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亚临床肝性脑病的研究
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,简称SHE)是指各种肝硬化病人无明显肝性脑病的临床表现,但用精细的智力或神经电生理检查可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病.本病因为没有肝脑的行为异常及精神错乱,所以在日常生活中不被发现,但在工作中尤其是从事高空作业或机械驾驶者容易发生意外.国外的发病率为30%～84%[1～3],Gitlin等人报告美国约有150～200万人可诊断为亚临床肝性脑病,亚临床肝性脑病在肝硬化病人中的比例为60%～70%[4,5].我们国内有人报道的发病率为50.7%[6].
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乳果糖治疗亚临床肝性脑病的疗效观察
亚临床肝性脑病(SHE),表现为听觉、视觉、知觉及神经精神缺陷,可伴有脑实质萎缩,易进展为肝性脑病.目前国外已公认乳果糖为SHE的治疗方案中基本的成分[1].
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探讨智力测验在亚临床肝性脑病诊断中的意义
亚临床型肝性脑病(SHE)是指某些肝硬化患者无明显肝性脑病(HE)表现,但用精细的智力或神经电生理检查可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病.这些病人临床上没有肝性脑病的症状表现,且大多数患者代偿良好,甚至可以照常工作,常规的临床检查难下诊断,但经定量的神经心理操作测试,或进行视觉诱发电位检查,发现许多病人结果异常,从而揭示存在亚临床肝性脑病.近20多年来国内外对亚临床肝性脑病病人在神经心理功能方面作了大量的研究,为亚临床肝性脑病的诊断提供了很多简便、敏感的方法,智力测验以其便捷、价廉的特点在临床上广泛应用.
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创伤性颅脑损伤相关性拒食2例病例报道及文献复习
背景:拒食是创伤性颅脑损伤(TBI)患者罕见的一种临床症状,其发生机制和治疗方法尚无共识.方法:我院神经外科在2001年1月-2011年1月期间收治的TBI患者中,2例出现拒食.2例患者大脑半球损伤部位,拒食发生时间,神经精神缺陷表现,药物治疗和拒食持续时间等资料进行分析,并复习已有的文献报道.结果:2例患者大脑半球损伤部位、拒食发生时间、神经精神缺陷、药物治疗和拒食持续时间相似,治疗过程中都使用奥氮平.结论:创伤性颅脑损伤患者拒食的发生与右额、颞叶损伤有关,药物治疗以奥氮平为主.
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数字连接试验和脑诱发电位测定对亚临床肝性脑病的诊断意义
亚临床肝性脑病(Subclinical Hepatic Encephalopathy,SHE)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病的临床表现,但用精细的智力或神经电生理检测,可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病[1].目前,SHE尚无统一的诊断标准.我们对85例无肝性脑病的肝硬化患者进行数字连接试验(NCT)、脑诱发电位检测,以探讨这2项指标对SHE的诊断价值.
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亚临床肝性脑病的诊断进展
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopa-thy,SHE)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现,但用精细的智力或神经电生理检测,可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病[1].近十年来,临床发现SHE的发病率相当高,国外文献报道为30%～84%[2,3],国内许氏[4]报道61.95%.SHE患者形似正常,但多数存在精细运动和操作能力低下,夜间易醒和白天易打盹至日常功能受损,从事危险性工作有发生事故的隐患[1,2].故重视它的早期诊断有重大的社会学意义.
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酒泉地区亚临床肝性脑病流行病学调查
亚临床肝性脑病(Subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指各种肝硬化病人无明显肝性脑病的临床表现,但用精细的智力测验和(或)电生理检测可见智力或神经精神缺陷而诊断的肝性脑病[1].国外SHE患病率多数统计在30%～84%之间[2].
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神经干细胞治疗新生儿缺氧缺血性脑病的探讨
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)[1]是新生儿期常见的脑损伤,不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中常见的病因之一.在存活者中25%或更多留有脑性瘫痪、智力落后和癫痫等永久性神经精神缺陷.直接影响人口素质和病患家庭生活质量,是儿科领域亟待解决的难题.神经干细胞(neural stem cell NSC)这一概念是Reynolds和Weiss于1992年提出的[2],系指在体外不断分裂增殖,具有多种分化潜能的细胞群.近年来对干细胞研究显示,NSC移植不仅能够存活,而且可以分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞[3],重建神经通路(neural circuitry),改善由于皮层损伤而引起的运动功能障碍[4];同时,NSC在中枢神经系统病变中具有潜在的修复作用.这为治疗新生儿HIE带来了新的希望.
