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82例儿童噬血细胞综合征检验指标分析及成分输血治疗
目的 探讨噬血细胞综合征患儿检验指标变化及成分输血在该病支持治疗中的作用.方法 将符合噬血细胞综合征诊断条件的患几分为输血组和未输血组,统计分析患儿病原体检测结果,分别比较其白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、单纯天冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、纤维蛋白原、部分凝血活酶时间及C-反应蛋白等结果,统计输血组不同ABO血型患儿输注成分血的品种和数量.结果 在78.05％ (64/82)的患儿体内检出病原体,其中巨细胞病毒感染占大多数(73.44％,47/64).2组患儿的多项检验指标均有异常,输血组患儿的血红蛋白水平、血小板计数、纤维蛋白原含量、部分凝血活酶时间等检验指标较未输血组的差异有统计学意义(P＜0.05).其他检验指标的差异无统计学意义(P＞0.05).输血组患儿输注多的血液成分是新鲜冰冻血浆(人均700 ml),其次是悬浮红细胞(入均4.44U).结论 巨细胞病毒感染是导致噬血细胞综合征患儿发病的主要诱因,该病患儿为多脏器受累,多种检验指标严重异常.成分输血,尤其是新鲜冰冻血浆的输注在重症噬血细胞综合征患儿支持治疗中发挥了重要作用.
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佩乐能致甲状腺功能检验指标异常分析
目的:探讨佩乐能导致甲状腺功能检验指标异常的临床处理方法.方法:收集2012年11月-2013年9月临床药师发现佩乐能抗HBV-DNA治疗中出现甲状腺功能检验指标异常的16例病例资料,并进行分析总结.结果:未采取任何干预措施下,10例指标恢复正常;1例补充硒酵母片,1个月后指标恢复正常.其它5例指标均未恢复正常,继续给予佩乐能治疗.其中1例佩乐能减量20 μg,给予丙硫氧嘧啶片与普萘洛尔片治疗,4个月后,各项指标均有所改善.转向其它甲状腺检验指标异常2例:1例促甲状腺素(TSH)降低转为甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)升高,1例游离甲状腺素(FT4)升高转为三碘甲腺原胺酸(T3)降低.患者均无临床症状,未采取处理措施.1例TSH降低,无临床症状,未干预,11个月后TSH较前改善.1例TSH升高有临床症状的患者,佩乐能减量20 μg,3个月后,TSH有所下降,症状改善.结论:佩乐能诱导的甲状腺功能检验指标异常大部分具有自限性、可逆性.临床应结合患者症状体征、合理的分析检验结果,采取针对性处理措施.
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腹部恶性肿瘤患者血瘀证检验指标的临床分析
目的：分析腹部恶性肿瘤患者血瘀证检验指标。方法：选取某院2014年4月-2015年4月收治的50例腹部恶性肿瘤患者，并选取同期50例健康体检者作为对照组，分析其血瘀证检验指标。结果：早期组PLT高于对照组、中晚期组PT、TT长于对照组、中晚期组HCT、PSV长于早期组与对照组、早期组PU低于对照组（P＜0.05）。肿瘤组血瘀证发生率为52.00%，对照组为14.00%，肿瘤组高于对照组（P＜0.05）。结论：腹部恶性肿瘤患者血瘀证发生率高，需采取有效预防措施，避免血栓事件发生。
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粪便隐血试验单克隆抗体法与联苯胺法的比较
粪便隐血试验是临床胃肠道隐性出血的重要检验指标.其检查方法可分为化学法和免疫法,前者干扰因素多、特异性差,常出现假阳性反应;后者可不受饮食和还原性药物的限制.
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肾小球肾炎中医辩证与检验指标相关意义分析 (附228例分析)
本文试图分析228例肾病患者中医辩证与实验检测指标的相关性,以探讨中医辩证客观化的可能.1 临床资料近3年我科住院及部分门诊随诊病例228例(包括同一患者的不同求诊阶段),其中男151例,女77例;年龄9～68岁;病程3天～42年.其中西医诊断慢性肾炎81例,急性肾炎7例,肾病综合征98例,慢性肾功能衰竭42例.中医辩证:脾肾气虚57例表现为疲乏腰酸,颜面、双下肢轻度浮肿,舌淡、苔薄,脉沉、细、弱.脾肾气虚夹湿61例表现为疲乏腰酸,颜面、双下肢轻度浮肿,舌淡红、苔腻、脉滑.脾阳虚兼肾气虚夹湿68例表现为全身浮肿,腹胀纳呆,腰酸疲乏,舌淡、苔腻、
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急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白的检测及临床意义
近年的研究资料显示,炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中具有重要作用,而动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病的危险因素,C反应蛋白(CRP)是一种急性期的反应蛋白,是炎症反应的敏感指标.为此,笔者观察了急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验指标的情况,现报告如下.
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检验指标在SARS辅助诊断和治疗监测中的应用
严重急性呼吸综合征(SARS)在世界一些地区暴发流行一年半以来,在WHO的组织下对该病的病因及病原学诊断方面、治疗和预防方面均发布了许多文件.我国也制定了传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征SARS)治疗方案[1].方案中规定了特异性病原学检测应用SARS-CoV RNA检测和SARS-CoV血清特异性抗体检测.一般性实验室检查应用白细胞、淋巴细胞计数和T淋巴细胞计数.对此已有许多综述发表[2,4].各地在对SARS患者检测中陆续发现一些有用的检验指标.这些会对SARS的及时诊断或鉴别诊断有所帮助,现简单综述如下.
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医学检验标本采集影响因素探讨
临床检验是医学诊断的重要依据,在疾病诊断治疗过程中起着重大作用.临床检验工作,因检验结果的不准确从而影响了对患者疾病诊断治疗,给患者带来了不应有的负面影响.在诊疗过程中遇到病人的临床症状与检验指标结果不相符,往往首先考虑检验仪器和方法是否正确,而忽略了检验标本采集过程中影响因素.
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放射工作人员职业健康监护中的质量控制
<职业病防治法>颁布的目的是为广大的接触职业危害因素的工作人员提供健康上的保障,使接触各种职业危害因素而患职业病的人员得到及时的诊治.然而,职业病的诊断需要以各种临床检验资料为依据,并结合临床症状方可做出判断.各级各类职业健康检测部门为了保障广大职业人员的健康,依据各种职业特点,制定了相应的临床检验指标,但由于各种原因,各实验室内和实验室之间很少开展质量控制工作,致使实验室之间的结果没有可比性,其结果是部分职业危害没有得到准确的诊断,贻误职业病患者的救治,直至给患者造成更加严重的伤害.因此,开展职业健康检验质量控制,保证检验结果的准确具有非常重要的意义.笔者就目前放射工作人员实验室检查中存在的问题和今后开展质量控制工作探讨如下,供同行参考.
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红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平在社区获得性肺炎患者中的表达及意义
社区获得性肺炎是呼吸内科一种常见的疾病，该病一般是由多种病原微生物引起，包括细菌、病毒、衣原体、支原体等，近些年来，该病的发病率呈现增高的趋势[1]。社区获得性肺炎的发病部位主要是肺，临床上患者的整个上呼吸道都会出现不同程度的感染症状，比如鼻塞、喷嚏、咽干等症状。目前对于社区获得性肺炎的诊断措施主要是胸部的X线片，患者的胸部X线片会呈现明显的病变图像[2]，对于有经验的影像学医师诊断该病比较容易，此外，还可以通过患者的各项临床症状进行初步的诊断。但是以上的诊断方法均不能对患者的病原学做出诊断，患者疾病与微生物具体关系的探讨一直是临床实验研究的热点，目前很多实验均在探究社区性肺炎患者的检验指标，目的是更加明确诊断。我院本次的实验就是探究红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平在社区获得性肺炎患者中的表达及意义，下面是具体的报道。
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血清降钙素原与常用炎症检验指标结合SOFA评分用于早期诊断脓毒症及预后判断的效果评价
脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，近几年来在我国的发病率高，死亡率也比较高[1]。脓毒症的早期诊断对于疾病的治疗和预后非常重要，可以有效的降低死亡率。近年来，许多研究者发现血清PCT在脓毒症早期诊断和预后判断中有一定的临床价值[2]。据此我院结合自身脓毒症患者研究了血清PCT与常用炎症检验指标结合SOFA评分用于早期诊断脓毒症及预后判断的效果，现报告如下。
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FT4、TSH同时降低的临床意义初探
FT3、FT4和TSH是甲状腺疾病,特别是甲亢与甲减诊断、疗效判断常用的检验指标之一.一般情况下甲状腺性甲亢时FT3、FT4明显升高而TSH降低,治疗好转后恢复正常.FTT4和TSH同时降低的情况较少见,对其出现的频率、临床意义尚无深入的研究,临床上甚至被认为是检验结果不正确所致.本文对近五年来我院检出的FT4和TSH同时降低的315个病例进行分析研究,报道如下:
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52例妊高征孕妇血小板四项参数检测分析
妊高征是孕妇并发疾病之一,尤其是重症妊高征孕妇其血小板变化明显,有严重出血倾向.血小板四项参数是预测和早期防止妊高征简单、易行的检验指标.本文对我院52例妊高征妇女血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)四项参数进行监测,现将结果报告如下.
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负压引流治疗皮肤缺损患者的营养管理
2010-05-2011-06笔者所在科实施负压引流术治疗皮肤缺损患者60例.男32例,女28例;年龄18～72岁,平均41岁.上肢皮肤缺损26例,下肢皮肤缺损34例.致伤原因:车祸伤20例,挤压伤28例,其它伤12例.营养管理:①应指导患者通过进食鱼虾类、蛋类、瘦肉、豆类、奶类等补充优质蛋白质;②指导患者每日进食2～3种时令水果和每日8～10种时令蔬菜等,保证充足的维生索摄入;③根据患者临床生化检验指标,随时对饮食进行调整,保证无机盐的足壁摄入和平衡;④每天的膳食纤维摄入量为25-30 g,以增加肠蠕动,及时排出体内的毒索;⑤忌油炸食品、辛辣刺激性食物.
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中风辨证分型与客观检验指标相关性研究概述
随着运用现代科学技术对中医证型实质研究的不断深入,各地临床工作者对中风的辨证分型与现代实验指标之间的关系进行了观察与研究,结果普遍认为中医辨证分型是具有一定物质基础的.现就近年来有关文献综述如下.
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中医微观辨证临床研究
微观辨证临床研究丰富了辨证论治的内容,二者的互补、综合,有助于做到对疾病精准定位定性、早期诊断、早期治疗.但要将微观辨证研究结果在临床广泛应用,还需运用循证医学系统评价体系,逐渐使中医诊断向标准化发展,只有这样才能深化对病证的认识、增强治疗疾病的方向性和针对性,促进中医诊断的发展.
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河南省儿童尿铅参考值
铅的职业危害已有不少学者报道,近年来铅对儿童的危害也引已起人们的关注,也有不少人研究成人尿铅正常参考值,不少人进行了儿童血铅的调查,血铅测定的标准方法是无火焰原子吸收法,所用原子吸收分光光度计价格昂贵,血铅测定成本较高,儿童血样采集难以接受,我国已有高灵敏度及高准确度的尿铅测定设备,尿铅测定成本较低,易于被儿童接受,且在国家颁布的职业性慢性铅中毒诊断标准中铅中毒观察对象的首选检验指标是尿铅.
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尿中铅的微分电位溶出测定法的改进
铅的微分电位溶出测定法具有操作简便、快速、抗干扰强,精密度、重现性好,仪器价格适中等优点,是一种优良的痕量元素检测方法[1].尿铅是职业性铅中毒和儿童铅中毒重要观察指标.在国家颁布的职业性慢性铅中毒诊断标准中, 尿铅是铅中毒观察对象的首选检验指标.中华人民共和国卫生行业标准WS/T19-1996-尿中铅的微分电位溶出测定法[2]介绍了方法的原理、适用范围、仪器试剂、采样方法、分析步骤、结果计算和使用说明等.为降低试剂空白和提高灵敏度,我们对该法进行了改进(减小底液体积并不加KNO3),实验结果报告如下:
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单扫描示波极谱法测化妆品中砷
砷是一种对人体危害较大的元素,可通过皮肤、黏膜吸收引起中毒,通过与体内蛋白质巯基结合,使酶失去作用或受到破坏.近来发现经常接触含砷物质的人,其皮肤癌发病率比普通人群高[1].砷是作为化妆品常规理化检验指标之一,测定方法有Ag-DDC法,氢化物发生原子吸收光谱法,原子荧光法[2].近几年已有单扫描示波极谱法测定水、生物材料等中的砷的文献报道[3～8],但化妆品中砷的单扫描示波极谱法测定未见报道.本文将文献报道及王河川[9]收集的底液进行实验,优选出H2SO4-KI-Te(Ⅳ)体系测定化妆品中砷,并与微波消解技术结合,对方法进行了评定试验,结果令人满意.现将结果报告如下.
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肾小球肾炎中医辨证与检验指标相关意义分析
目的 分析肾小球肾炎中医辨证和检验指标相关意义的联系.方法 将62例肾小球肾炎患者分为脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型,观察3个证型分别与肾脏病理的联系.结果 Lee分级中脾肾气虚证型主要集中在2级和3级上,肝肾阴虚证型主要集中在4级和5级上;气阴两虚证型集中度较分散;三者病理损伤程度比较,肝肾阴虚证型明显高于其他两个证型,与脾肾气虚型比较,2-5级的差异均具有统计学意义(P＜0.05),与气阴两虚型比较,4-5级的差异具有统计学意义(P＜0.05),其中肝肾阴虚型患者在肾小球、肾小管间质以及肾血管的Katafuchi半定量积分中明显高于脾肾气虚型和气阴两虚型患者(P＜0.05),且肝肾阴虚型患者的总积分高,与另外二组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01);临床检验指标中肝肾阴虚型患者的血清白蛋白、血IgG、血红蛋白明显下降,血肌酐、尿素氮明显上升,与另外两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);气阴两虚型患者的血脂、胆固醇明显升高,与另外两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 在肾小球肾炎的中医辨证中,肝肾阴虚型患者的机体病理损害为严重,脾肾气虚型患者的机体病理损害轻,其中医辨证与临床相关检验指标存在相关性,可作为临床诊断和治疗的依据.
