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结肠黑变病86例分析
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是一种以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性结肠疾病.近年来随着电子结肠镜的广泛普及,本病的检出率逐渐上升.我院从2006年7月1日-2007年6月30日共行结肠镜检查3 933例,检出结肠黑变病86例,分析如下.
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内镜下诊治大肠息肉185例临床研究
目的:探讨内镜下诊治大肠息肉的方法和疗效.方法:对185例大肠息肉病例经电子结肠镜下高频电刀切除等治疗并进行分析总结,随访者复查肠镜后评价疗效.结果: 全部病例均治愈,未发生严重并发症.结论: 电子结肠镜下高频电刀切除等治疗大肠息肉安全、疗效可靠,且经济、创伤小,是治疗大肠息肉的佳手段.
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小儿结肠息肉内镜下电切治疗的临床分析
目的:探讨内镜下利用高频电流治疗小儿肠息肉.方法:应用回顾性方法分析对184例结肠息肉患儿应用电子结肠镜行高频电凝电切灼除息肉的临床资料.结果:184例患儿结肠息肉183例经电子结肠镜行高频电凝电切,全部病例未发生严重并发症.结论:肠镜下高频电灼除术是治疗儿童结、直肠息肉有效而安全的方法.
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大肠黑变病39例临床及内镜分析
目的:探讨大肠黑变病的诊断方法.方法:本组病例使用的内镜为Fujinon-200型及Olympus-VI型电子结肠镜,均由专业内镜医生检查,常规进镜至回盲部,部分病例进镜至末端回30 cm左右,再退镜详细观察大肠黏膜.结果:39例患者镜像均以黏膜色泽改变为主,肠黏膜呈棕色、褐色或黑褐色,其间可见灰白色网状、条状纹,似豹皮样弥漫性分布于大肠黏膜上,部分色素呈颗粒状,血管纹理模糊甚至消失,内镜下视野暗淡.其中累及全结肠者15例,右半结肠者12例,累及直肠者2例,局限于左半结肠者10例,合并有腺瘤性息肉者2例.表现轻度黑变者21例;中度黑变者11例;重度黑变者7例.结论:大肠黑变病是一种良性的可逆性疾病,其发生可能与便秘、药物或其他原因有关,也可能与细胞凋亡有关.由于常伴发结肠肿瘤,故对大肠黑变病的病因、发病机制及预后的研究十分重要,要大力开展结肠镜普查,一旦发现大肠黑变病应定期进行结肠镜检查,以了解结肠黑变病的变化规律.
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透明帽辅助结肠镜在直肠下端疾病诊断中的临床应用
直肠息肉与直肠癌的发生密切相关,故早期发现直肠息肉是预防直肠癌的首要因素.电子结肠镜的应用是胃肠病学上的一个重要进展,是发现和处理结直肠息肉的重要手段[1].内镜前端透明帽是内镜诊断与治疗中经常使用的附件.有多种类型的内镜前端透明帽可供使用.透明帽辅助内镜下黏膜切除(EMRC)是其常见的使用方式.透明帽还被用于辅助止血治疗、异物取出、放大内镜检查、改善切线位和观察困难部位病变的内镜成像观察.内镜前端透明帽使用简便.
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电子结肠镜诊断下消化道出血(附464例报告)
我院自2004-05引进电子结肠镜共检查病人3 000例,酮症酸中毒合并下消化道出血病人较多,其中大部分为内痔出血,它们共同特点为新鲜血,出血量或多或少,或者大便带血,其次为肠肿瘤引起的出血或便血,再次为结肠息肉引起的便血.
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结肠镜诊治的临床分析
2000年1~12月我们运用日本OLYMPUS CF-130(Ⅰ)电子结肠镜,采用双人操作法对1060例患者进行结肠镜诊治,现将情况报告如下.
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电子结肠镜检查前口服硫酸镁替代清洁灌肠的临床观察
清洁灌肠是电子结肠镜检查前为患者清洁肠道的常用方法.但此法给患者心理上造成一定负担,有时由于患者一般情况差,或由于肛门括约肌松弛等原因而达不到检查前清洁灌肠的目的.我科自2000年始在电子结肠镜检查前采用口服硫酸镁清洁肠道,收到良好疗效.我们对比口服硫酸镁组和清洁灌肠组清洁肠道的效果,结果显示,口服硫酸镁组有效率为97.77%,清洁灌肠组有效率为96.25%,两组疗效无显著差异.口服硫酸镁清洁肠道操作方便,患者容易接受.
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电子结肠镜下行息肉摘除患者情感安抚策略效果观察
结肠息肉是一种从黏膜表面隆起的息肉样病变,且具有一定程度的恶变发展趋势,一般通过常规的生化检查无法明确息肉的性质,临床上多采取电子结肠镜下观察及手术的方式以明确诊断[1].但由于电子结肠镜检查属于微创操作,可能会对患者造成一定程度的伤害;加之大多数患者为首次接受电子结肠镜下息肉摘除术,出于对操作流程的陌生感,会产生明显的恐惧、焦虑情绪[2].而不良情绪的累积或叠加,会降低个体疼痛阈值,从而增加其躯体痛楚,可能会影响患者检查过程中的配合度,增加了不良事件的发生概率[3].
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胶囊内镜对回肠末端病变的诊断价值分析
近年来小肠疾病的发病率及诊断率逐步上升,胶囊内镜因其无创、直视并能完成全小肠检查等优势而逐渐普及应用,对小肠疾病的诊断提供了巨大的帮助[1].但胶囊内镜同时也具有胶囊不可控制性、图像拍摄的随意性等不足,本文针对回肠末端病变,分析胶囊内镜诊断的敏感性和特异性.1 对象和方法1.1研究对象收集本院2009年10月至2012年3月期间,经电子结肠镜明确发现回肠末端病变并且同时行胶囊内镜检查的20例患者,其中男12例、女8例,年龄14~65岁,平均年龄43.2岁.
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结直肠肿瘤内镜诊治新技术的应用进展
近年随着内镜诊治技术的不断发展,一些常规内镜下不易发现的病灶,如结直肠微小扁平状腺瘤和锯齿状腺瘤的诊断率不断提高;对一些结直肠肿瘤也常采用内镜下治疗.本文主要对国内临床刚开展应用的内镜诊治新技术:变焦扩大电子结肠镜、内镜金属夹结扎蒂性大息肉和氩离子束血浆凝固(APC)术作一简要综述.
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共聚焦激光内镜检查体内诊断上皮内瘤样变和结直肠癌
活检材料组织学分析仍是确诊结直肠病变的金标准.然而,这一检查和评估耗时较长,使内镜医师无法在结肠镜检查中立即确定是否须行切除术,导致需重复结肠镜检查.而且治疗过度(切除良性病变)或治疗不足(以活检代替肿瘤组织的切除)会给患者带来不必要的风险(如出血).近年开发的共聚焦激光显微内镜整合于传统电子结肠镜的远端头端.这一共聚焦激光显微镜可在结肠镜检查时进行活组织表面下成像,为体内组织学研究提供了快速、可靠的诊断工具.本研究旨在评价该新系统是否适用于结肠镜检查中上皮内瘤样变和结肠癌的诊断.
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255例结肠镜检查血氧饱和度监测分析
我院自1998年7月~2000年6月间共行电子结肠镜(下称肠镜)检查897例,随机对其中255例行血氧饱和度监测,现将该组病例的临床特点分析如下.
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电子结肠镜检查大肠息肉404例临床分析
目的 探讨大肠息肉的好发年龄、肠镜下表现和病理特点.方法 回顾性分析内镜中心2009年1月至2012年12月因消化道症状接受电子结肠镜检查的1 820例患者,其中发现大肠息肉404例,对此404例患者大肠息肉的肠镜资料进行分析.结果 大肠息肉检出率22.20%,男性多于女性,与青年组(1.48%)相比,老年组(11.81%)及中年组(8.90%)检出率高(P均<0.05);大肠息肉好发部位为乙状结肠(33.71%)和直肠(21.51%);病理分型中腺瘤性息肉多见(48.32%),其中12枚局部癌变.直径>1.0 cm的58枚中10枚发生癌变,癌变率17.24%.结论 大肠息肉发病率高,对年龄40岁以上,尤其是男性患者,应该加大大肠息肉的筛查力度,发现腺瘤性息肉尽早摘除,以防息肉癌变.
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经肠镜治疗大肠息肉839例
我科自1997年以来采用Olympus CF-230 I电子结肠镜及其附件治疗大肠息肉839例,现总结如下.
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结肠镜末端回肠检查1335例报告
近2年来,我院内镜室运用电子结肠镜对1 335例患者进行末端回肠检查.现介绍如下.
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应用电子结肠镜治疗小儿大肠息肉
1994年7月至2001年9月间,我院应用电子结肠镜诊治519例患儿,并内镜下手术切除115例患儿的大肠息肉176颗,除5例第一次有漏切息肉外,未发生严重并发症.提示小儿结肠息肉诊断以结肠镜检查为首选,高频电凝切术是一种安全有效、创伤性小、小儿可耐受的治疗方法.
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电子结肠镜下乙状结肠扭转复位一例
患者男,44岁,因反复腹痛2个月余,加重伴腹胀、呕吐10 d入院.查体:体型消瘦,痛苦面容,腹胀,全腹均有压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音活跃,移动性浊音阴性.腹部立、卧位X线平片提示左半结肠内可见散在的梯状液平及积气;右中下腹可见马蹄状肠积气.诊断为乙状结肠扭转,予抗感染、胃肠减压、清洁灌肠,急诊电子结肠镜(Olympus CF-Q240 Ⅰ)检查、行乙状结肠扭转复位术.术中见乙状结肠距肛门40 cm处肠腔呈螺旋线状狭窄及闭锁、肠黏膜充血水肿.反复注气、吸气松动扭转部肠管,同时反复用镜头向前轻轻推挤闭锁的肠腔并钩拉.当镜头挤进闭锁部上端扩张的肠腔时有大量粪水溢出,同时患者立感腹部胀痛缓解.继续循腔进镜约30 cm后反其螺旋旋转镜身180度并拉直.检查完退镜过程中未再见肠腔狭窄.术后观察3 d,患者无腹痛、腹胀及呕吐,正常饮食.大便每天1~2次,治愈出院.
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内镜一微波治疗大肠息肉88例
我科自2001年4月~2002年6月共用Olympus CF-Ⅵ电子结肠镜检查416例,检出大肠息肉88例,149枚息肉.并采用EMTC-1智能化微波治疗仪,将息肉摘除,治疗效果满意.1 资料与方法1.1 一般资料 88例大肠息肉中男50例,女38例,年龄26~90岁,平均61.5岁.主要临床表现为便血或粘液血便和排便习惯改变.88例检出149枚息肉.
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CT仿真结肠镜和电子结肠镜诊断结肠息肉样病变的实验对照研究
目的探讨CT仿真结肠镜显示结肠息肉样病变的能力.方法将融化的石蜡注入猪大肠粘膜下,模拟不同大小的大肠息肉样病变.先行电子结肠镜检查,录象和拍照记录息肉形态.再行螺旋CT扫描,采用CT仿真结肠镜技术观察结肠息肉,将其结果和电子结肠镜比较.结果和电子结肠镜相比,CT仿真结肠镜可确定≥10mm息肉的形态,并可满意显示其表面细节,也可较满意地确定5~9mm息肉的形态和细节,对≤5mm息肉的形态和表面细节显示有一定的困难.结论 CT仿真结肠镜作为一种无创伤的影像学检查,其显示肠腔内表面结果与电子结肠镜相似,具有广泛的临床应用价值.