除7例,双镜联合小切口辅助部分肠切除2例,术中病理证实为恶性者行完全腹腔镜下结肠癌根治术3例.术后无吻合口漏和吻合口梗阻发生;有2例患者出现吻合口出血,经保守治疗和肠镜下止血痊愈.术后随访6~24个月,平均18个月;除3例失随访外,36例复查肠镜未见息肉残留、复发. 结论 电子结肠镜辅助腹腔镜治疗困难的广基结肠息肉,是一种微创的准确治疗,对术中恶性患者改变术式灵活,术后并发症发生率较低,尤其对结肠复杂良恶性息肉的治疗是安全、有效而可行的.
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2196例电子结肠镜检查结果回顾性分析
目的:探讨5年来某地区大肠疾病构成情况和特征.方法:回顾分析总结2196例患者大肠镜的诊断资料.结果:共完成大肠镜检查2104例,未见异常669例,其余镜检出10种大肠疾病,其中急慢性结肠炎1094例49.8%),大肠息肉218例(9.9%),大肠癌137例(6.2%),溃疡性结肠炎55例(2.5%),大肠黑病变9例(0.4%),其它少见病14例(0.6%).结论:大肠息肉、大肠癌已成为大肠的主要疾病,对有下消化道症状者应常规行大肠镜检查.
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电子结肠镜下黏膜切除术治疗大肠早期良性肿瘤疗效观察
目的:观察电子结肠镜下黏膜切除术治疗大肠早期良性肿瘤疗效。方法:选取2013年1月-2015年7月收治的大肠早期良性肿瘤患者96例,随机分为2组各48例。对照组患者通过内镜下高频电凝切除术治疗;观察组患者采用电子结肠镜下行黏膜切除术治疗,比较2组患者的疗效和并发症情况。结果:观察组患者不完全切除率和并发症发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:电子结肠镜下行黏膜切除术治疗大肠早期良性肿瘤临床疗效显著。
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应用电子结肠镜治疗肠息肉的护理体会
近年来,电子结肠镜下高频电凝切除术治疗肠道息肉简便安全、定位准确、费用低、痛苦少、可重复进行,使病人容易接受而在临床广泛开展.我院在2006年1月~6月共收治行大肠息肉切除术患者162例,术后通过精心护理,无一例发生并发症,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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护理配合在结肠镜检查中的作用
电子结肠镜是大肠疾病直观、准确的一项重要诊疗技术,已被广泛应用于临床.通过检查可以窥见大肠内正常或异常状态,还可以钳取组织,获得组织学、细胞学的诊断.目前大肠镜不仅应用于诊断,而且也应用于临床治疗,如息肉摘除、止血、异物取出、肿瘤治疗、结肠扭转和肠套叠的复位及假性肠梗阻的治疗等.结肠镜能否快速、成功地插入,使病人痛苦少,避免并发症的发生,很大程度上取决于对插镜的基本原则和一些手法掌握的熟练程度[1],以及助手与主检医师的配合默契程度.我院自1982年至今共检查25000余例,现将护理配合体会总结如下.
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便秘舒致结肠黑病变8例
随着电子结肠镜的广泛应用,结肠黑病变(Melanosis Coli,MC)的确诊病例并非罕见.本院从1998年6月至1999年12月共发现8例,均与长期口服便秘舒有关.
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1000例电子结肠镜检查结果回顾性分析
目的:回顾性分析电子结肠镜的检查结果,为临床合理应用电子结肠镜提供指导意见.方法:选取我院2012年1月~2016年6月接受电子结肠镜检查的1 000例患者的临床资料进行回顾性分析,对大肠病变的检出情况进行分析,归纳总结各类大肠病变的发病年龄、性别等特点.结果:1 000例患者经电子结肠镜检查共检出594例大肠病变,前三位疾病分别为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌,在总检查人数中占比分别为27.30%、21.50%、5.90%.结直肠息肉、结直肠癌的发病年龄以中老年为主,结直肠炎的发病年龄以青年为主.结直肠息内在男性中的发病率高于女性,结直肠炎、结直肠癌在男性中的发病率低于女性,P<0.05.结论:电子结肠镜检查对大肠病变的筛查与诊断具有重要的价值,临床检查时应结合相关病变对高发人群实施加强电子结肠镜检查,以加强大肠病变的早期防治.
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电子结肠镜在急性肠梗阻诊治中的应用效果
目的 探讨电子结肠镜在诊治急性肠梗阻中的应用效果.方法 将68例急性肠梗阻患者按随机数字表法分为2组:观察组36例采用电子结肠镜进行诊治,随后根据肠梗阻部位及类型提供手术治疗;对照组32例采用保守治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组36例患者症状均缓解,均未出现穿孔,未发生感染;17例放支架成功,10例放梗阻导管,梗阻解除;7例因肠道肿瘤引起,梗阻症状缓解后,手术治疗切除后恢复良好;肠扭转及肠套叠均恢复成功.观察组总有效率为94.4%,显著高于对照组的81.3%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 电子结肠镜诊治急性肠梗阻具有临床可行性,使诊断更明确,以便有针对性地选择治疗方案,减轻患者痛苦.
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电子结肠镜检查回肠末端300例临床分析
为探讨回肠末端的发病情况以及对临床上原因不明的腹痛、腹部包块及便血等疑难病例的诊断需要,作者在进行电子结肠镜检查时,经回盲瓣插入回肠末端观察300例,报告如下.
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盐酸戊乙奎醚预处理用于无痛电子结肠镜检查的临床观察
目的:探讨盐酸戊乙奎醚预处理用于无痛电子结肠镜检查的临床效果和安全性。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级年龄20-65岁行无痛电子结肠镜检查的患者,按照随机数字表分为盐酸戊乙奎醚预处理组(C组),对照组(B组),每组30例。 C组术前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,B组术前10min静脉注射等体积生理盐水。检查中麻醉均以丙泊酚1-2mg/kg静脉注射维持,体动反应消失后开始行肠镜检查。观察并记录患者检查中心率,平均动脉压,指脉搏血氧饱和度的动态变化和患者检查中及检查后不良事件(呼吸暂停,恶心呕吐,腹痛腹胀,术后躁动)的发生情况,丙泊酚用量。结果 C组患者心率、平均动脉压及指脉搏血氧饱和度与B组比较无显著差异性(P>0.05),C组异丙酚使用剂量及不良事件发生率均少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚预处理用于无痛电子结肠镜检查术临床效果确切,不良事件发生少,安全性好。
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电子结肠镜检查后并发缺血性结肠炎3例分析
电子结肠镜是检查结肠疾病常见、有效手段,结肠镜检查并发缺血性结肠炎在临床上很少见,国内外鲜有报道.2008年1月-2012年4月我院遇及3例,现报道如下.
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电子结肠镜下息肉切除81例围术期护理体会
2004年5月~2006年5月,我院为81例结肠息肉患者行电子结肠下息肉电切术,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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进食与禁食对结肠镜检查前肠道清洁的影响探讨
电子结肠镜诊治结肠疾病方法先进而检查前肠道准备的质量直接影响着诊断率和内镜下的治疗效果.目前,对结肠镜检查前是否进食观点不一.为探讨进食与禁食对肠道清洁度的影响,我们对86例患者进行了观察和探讨,现总结如下.
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内镜下小儿结肠息肉高频电切除术32例护理体会
近年来,我们对32例患儿施行成人电子结肠镜下小儿结肠息肉高频电切除术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎107例护理体会
2005年12月~2007年7月,我院对107例溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠疗法辅以饮食调理进行治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组107例,男58例,女49例,17~83岁,平均43.62岁,其中20~45岁81例,平均病程3~5年,患者均以腹痛、大便性状改变伴粘液脓血为主要症状入院,80%以上的患者有电子结肠镜检查报告单.
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双层螺旋CT仿真内镜成像在结肠肿瘤术前评价中的价值
目的:探讨双层螺旋CT仿真内镜成像在结肠肿瘤性疾病的术前评价中的价值.方法:30例高度怀疑结肠肿瘤性疾病的患者行双层螺旋CT扫描后,采用仿真内镜软件生成结肠仿真内镜图像,同时结合MPR、SSD、MIP和透明技术,观察结肠肿瘤的形态、位置、对肠管浸润的范围及长度、肠管周围及远处脏器的情况,并与电子结肠镜及手术病理结果对比.结果:30例中仿真结肠镜对肿块型结肠肿瘤的判断较电子结肠镜准确,两种方法的分型符合率分别为100%、89.4%;电子结肠镜对浸润型及溃疡型结肠肿瘤的判断较仿真结肠镜准确,其分型符合率分别为83.4%、100%;仿真结肠镜对病变肠管浸润的范围及长度的判定均高于电子结肠镜.结论:双层螺旋CT仿真内镜成像在结肠肿瘤术前诊断中有较大的价值,是电子结肠镜的重要补充检查技术.
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肠道恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例教训分析
1 病例介绍患者1,女,58岁,主因"持续性右下腹痛伴发热5d"收入院,体温高达39℃.血常规:WBC 14×109 L-1、N 85%、L15%;彩超:右下腹不均质包块9 cm×8 cm×8 cm大小,阑尾周围脓肿可能;CT:右下腹感染性肿物.诊断为阑尾周围脓肿.因患者腹痛局限在右下腹,给予补液抗炎保守治疗,治疗2周体温正常,腹痛缓解,肿物较前缩小,好转出院.出院2周后再次出现腹痛发热来诊,复查彩超:肿物7 cm×6 cm×6 cm大小,又给予保守治疗腹痛发热症状缓解,查电子结肠镜未见异常,患者回家休养,3周后患者腹痛发热症状再次出现,保守治疗控制症状后决定给患者行阑尾周围脓肿切开引流术,取右下腹经腹直肌切口探查:见右下腹盲肠下方有一肿物约6 cm×6 cm×6 cm大小,较固定,切开有脓液流出,进一步清理脓肿有鱼肉样物,送快速病理回报:腺癌.给患者行右半结肠切除术.